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足月新生兒,第1胎,男,生后第3天,母乳喂養(yǎng),生后24小時出現(xiàn)黃疸,皮膚黃染漸加重,實驗室檢查:Hb110g/L,母血型O,子血型B。
足月新生兒,第1胎,男,生后第3天,母乳喂養(yǎng),生后24小時出現(xiàn)黃疸,皮膚黃染漸加重,實驗室檢查:Hb110g/L,母血型O,子血型B。
單選題第1題該患兒最有可能的診斷為()。
A.膽道閉鎖
B.新生兒生理性黃疸
C.Rh溶血癥
D.新生兒ABO血型不合溶血癥
E.新生兒敗血癥
參考答案:D
答案解析:母血型O,子血型B,說明母子血型不合,黃疸出現(xiàn)早,有貧血,故可判斷為新生兒ABO血型不合溶血癥。生理性黃疸一般生后2~3天才出現(xiàn)黃疸;新生兒敗血癥黃疸于1周內(nèi)出現(xiàn),并伴全身中毒癥狀,有感染病灶;膽道閉鎖引起的黃疸于生后1~3周出現(xiàn)。
單選題第2題該患兒的護理措施不包括()。
A.給予光照療法
B.輸白蛋白
C.保暖
D.停止母乳喂養(yǎng)
E.預防感染
參考答案:D
答案解析:母乳喂養(yǎng)不會加重溶血的癥狀,可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
單選題第3題若該患兒出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降,膽紅素上升至342μmol/L,該患兒可能發(fā)生了()。
A.顱內(nèi)出血
B.膽紅素腦病
C.呼吸衰竭
D.新生兒化膿性腦膜炎
E.低血糖
參考答案:B
答案解析:膽紅素上升超過342μmol/L,易引起膽紅素腦病。該患兒為溶血患兒,并出現(xiàn)了嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降等癥狀,判斷該患兒可能發(fā)生了膽紅素腦病。
涉及考點
執(zhí)業(yè)護士考試大綱
第八章 新生兒和新生兒疾病的護理
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