答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過(guò)細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制乙肝病毒的復(fù)制;同時(shí)還可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)、巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的活力，從而起到免疫調(diào)節(jié)作用，并增強(qiáng)抗病毒能力干擾素是一組具有多種功能的活性蛋白質(zhì)(主要是糖蛋白)，是一種由單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子。它們?cè)谕�種細(xì)胞上具有廣譜的抗病毒、影響細(xì)胞生長(zhǎng)，以及分化、調(diào)節(jié)免疫功能等多種生物活性。。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題目選C

　　干擾素對(duì)細(xì)胞表面的干擾素受體有高度親和力，它與受體的相互作用可激發(fā)細(xì)胞合成新的mRNA，產(chǎn)生多種效應(yīng)蛋白，發(fā)揮抗病毒、抗種瘤及免疫調(diào)節(jié)等作用。干擾素不具有特異性，即由一種病毒所誘發(fā)產(chǎn)生的干擾素，能抗御多種病毒甚至其他的胞內(nèi)寄生的病原生物的能力.

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 敗血癥(septicemia)，是指細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥狀、皮疹瘀點(diǎn)、肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等。分革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥、革蘭陰性桿菌敗血癥和膿毒敗血癥。以抗生素治療為主，輔以其他治療方法。預(yù)防措施為避免皮膚粘膜受損，防止細(xì)菌感染。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題選E。超敏反應(yīng)不是病毒的直接作用。

　　超敏反應(yīng)(hypersensitivity)：指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答以后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的以機(jī)體功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答，俗稱變態(tài)反應(yīng)(allergy)或過(guò)敏反應(yīng)(anaphylaxis)。

　　臨床常見(jiàn)疾病

　　(1)傳染性超敏反應(yīng)(胞內(nèi)微生物感染)結(jié)核桿菌等胞內(nèi)寄生菌及一些病毒或真菌感染過(guò)程中

　　(2)接觸性皮炎變應(yīng)原常為小分子半抗原，如油漆、染料、農(nóng)藥及黃胺和青霉素等藥物(3)其他移植排斥反應(yīng)

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 潛伏感染(latent infection) 一種病毒的持續(xù)性感染狀態(tài)，原發(fā)感染后，病毒基因存在于一定的組織或細(xì)胞中，并不能產(chǎn)生感染性病毒，也不出現(xiàn)臨床癥狀。在某些條件下病毒被激活增生，感染急性發(fā)作而出現(xiàn)癥狀。急性發(fā)作期可以檢測(cè)出病毒。 　　例如單純皰疹病毒感染后，潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)，此時(shí)機(jī)體既無(wú)臨床癥狀也無(wú)病毒排出。由于機(jī)體免疫力底下、勞累、環(huán)境、內(nèi)分泌和輻射等因素影響，潛伏的病毒被激活，沿感覺(jué)神經(jīng)到達(dá)皮膚和粘膜，引起口唇單純皰疹。 　　水痘-帶狀皰疹病毒同樣可引起潛伏感染：在兒童初次感染后，引起水痘;而潛伏在體內(nèi)脊髓后根神經(jīng)節(jié)或腦感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中的病毒，當(dāng)機(jī)體細(xì)胞免疫功能低下時(shí)，導(dǎo)致潛伏病毒激活，沿感覺(jué)神經(jīng)到達(dá)皮膚上皮細(xì)胞，發(fā)生串聯(lián)的水皰疹，多發(fā)于胸、腹、背和面部，局部劇烈疼痛，多見(jiàn)于成年人和老年人。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 漢坦病毒可兩種：引起漢坦病毒肺綜合征(HPS)，另一種引起漢坦病毒腎綜合征出血熱(HFRS)。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題選C。

　　風(fēng)疹病毒最嚴(yán)重的問(wèn)題中能垂直傳播導(dǎo)致胎兒先天性感染，使胎兒細(xì)胞有絲分裂和染色體結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，引發(fā)先天性疾病。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脊髓灰質(zhì)炎病毒是引起脊髓灰質(zhì)炎的病毒。該疾病傳播廣泛，是一種急性傳染病。病毒常侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，損害脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致肢體松弛性麻痹，多見(jiàn)于兒童，故又名小兒麻痹癥。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題目選C。

