共享題干題患者，男，65歲，體重60kg，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱就診，伴不規(guī)律胸痛，查體：體溫38.5℃，雙肺可聞及濕性音，查血常規(guī)提示：WBCl3.5×l0⁹/L，胸片X線(xiàn)檢查提示：間質(zhì)性改變伴胸腔積液，給予左氧氟沙星片（規(guī)格0.5g/片）經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。
左氧氟沙星片說(shuō)明書(shū)內(nèi)容顯示（表1）（注：摘錄）：常用劑量為250mg或500mg或750mg，每24小時(shí)口服一次，肌酐清除率≥50ml/min時(shí)不需要調(diào)整劑量，根據(jù)感染情況按照表1所示服用；肌酐清除率<50ml/min時(shí)，需要調(diào)整用量，詳見(jiàn)表2。

單選題第1題若該患者的腎功能正常，左氧氟沙星的給藥劑量為（）

A.1片tid

B.1片qd

C.1/2片qd

D.1片bid

E.2片qd

參考答案：B

答案解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎，且患者腎功能正常，根據(jù)題干所示表1第二行劑量給藥。即每24小時(shí)口服500ml（1片qd）。

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單選題第2題成年男性的肌酐清除率計(jì)算公式：CCr=（l40-年齡）×體重/(0.814×Cr)，成年女性的肌酐清除率為男性的0.85，該患者入院后查腎功能提示：血肌酐(Cr)120μmol/L，該患者的肌酐清除率約為（）

A.70ml/min

B.65ml/min

C.55ml/min

D.46ml/min

E.45ml/min

參考答案：D

答案解析：直接將數(shù)值代人公式，：CCr=（140-年齡）×體重/(0.814×Cr)=(140-65)×60/(0.814×120)=46ml/min。

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單選題第3題根據(jù)該患者計(jì)算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的劑量應(yīng)調(diào)整為（）

A.1.5片qd

B.2片qd

C.半片qd

D.首劑l片，此后每24小時(shí)半片

E.首劑1片半，此后每48小時(shí)l片

參考答案：D

答案解析：104.根據(jù)上題可知患者的肌酐清除率在20~49ml/min之間，根據(jù)題干所示表2
第三列應(yīng)該是“首劑500mg（1片），此后每24小時(shí)250mg（半片）”。

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