單選題第1題該患兒最有可能的診斷為（）。

A.膽道閉鎖

B.新生兒生理性黃疸

C.Rh溶血癥

D.新生兒ABO血型不合溶血癥

E.新生兒敗血癥

參考答案：D

答案解析：病理性黃疸常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，黃疸程度較重。因其母血型O，子血型B，故其非感染性病因最為常見的是新生兒溶血：ABO系統(tǒng)和Rh系統(tǒng)血型不合。

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單選題第2題該患兒護(hù)理措施不包括（）。

A.給予光照療法

B.輸血漿

C.保暖

D.停止母乳喂養(yǎng)

E.預(yù)防感染

參考答案：D

答案解析：對(duì)于新生兒溶血癥的護(hù)理措施有：密切觀察患兒皮膚顏色、生命體征、排泄情況；保暖：使體溫維持在36~37℃，低體溫影響膽紅素與白蛋白的結(jié)合；盡早喂養(yǎng)刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)胎便排出，且提倡母乳喂養(yǎng)，有利于腸道建立正常菌群，減少膽紅素的肝腸循環(huán)，減輕肝臟負(fù)擔(dān)；預(yù)防感染，必要時(shí)遵醫(yī)囑予抗生素治療，保持臍部清潔、干燥；給予光照療法；遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液和白蛋白治療。

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單選題第3題若該患兒出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降，膽紅素上升至342μmol/L，該患兒可能發(fā)生了（）。

A.顱內(nèi)出血

B.膽紅素腦病

C.呼吸衰竭

D.新生兒化膿性腦膜炎

E.低血糖

參考答案：B

答案解析：當(dāng)血清膽紅素＞342μmol/L時(shí)，可引起膽紅素腦病（核黃疸）。患兒出現(xiàn)精神反應(yīng)差，食欲不振，拒乳，繼而出現(xiàn)尖叫、凝視、角弓反張甚至抽搐等癥狀。

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涉及考點(diǎn)

初級(jí)護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)考試大綱

第三章 新生兒及患病新生兒的護(hù)理