　　蚊子是乙腦病毒的傳播媒介

　　輸血所致的巨細(xì)胞病毒單核細(xì)胞增多癥，多發(fā)生于輸血后3-4周，癥狀與一般的巨細(xì)胞單核細(xì)胞增多癥相同。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題選D。

　　狂犬病是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，所有溫血?jiǎng)游锇�括人類，都可能被感染。多由染病的�?dòng)物咬人而得。

　　A.乙型腦炎病毒：帶毒雌蚊

　　B.森林腦炎病毒：蜱

　　C.登革熱病毒：埃及伊蚊和白伊蚊

　　D.狂犬病病毒

　　E.黃熱病病毒：在城市是埃及伊蚊,在農(nóng)村為趨血蚊和非洲伊蚊

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 狂犬病是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，所有溫血?jiǎng)游锇�括人類，都可能被感染。多由染病的�?dòng)物咬人而得。

　　A.乙型腦炎病毒：帶毒雌蚊

　　B.森林腦炎病毒：蜱

　　C.登革熱病毒：埃及伊蚊和白伊蚊

　　D.狂犬病病毒

　　E.黃熱病病毒：在城市是埃及伊蚊,在農(nóng)村為趨血蚊和非洲伊蚊

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 l流行性乙型腦炎的病原體。呈球狀，核酸為單鏈RNA，外層具包膜，包膜表面有血凝素。低溫條件下，能自下而上較長(zhǎng)時(shí)間，在動(dòng)物、雞胚及組織培養(yǎng)細(xì)胞中均能增殖。幼豬是乙腦病毒的主要傳染源和中間宿主，蚊子是乙腦病毒的傳播媒介。

　　所以說(shuō)乙型腦炎病毒不是主要經(jīng)輸血傳播的。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 垂直傳播 : 孕婦在產(chǎn)前將其體內(nèi)的病原體傳給好的胎兒垂直傳播，亦稱母嬰傳播。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 風(fēng)疹病毒最嚴(yán)重的問(wèn)題中能垂直傳播導(dǎo)致胎兒先天性感染，使胎兒細(xì)胞有絲分裂和染色體結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，引發(fā)先天性疾病。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 漢坦病毒引起腎綜合征出血熱，漢坦病毒肺綜合征

　　腫瘤是人體細(xì)胞由于內(nèi)在和外界致病因素長(zhǎng)時(shí)間的作用，使細(xì)胞的遺傳物質(zhì)DNA產(chǎn)生突變，導(dǎo)致細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂失去控制而發(fā)生異常增生和功能失調(diào)的一種疾病

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)可由同一種病毒引起兩種不同的病癥。在兒童初次感染引起水痘，而潛伏體內(nèi)的病毒受到某些刺激后復(fù)發(fā)引起起帶狀皰疹，多見(jiàn)于成年人和老年人。

　　病毒隨神經(jīng)進(jìn)入脊神經(jīng)或腦神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中長(zhǎng)期潛伏并不引起癥狀，多年后在某種誘發(fā)因素如感冒、外傷等的激發(fā)后病毒活躍增殖，引起神經(jīng)節(jié)炎癥，并且在相應(yīng)神經(jīng)節(jié)分布部位皮膚上形成水皰，引起神經(jīng)痛。

　　是選線中最易形成潛伏感染的病毒，因此選擇。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題選E。超敏反應(yīng)不是病毒的直接作用。

　　超敏反應(yīng)：指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答以后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的以機(jī)體功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答，俗稱變態(tài)反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)。

　　臨床常見(jiàn)疾病

　　(1)傳染性超敏反應(yīng)(胞內(nèi)微生物感染)結(jié)核桿菌等胞內(nèi)寄生菌及一些病毒或真菌感染過(guò)程中

　　(2)接觸性皮炎變應(yīng)原常為小分子半抗原，如油漆、染料、農(nóng)藥及黃胺和青霉素等藥物(3)其他移植排斥反應(yīng)

