單選題第1題周女士的飲食應該做到（）。

A.蛋白質(zhì)供能比達到20%~30%

B.脂肪供能比控制在10%

C.碳水化合物每天攝入400g

D.鹽的攝入量控制在每天6g以下

E.烹調(diào)油的攝入量控制在50g

參考答案：D

試題解析

糖尿病患者的飲食要特別強調(diào)改變不健康的營養(yǎng)和膳食，控制總能量的攝入、食鹽的攝入和脂肪的攝入，尤其是動物性油脂。建議糖尿病患者的碳水化合物占總能量的45%~60%；脂肪占20%~30%，蛋白質(zhì)占15%~20%。每天食鹽攝入量不超過6g，每天烹調(diào)油攝入量為25~30g。

試題解析

糖尿病患者的飲食要特別強調(diào)改變不健康的營養(yǎng)和膳食，控制總能量的攝入、食鹽的攝入和脂肪的攝入，尤其是動物性油脂。建議糖尿病患者的碳水化合物占總能量的45%~60%；脂肪占20%~30%，蛋白質(zhì)占15%~20%。每天食鹽攝入量不超過6g，每天烹調(diào)油攝入量為25~30g。

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單選題第2題針對其病情，應建議采�。ǎ�。

A.強化管理

B.日常管理

C.常規(guī)管理

D.強制管理

E.規(guī)范管理

參考答案：A

試題解析

糖尿病強化管理是指在常規(guī)管理的基礎上，對患者實行隨訪內(nèi)容更深入、隨訪更頻繁、治療方案調(diào)整更及時的管理。周女士血糖控制水平差，治療依從性差，符合強化管理的條件，應給予強化管理。

試題解析

糖尿病強化管理是指在常規(guī)管理的基礎上，對患者實行隨訪內(nèi)容更深入、隨訪更頻繁、治療方案調(diào)整更及時的管理。周女士血糖控制水平差，治療依從性差，符合強化管理的條件，應給予強化管理。

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單選題第3題周女士的糖尿病可能屬于的類型是（）。

A.妊娠糖尿病

B.2型糖尿病

C.特殊類型糖尿病

D.藥物性糖尿病

E.1型糖尿病

參考答案：B

試題解析

周女士5年前（41歲）被確診為糖尿病，不肯服藥，認為通過飲食即能控制好血糖，目前空腹血糖15mmol/L，最可能為2型糖尿病。A項，題干未提示妊娠期，排除妊娠糖尿病。C項，特殊類型糖尿病：①基因缺陷所致（青年人中的成年發(fā)病型糖尿病、線粒體基因突變糖尿�。�，因其發(fā)病早，周女士暫可排除。②使用糖皮質(zhì)激素致糖尿�。ㄖ芘�士無糖皮質(zhì)激素使用史）。③其他疾病所致（胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病、感染），周女士無其他疾病病史暫可排除。D項，無其他疾病治療服藥史，排除藥物性糖尿病。E項，多數(shù)1型糖尿病青少年起病，癥狀明顯，需要胰島素治療，據(jù)其確診后一直不肯口服降糖藥物推測2型糖尿病可能性大，可以暫時排除（注意：成人隱匿性自身免疫性糖尿病，臨床表現(xiàn)不明顯，或可有一段口服降糖藥治療期）。所以，周女士的糖尿病可能屬于的類型是2型糖尿病。

試題解析

周女士5年前（41歲）被確診為糖尿病，不肯服藥，認為通過飲食即能控制好血糖，目前空腹血糖15mmol/L，最可能為2型糖尿病。A項，題干未提示妊娠期，排除妊娠糖尿病。C項，特殊類型糖尿病：①基因缺陷所致（青年人中的成年發(fā)病型糖尿病、線粒體基因突變糖尿�。�，因其發(fā)病早，周女士暫可排除。②使用糖皮質(zhì)激素致糖尿�。ㄖ芘�士無糖皮質(zhì)激素使用史）。③其他疾病所致（胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病、感染），周女士無其他疾病病史暫可排除。D項，無其他疾病治療服藥史，排除藥物性糖尿病。E項，多數(shù)1型糖尿病青少年起病，癥狀明顯，需要胰島素治療，據(jù)其確診后一直不肯口服降糖藥物推測2型糖尿病可能性大，可以暫時排除（注意：成人隱匿性自身免疫性糖尿病，臨床表現(xiàn)不明顯，或可有一段口服降糖藥治療期）。所以，周女士的糖尿病可能屬于的類型是2型糖尿病。

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單選題第4題目前建議采取的非藥物降糖措施不包括（）。

A.作息規(guī)律

B.檢測規(guī)律

C.按時規(guī)律服藥

D.控制飲食

E.加強運動

參考答案：C

試題解析

糖尿病的非藥物降糖措施包括3項關鍵內(nèi)容：自我監(jiān)測、合理膳食和增加身體活動。糖尿病的營養(yǎng)治療和運動治療是控制2型糖尿病高血糖的基本措施。在上述措施不能使血糖控制達標時應及時采用包括口服藥物治療在內(nèi)的藥物治療。按時規(guī)律服藥屬于藥物治療措施。

試題解析

糖尿病的非藥物降糖措施包括3項關鍵內(nèi)容：自我監(jiān)測、合理膳食和增加身體活動。糖尿病的營養(yǎng)治療和運動治療是控制2型糖尿病高血糖的基本措施。在上述措施不能使血糖控制達標時應及時采用包括口服藥物治療在內(nèi)的藥物治療。按時規(guī)律服藥屬于藥物治療措施。

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單選題第5題通過服藥和控制飲食，周女士的血糖得到了控制。關于其運動建議錯誤的是（）。

A.飯后半小時至一小時運動較好

B.選擇在藥物作用最強的時候運動

C.注射胰島素時，不要空腹運動

D.同伴陪同，攜帶糖果備用

E.肌肉運動量較大，可在運動前酌情增加飲食量

參考答案：B

試題解析

可以預防低血糖的措施包括：①開始參加運動時，應有同伴陪同，并攜帶糖果備用；②飯后0.5~1小時開始運動較為合適；③如果運動量較大，則運動前增加飲食量或者適當減少降糖藥物量（包括胰島素）；④運動不宜在降糖藥物作用最強的時間進行；⑤注射胰島素治療的患者，不宜清晨空腹，尤其不宜在注射胰島素后和飯前運動；⑥隨著運動量的增加，血糖會有所下降，應酌情調(diào)整降糖治療方案。B項，藥物作用最強的時候容易發(fā)生低血糖，此時不建議運動。

試題解析

可以預防低血糖的措施包括：①開始參加運動時，應有同伴陪同，并攜帶糖果備用；②飯后0.5~1小時開始運動較為合適；③如果運動量較大，則運動前增加飲食量或者適當減少降糖藥物量（包括胰島素）；④運動不宜在降糖藥物作用最強的時間進行；⑤注射胰島素治療的患者，不宜清晨空腹，尤其不宜在注射胰島素后和飯前運動；⑥隨著運動量的增加，血糖會有所下降，應酌情調(diào)整降糖治療方案。B項，藥物作用最強的時候容易發(fā)生低血糖，此時不建議運動。

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涉及考點

2020健康管理師三級《操作技能》考試大綱

第四章 將可危險因素干預