類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者，女性，30歲。孕40周，規(guī)律宮縮6小時，宮縮節(jié)律不協(xié)調(diào)，宮縮間歇期不能完全松弛，產(chǎn)婦精神緊張，持續(xù)腹痛，拒按，煩躁不安。首先考慮給予的正確處理是
A.靜脈滴注縮宮素
B.第一產(chǎn)程中可肌內(nèi)注射哌替啶
C.宮口開全準備助產(chǎn)前應(yīng)再次給予哌替啶
D.人工破膜
E.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)
參考答案：B
答案解析：該患者宮縮節(jié)律不協(xié)調(diào)，宮縮間歇期不能完全松弛，并表現(xiàn)為精神緊張，持續(xù)腹痛，拒按，煩躁不安，考慮不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力。不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是恢復(fù)子宮收縮的正常節(jié)律和極性�？山o予強鎮(zhèn)靜劑（哌替啶100mg或嗎啡10～15mg）肌內(nèi)注射或地西泮10mg靜脈推注，使產(chǎn)婦充分休息后，不協(xié)調(diào)性宮縮多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性宮縮。在宮縮恢復(fù)為協(xié)調(diào)性之前，嚴禁應(yīng)用縮宮素。若經(jīng)上述處理，不協(xié)調(diào)性宮縮未能得到糾正或伴有胎兒窘迫或頭盆不稱者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。若不協(xié)調(diào)性子宮收縮被控制，而子宮收縮力仍弱，可按協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力處理。故選項B正確。
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