【A1 型題】

　　1.以下哪種疾病一般不會引起全血細(xì)胞減少?

　　A.白血病

　　B.脾功能亢進

　　C.骨髓增生異常綜合征

　　D.巨幼紅細(xì)胞貧血

　　E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　2.凝血酶原時間(PT)正常見于

　　A.維生素 K 缺乏

　　B.慢性肝病肝功能失代償

　　C.血友病

　　D.口服雙香豆素

　　E.先天性 V 因子缺乏

　　3.符合過敏性紫癜的實驗檢查是

　　A.血小板減少

　　B.出血時間延長

　　C.凝血時間延長

　　D.血塊收縮不良

　　E.毛細(xì)血管脆性試驗可陽性

　　4.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見于

　　A.幼兒

　　B.兒童

　　C.青年女性

　　D.壯年男性

　　E.老年人

　　5.引起 ITP 病人出血的機制中，下列哪項是不可能?

　　A.血小板破壞過多

　　B.血小板生成減少

　　C.毛細(xì)血管壁通透性增加

　　D.血小板第 3 因子異常

　　E.血小板功能異常

　　6.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的概念，哪一種描述是錯誤的

　　A.急性型 ITP 與感染因素有關(guān)

　　B.血小板壽命縮短

　　C.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少

　　D.臨床上是較常見的一種出血性疾病

　　E.急性型 ITP 多見于兒童

　　7.下列各項中不符合成人特發(fā)性血小板減少性紫癜特征的是

　　A.紫癜多出現(xiàn)于四肢

　　B.女性可以僅表現(xiàn)為月經(jīng)過多

　　C.脾大，多超過肋下 5cm

　　D.口腔黏膜血泡

　　E.牙齦出血

　　8.特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)不包括

　　A.血小板壽命縮短

　　B.血小板減少

　　C.APTT 延長

　　D.骨髓巨核細(xì)胞增多并成熟障礙

　　E.脾不大或輕度腫大

　　9.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，以下說法正確的是

　　A.僅適用于慢性期

　　B.主要作用是抑制抗原抗體生成

　　C.能使血小板數(shù)迅速上升

　　D.控制出血的作用明顯

　　E.血小板正常后應(yīng)立即停藥

　　10.下列關(guān)于長春新堿治療 ITP 的說法，錯誤的是

　　A.長春新堿是最常用的免疫抑制劑

　　B.可能有促進血小板生成的作用

　　C.可能促進血小板自貯存池釋放

　　D.每周只用一次

　　E.靜脈注射比靜脈滴注效果更佳

　　11.治療彌漫性血管內(nèi)凝血時，監(jiān)測肝素用量的試驗是

　　A.血小板計數(shù)

　　B.3P 試驗

　　C.出血時間

　　D.APTT(激活的部分凝血活酶時間)

　　E.纖維蛋白原定量

　　12.急性型 DIC 高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮

　　A.補充水與電解質(zhì)

　　B.應(yīng)用抗血小板藥物

　　C.積極抗纖溶治療

　　D.及早應(yīng)用肝素

　　E.輸注全血或血漿

　　【A2 型題】

　　13.女，16 歲，近 3 天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)兩側(cè)，對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及

　　關(guān)節(jié)痛，血小板 100×109/L WBC10×109/L，Hb 110g/L，凝血時間正常，應(yīng)首先考慮

　　A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　B.過敏性紫癜

　　C.急性白血病

　　D.再生障礙性貧血

　　E.血友病

　　14.女性，25 歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜，月經(jīng)量多 1 年余，此前無服藥史。查體，脾肋下 1cm。

　　血象：血紅蛋白 105g/L，白細(xì)胞 5.4×109/L，血小板 25×109/L。其余血沉、尿常規(guī)及

　　肝功能均正常�？购丝贵w譜陰性。骨髓象示顆粒型巨核細(xì)胞增多。以下最可能的診斷是

　　A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　B.藥物性血小板減少性紫癜

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.再生障礙性貧血

　　E.Evans 綜合征

　　【B1 型題】

　　(15～16 題共用備選答案)

　　A.骨髓巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞

　　B.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少

　　C.骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多

　　D.骨髓巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞增多

　　E.骨髓巨核細(xì)胞增多，病態(tài)巨核細(xì)胞增多

　　15.符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是

　　16.符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)是

　　【A3/A4 型題】

　　(17～19 題共用題干)

　　女性，26 歲，10 天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診�；�驗 PLT 35×109/L，臨床診

　　斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。

　　17.下列體征支持 ITP 診斷的是

　　A.皮膚有略高出皮面的紫癜

　　B.關(guān)節(jié)出血

　　C.口腔潰瘍

　　D.下肢肌肉血腫

　　E.脾不大

　　18.下列支持 ITP 診斷的實驗室檢查是

　　A.凝血時間延長，凝血酶原時間延長

　　B.血塊收縮良好，血小板功能正常

　　C.抗核抗體陽性，免疫球蛋白增高

　　D.骨髓巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型增多

　　E.骨髓巨核細(xì)胞增多，幼稚、顆粒型增多

　　19.該患者的首選治療是

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.脾切除

　　C.血小板輸注

　　D.長春新堿

　　E.達那唑