類型：學(xué)習(xí)教育
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單選題患者，男，59歲。肝硬化病史3年，近1個月來肝臟進(jìn)行性腫大，肝區(qū)疼痛，食欲減退，黃疸，消瘦。查體：肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面凹凸不平，有壓痛。應(yīng)首先考慮的是
A.肝膿瘍
B.原發(fā)性肝癌
C.肝淤血
D.繼發(fā)性肝癌
E.胰腺癌
參考答案：B
答案解析：肝膿瘍患者有明顯的炎癥表現(xiàn)，如發(fā)熱等，此患者無，排除A。繼發(fā)性肝癌患者常有其他原位惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)，排除B。肝臟質(zhì)硬，表面凹凸不平，肝淤血不會出現(xiàn)這些體征，排除D。胰腺癌腹痛為持續(xù)性進(jìn)行性絞痛或鉆痛，患者無此臨床表現(xiàn)，排除E。診斷考慮原發(fā)性肝癌。故本題選B。
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