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初級(jí)護(hù)師

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尤以心前區(qū)更明顯,可聞及持續(xù)、響亮的水泡音

來(lái)源:焚題庫(kù) [2021-03-25] 【

類(lèi)型:學(xué)習(xí)教育

題目總量:200萬(wàn)+

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    共享題干題林某,因房顫待查收入院,在輸液過(guò)程中病人突感心前區(qū)憋悶,隨即出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,查BP:150/90mmHg,HR:140次/分,聽(tīng)診雙肺底有濕音,尤以心前區(qū)更明顯,可聞及持續(xù)、響亮的水泡音。
     

    單選題第1題病人疑發(fā)生了()。
     

    A.急性左心衰

    B.急性右心衰

    C.過(guò)敏反應(yīng)

    D.空氣栓塞

    E.肺水腫

    參考答案:D

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    答案解析:空氣栓塞的主要癥狀表現(xiàn)為:胸悶異常不適或胸骨后疼痛,隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺,有瀕死感覺(jué)。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。

     

    單選題第2題下列措施正確的是()。
     

    A.病人取端坐位

    B.給予抗過(guò)敏藥物

    C.6~8L/min氧氣吸入

    D.給予擴(kuò)血管藥物

    E.酒精濕化吸氧

    參考答案:C

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    答案解析:對(duì)于發(fā)生空氣栓塞的病人的護(hù)理措施包括:停止輸液,通知醫(yī)生;采取左側(cè)臥位并頭低足高;給予6~8L/min氧氣吸入;密切觀察病人病情變化。

     

    單選題第3題發(fā)生該情況可能的原因是()。
     

    A.藥物的不良反應(yīng)

    B.輸入致敏的藥物

    C.輸液速度過(guò)快

    D.輸液器連接不緊密

    E.未嚴(yán)格按無(wú)菌原則進(jìn)行穿刺

    參考答案:D

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    答案解析:空氣栓塞是由于大量空氣經(jīng)靜脈輸液管進(jìn)入血循環(huán)導(dǎo)致。主要原因有:輸液時(shí)空氣未排盡;輸液管連接不緊密;加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù);連續(xù)輸液添加液體不及時(shí)等原因引起。

     

    涉及考點(diǎn)

    初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試大綱

    第十四章 靜脈輸液與輸血

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