【A1 型題】
1.6 歲幼兒,摔倒后肩部疼痛,檢查患肩下沉,健手托患側肘部,患肢活動障礙,頭向患側偏斜,杜加(Dugas)征陰性,最可能的診斷
A.肩關節(jié)脫位
B.臂叢神經損傷
C.鎖骨骨折
D.肱骨外科頸骨折
E.橈骨頭半脫位
2.鎖骨骨折常用的治療方法是
A.切開復位,內固定
B.手法復位,橫 8 字繃帶固定
C.牽引治療
D.手法復位,夾板固定
E.手法復位,石膏外固定
3.肩部外傷致鎖骨骨折患者,檢查時發(fā)現(xiàn)肩外展、伸肘,屈肘功能及腕、手的功能完全喪
失,并有感覺障礙,此患者應選擇哪種治療
A.早期手術切開復位,內固定,同時探查臂叢神經
B.手法復位,橫 8 字繃帶固定
C.手法復位,石膏外固定
D.手法復位,夾板固定
E.牽引復位
4.肱骨外科頸骨折的部位是
A.肱骨大、小結節(jié)交界處
B.肱骨大、小結節(jié)移行為肱骨干的交界處
C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝
D.肱骨頭與肱骨干的交界處
E.肱骨上端干骺端處
5.兒童肱骨髁上骨折,有尺側側方移位,未能矯正時,最常見的后遺癥是
A.肘關節(jié)后脫位
B.尺神經損傷
C.肘內翻畸形
D.肘關節(jié)前脫位
E.前臂缺血性肌攣縮
6.Colles 骨折遠段的典型移位是
A.遠側端向尺側背側移位
B.近側端向尺側背側移位
C.遠側端向橈側背側移位
D.近側端向橈側背側移位
E.遠側端向橈側掌側移位
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7.反 Colles 骨折(Smith 骨折)的典型移位是
A.遠側端向掌側橈側移位
B.遠側端向掌側尺側移位
C.遠側端向背側橈側移位
D.近側端向掌側橈側移位
E.近側端旋轉移位
8.Colles 骨折時,以下哪種情況最少見
A.骨折畸形愈合
B.骨折不愈合
C.合并尺骨莖突骨折
D.合并腕三角軟骨盤破裂
E.合并下尺橈關節(jié)脫位
9.肱骨外科頸骨折的分型不包括
A.無移位型
B.內收型
C.外展型
D.中間型
E.粉碎型
【A2 型題】
10.男性,26 歲。左上肢外展位跌倒,手掌著地,當即左肩腫痛。查體:左肩部飽滿,肩部稍下方凹陷有明顯壓痛,患肩活動障礙,最可能的診斷是
A.左肩關節(jié)前脫位
B.左肩關節(jié)后脫位
C.左肩軟組織損傷
D.肱骨外科頸骨折
E.肱骨外科頸骨折合并關節(jié)脫位
11.男孩,左肘摔傷急診就醫(yī),小夾板外固定后,前臂腫脹,手部青白發(fā)涼,麻木無力,經拍 X 線片,診斷為左肱骨髁上骨折伸直型,若不及時處理,其最可能的后果是
A.感染
B.缺血性骨壞死
C.骨化性肌炎
D.關節(jié)僵硬
E.缺血性肌攣縮
12.患兒 6 歲,跌倒時身體前傾手掌著地,查體肘關節(jié)半屈狀,肘部明顯腫脹及壓痛,皮下
有瘀斑,肘向后突出畸形,肘前方可及骨折端,肘后三角存在,該患者最可能的診斷是
A.肱骨髁上骨折伸直型
B.肱骨髁上骨折屈曲型
C.肘關節(jié)脫位
D.橈骨頭半脫位
E.尺骨鷹嘴骨折
13.65 歲女性,跌倒時右手掌著地,腕部疼痛,腫脹,壓痛,無反;顒樱筒鏍罨蚊黠@,該患者最可能的診斷是
A.右腕關節(jié)脫位
B.右舟狀骨骨折
C.右腕 Co1les(科雷)骨折
D.尺骨莖突骨折
E.右腕關節(jié)挫傷
14.老年患者外傷后致橈骨下端骨折。骨折對位對線良好,并有嵌插,該患者應選擇哪項治療
A.無須治療
B.牽引治療
C.復位內固定
D.手法復位外固定
E.夾板固定或石膏固定
【A3/A4 型題】
(15~16 題共用題干)
36 歲男性,翻車肩部外傷,半小時后來院,查左鎖骨中外 1/3 處明顯畸形,局部腫脹明顯,瘀血,橈動脈搏動觸不到,手部發(fā)涼,皮色蒼白,血壓 80/40mmHg。
15.該患者應首先做哪項處置
A.立即拍照 X 線片
B.立即做化驗各項檢查
C.做血管造影
D.立即補液,輸血
E.整復骨折,固定
16.該患正確的治療方法是
A.手法復位,橫 8 字繃帶固定
B.手法復位,石膏固定
C.牽引治療
D.手術切開復位,內固定探查臂叢神經
E.立即手術探查受損血管并修復血管,骨折復位內固定,再加適當?shù)耐夤潭?/P>