【A1 型題】

　　1.關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則，下列哪項(xiàng)不正確?

　　A.力爭在 6～8 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

　　B.最好在氣囊止血帶下進(jìn)行

　　C.不能在有張力的情況下，勉強(qiáng)縫合傷口

　　D.創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時(shí)，應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)

　　E.軟組織缺損較大有骨外露時(shí)，最好用游離植皮術(shù)

　　2.手的肌腱斷裂后出現(xiàn)的體征是

　　A.手指被動(dòng)活動(dòng)喪失

　　B.局部出現(xiàn)劇烈的疼痛

　　C.出現(xiàn)手的成角畸形

　　D.手的休息位發(fā)生改變

　　E.出現(xiàn)側(cè)方擺動(dòng)

　　3.右手食指指腹切削傷，有較大皮膚缺損，創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好，此傷口正確的處

　　理方法是

　　A.拉攏縫合

　　B.切除末節(jié)指骨，縮短手指后直接縫合

　　C.中厚皮片移植

　　D.帶蒂皮瓣移植

　　E.凡士林紗布覆蓋包扎，定期換藥

　　4.Allen 試驗(yàn)是用于檢查手的

　　A.感覺情況

　　B.供血情況

　　C.運(yùn)動(dòng)情況

　　D.出汗情況

　　E.皮溫情況

　　5.手外傷的術(shù)后處理，不正確的是

　　A.包扎時(shí)用紗布隔開手指、露出指尖

　　B.游離植皮處應(yīng)適當(dāng)加壓

　　C.術(shù)后用石膏托固定于伸直位

　　D.抬高患肢防止腫脹

　　E.注射破傷風(fēng)抗毒素血清

　　6.保存斷肢最好的方法是

　　A.浸泡于生理鹽水中

　　B.浸泡于抗生素溶液中

　　C.浸泡于新潔爾滅溶液中

　　D.包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏

　　E.置于冰塊內(nèi)

　　7.關(guān)于斷肢再植原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.首先進(jìn)行徹底的清創(chuàng)

　　B.需要時(shí)可將骨骼短縮后重建

　　C.肌腱常作二期縫接

　　D.主要的動(dòng)、靜脈均應(yīng)吻合

　　E.神經(jīng)應(yīng)一期修復(fù)

　　8.斷肢再植吻合血管時(shí)，其所吻合的動(dòng)、靜脈比例應(yīng)以

　　A.1∶2 為宜

　　B.1∶1 為宜

　　C.1∶4 為宜

　　D.2∶1 為宜

　　E.2∶1.5 為宜

　　【A2 型題】

　　9.某中指離斷傷患者，再植術(shù)后 10 小時(shí)，發(fā)現(xiàn)患指蒼白，皮溫低于健側(cè) 3℃，經(jīng)解除包扎、

　　解痙藥物等處理不見好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)采取

　　A.抬高患肢，保溫

　　B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉

　　C.應(yīng)用抗凝溶栓藥物

　　D.立即手術(shù)探查吻合血管的情況

　　E.繼續(xù)觀察

　　10.80 歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約 6cm 的皮膚裂傷，考慮治療方

　　法是

　　A.指骨短縮，掌側(cè)面皮膚裂傷直接縫合

　　B.環(huán)指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合

　　C.環(huán)指殘端做中厚植皮，掌側(cè)面皮膚直接縫合

　　D.短縮指骨縫合傷口，掌側(cè)面?zhèn)�口做“Z”字成形縫合

　　E.換藥待其自然愈合

　　【A3/A4 型題】

　　(11～14 題共用題干)

　　青年患者入院前 6 小時(shí)，左肱骨中段被機(jī)器絞傷，致上臂僅后側(cè)有寬 5cm 的皮膚相連，

　　該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。

　　11.該患者應(yīng)診斷為

　　A.左肱骨嚴(yán)重的開放性骨折

　　B.左上臂完全離斷傷

　　C.左上臂不完全離斷傷

　　D.左肱骨開放性骨折，伴血管損傷

　　E.左肱骨開放性骨折伴神經(jīng)損傷

　　12.該患者的治療方案應(yīng)選擇

　　A.清創(chuàng)術(shù)，左肱骨內(nèi)固定術(shù)

　　B.清創(chuàng)后，左肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷血管

　　C.清創(chuàng)后，左肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷的神經(jīng)

　　D，斷肢再植術(shù)

　　E.清創(chuàng)后，殘端縫合

　　該患術(shù)后 20 小時(shí)，發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲發(fā)紺，毛細(xì)血管反應(yīng)存在，針刺指尖部先

　　流出暗紫血液，隨之有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側(cè)高 0.5℃。

　　13.其原因可能是

　　A.靜脈栓塞或痙攣

　　B.動(dòng)脈栓塞或痙攣

　　C.動(dòng)、靜脈同栓塞或痙攣

　　D.屬正常現(xiàn)象

　　E.創(chuàng)口部有活動(dòng)性出血

　　14.此時(shí)，該患應(yīng)如何處理

　　A.解除壓迫因素后，采用血管解痙措施，短期觀察后不見好轉(zhuǎn)，手術(shù)治療

　　B.選用有效的抗生素

　　C.理療，抬高患肢

　　D.拆除縫線止血

　　E.手術(shù)切開，取動(dòng)靜脈血栓