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患者,女性,32歲,結(jié)婚3年,夫妻生活正常,未孕。現(xiàn)停經(jīng)50天

來源:焚題庫 [2021-03-07] 【

類型:學(xué)習(xí)教育

題目總量:200萬+

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    共享題干題患者,女性,32歲,結(jié)婚3年,夫妻生活正常,未孕,F(xiàn)停經(jīng)50天,因突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道大出血半天,急診入院。查體:血壓80/60mmHg,白細(xì)胞總數(shù)8×109/L,中性粒細(xì)胞0.7。盆腔檢查:陰道內(nèi)有少許暗紅色血,宮頸抬舉痛明顯,陰道后穹窿飽滿,子宮觸診不滿意。
     

    單選題第1題應(yīng)考慮該患者是()。
     

    A.先兆流產(chǎn)

    B.難免流產(chǎn)

    C.輸卵管妊娠破裂

    D.闌尾炎

    E.黃體破裂

    參考答案:C

    答案解析:該女士為育齡婦女,停經(jīng)40天,突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道出血,結(jié)合盆腔檢查:宮頸抬舉痛明顯,陰道后穹窿飽滿,子宮觸診不滿意,首先考慮輸卵管妊娠破裂。

     

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    單選題第2題該患者確診的主要方法是()。
     

    A.妊娠試驗

    B.血尿常規(guī)檢查

    C.診斷性刮宮

    D.陰道后穹窿穿刺

    E.超聲波檢查

    參考答案:D

    答案解析:陰道后穹窿穿刺術(shù)是診斷盆腔積血、積液常用的輔助方法:常規(guī)消毒后用18號長針自陰道后穹窿刺入直腸子宮陷凹,抽出暗紅色不凝血,提示有血腹癥存在。懷疑該患者是輸卵管妊娠破裂,肯定存在血腹情況,所以應(yīng)行陰道后穹窿穿刺。

     

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    單選題第3題為該患者提供的護(hù)理不妥的是()。
     

    A.嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸

    B.患者立即取平臥位

    C.觀察體溫變化

    D.立即輸液,做好輸血準(zhǔn)備

    E.立即灌腸行術(shù)前準(zhǔn)備

    參考答案:E

    答案解析:此患者為急診入院需要進(jìn)行急診手術(shù)的患者。急診患者到來后,護(hù)士需立即觀察病情,紀(jì)錄體溫、血壓、脈搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者,除搶救休克外,手術(shù)前準(zhǔn)備力求快捷、分秒必爭。常規(guī)備皮后不必灌腸,陰道準(zhǔn)備可與手術(shù)準(zhǔn)備同時進(jìn)行,麻醉前也不必常規(guī)給藥等。

     

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