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 敗血癥是指細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染。所以說(shuō)敗血癥是細(xì)菌感染。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過(guò)細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制病毒的復(fù)制;同時(shí)還可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)、巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的活力，從而起到免疫調(diào)節(jié)作用，并增強(qiáng)抗病毒能力干擾素是一組具有多種功能的活性蛋白質(zhì)(主要是糖蛋白)，是一種由單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子。它們?cè)谕�種細(xì)胞上具有廣譜的抗病毒、影響細(xì)胞生長(zhǎng)，以及分化、調(diào)節(jié)免疫功能等多種生物活性。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 干擾素的抗病毒作用機(jī)制

　　各種細(xì)胞表面都存在IFN受體，IFN與同種細(xì)胞受體結(jié)合后，經(jīng)細(xì)胞內(nèi)途徑激活干擾素刺激基因(ISG)，誘導(dǎo)合成幾種抗病毒蛋白，最終使病毒RNA降解或抑制病毒蛋白翻譯，從而使細(xì)胞在數(shù)分鐘內(nèi)形成抗病毒狀態(tài).

　　常用的幾種干擾素有：

　　1.單一亞型干擾素IFN-α-2a，IFN-α-2b，IFN-α-2c等。Lau GK等將814名HBeAg陽(yáng)性的慢性乙型肝炎患者分成三組，分別給予IFN-α-2a、IFN-α-2a聯(lián)合拉米夫定、拉米夫定。經(jīng)過(guò)72周的治療觀察后發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)給予IFN-α-2a或IFN-α-2a聯(lián)合拉米夫定患者的HBeAg及HBsAg的血清轉(zhuǎn)陰率和對(duì)乙型肝炎病毒(HBV)DNA的抑制效率明顯比單獨(dú)給予拉米夫定的患者高。這表明對(duì)于HBeAg陽(yáng)性的慢性乙型肝炎患者，IFN-α-2a的療效明顯優(yōu)于拉米夫定.

　　2.復(fù)合干擾素(CIFN),是一種以基因工程技術(shù)合成的新型干擾素。目前用于丙型肝炎的抗病毒治療。

　　3.長(zhǎng)效干擾素,是第二代干擾素,系IFN-α與惰性分子聚乙烯二酸(PEG)的結(jié)合物，分子量增大至1.2Kda,使其半衰期延長(zhǎng)，可在體內(nèi)較長(zhǎng)期維持有效的血藥濃度，每周只注射一次，現(xiàn)有peg-IFNα-2a和peg-IFNα-2b兩種試劑，目前也主要用于治療慢性丙型肝炎。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 殺傷T細(xì)胞又稱細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞(CTL), 其主要作用是特異性直接殺傷靶細(xì)胞。CTL殺傷靶細(xì)胞啟用兩種機(jī)制：細(xì)胞裂解和細(xì)胞凋亡。CTL在殺傷靶細(xì)胞的過(guò)程中自身不受損傷，可反復(fù)殺傷多個(gè)靶細(xì)胞。

　　活化殺傷T細(xì)胞(CTL)釋放淋巴因子也是通過(guò)各種因子的作用，引起細(xì)胞損傷，而不是中和抗體。因?yàn)榉置诘牧馨鸵蜃硬荒苤泻涂贵w。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢發(fā)病毒感染

　　經(jīng)顯性或隱性感染后，病毒有很長(zhǎng)的潛伏期，此時(shí)機(jī)體無(wú)癥狀，也分離不出病毒;以后出現(xiàn)慢性、進(jìn)行性疾病，常導(dǎo)致死亡。如：艾滋病; 瘋牛病; 亞急性硬化性腦炎

　　潛伏感染

　　一種病毒的持續(xù)性感染狀態(tài)，在此情況下，不產(chǎn)生病毒。一般來(lái)說(shuō)，大部分轉(zhuǎn)錄和翻譯過(guò)程被阻斷。

　　慢性感染

　　一種病毒能在宿主或細(xì)胞培養(yǎng)上繼續(xù)復(fù)制而不殺死宿主或整個(gè)細(xì)胞培養(yǎng)。經(jīng)急性或隱性感染后，病毒持續(xù)存在于機(jī)體血液或組織中，經(jīng)�；蜷g斷地排出體外;發(fā)病進(jìn)展緩慢。如： 傳染性軟疣;慢性肝炎

　　<4>、

　　【正確答案】 C