答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 　致病菌(Pathogenic bacteria ) 能引起細菌性感染的細菌稱為致病菌。雖然絕大多數(shù)細菌是無害甚至有益的，但是相當(dāng)大一部分可以致病。條件致病菌只在特定條件下致病，如有傷口可以允許細菌進入血液，或者免疫力降低時。 例如，金黃色葡萄球菌和鏈球菌也是正常菌群，常可以存在于體表皮膚，鼻腔而不引起疾病，但可以潛在引起皮膚感染，肺炎(pneumonia)，腦膜炎(meningitis)敗血癥(sepsis)

　　2、

　　【正確答案】 C

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題選A。

　　白喉桿菌(Corynebacterium diphtheriae)是引起小兒白喉的病原菌，屬于棒狀桿菌屬(Corynebacterium)。棒狀桿菌種類較多，包括白喉桿菌和類白喉桿菌。

　　本菌的致病物質(zhì)主要是白喉毒素。白喉毒素是含有兩個二硫鍵的多肽鏈，分子量為62，000.經(jīng)蛋白酶水解后，可分為A和B兩個片段，中間仍由二硫鍵聯(lián)接。B片段，無酶活性，但能與宿主易感細胞表面特異性受體結(jié)合，并通過易位作用使A片段進入細胞。A片段具有酶活性，能將氧化型煙酰胺腺嘌呤二核苷(NAD+)水解為煙酰胺及腺嘌呤二磷酸核糖(ADPR)兩部分，并催化延伸因子-2(Elongation factor-2，EF-2)與ADPR共價結(jié)合，使EF-2失去轉(zhuǎn)位活性，從而中止肽-tRNA及mRNA在核糖體上由受位轉(zhuǎn)移至供位，肽鏈不能延長，細胞蛋白質(zhì)合成受阻，細胞死亡，病變產(chǎn)生。

　　僅攜帶β-棒狀桿菌噬菌體的溶源性白喉桿菌才能產(chǎn)生外毒素，因為白喉毒素就是β棒狀桿菌噬體毒素基因(tox+)編碼的蛋白質(zhì)。tox+基因的表達與菌體無機鐵含量密切相關(guān)，鐵含量適量時， tox+基因表達，否則不表達。

　　白喉桿菌尚產(chǎn)生一些侵襲性物質(zhì)，如類似于結(jié)核桿菌的索狀因子(Cord factor)，能破壞細胞的線粒體膜，導(dǎo)致呼吸和氧化磷酸化作用受到抑制。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 具有侵襲力的細菌胞外酶有：血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、DNA酶。鏈道酶為乙型溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種侵襲性酶,又稱鏈球菌DNA酶。故答案選擇E。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 關(guān)于病原菌致病性的構(gòu)成因素，敘述最全面的是:毒力+侵入部位+細菌數(shù)量

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題選D。

　　外毒素毒性很強。最強的肉毒毒素1毫克純品能殺死2億只小鼠，其毒性比化學(xué)毒劑氰化鉀還要大1萬倍。不同病原菌產(chǎn)生的外毒素，對機體的組織器官具有選擇性(醫(yī)學(xué)上稱為親嗜性)，引起特殊的病理變化。

　　外毒素是一類蛋白質(zhì)，它能刺激宿主免疫系統(tǒng)產(chǎn)生良好的免疫應(yīng)答反應(yīng)，形成能中和外毒素毒性的特異性免疫球蛋白，這種球蛋白稱為抗毒素。(內(nèi)毒素是脂多糖)

　　按細菌外毒素對宿主細胞的親嗜性和作用方式不同，可分成神經(jīng)毒素(破傷風(fēng)痙攣毒素、肉毒毒素等)、細胞毒素(白喉毒素、葡萄球菌毒性休克綜合征毒素1、A群鏈球菌致熱毒素等)和腸毒素(霍亂弧菌腸毒素、葡萄球菌腸毒素等)三類。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　區(qū)別要點外毒素內(nèi)毒素

　　產(chǎn)生菌多數(shù)革蘭氏陽性菌，少數(shù)革蘭氏陰性菌全部為革蘭氏陰性菌

　　存在部位多數(shù)活菌分泌出，少數(shù)菌裂解后釋出。細胞壁組分，菌裂解后釋出

　　化學(xué)成份蛋白質(zhì)脂多糖

　　毒性作用強，對組織細胞有選擇性毒害效應(yīng)，引起特殊臨床表現(xiàn)較弱，各種的毒性效應(yīng)相似，引起發(fā)熱、白細胞增多、微循環(huán)障礙、休克等

　　免疫抗原性強，刺激宿主產(chǎn)生抗毒素。較弱，甲醛液處理后不形成類毒素。

　　穩(wěn)定性60℃半小時被壞。160℃2-4小時被破壞

　　處理方式特定抗生素治療為主。消炎藥物、抗氧化劑治療為主。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 條件致病菌又稱為機會致病菌，由正常菌群在機體免疫功能低下，集聚部位改變或菌群失調(diào)等特定條件下引起的感染的細菌。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對“第七章 單元測試,第七章 單元測試”知識點進行考核】

　　【答疑編號100006546】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 白喉桿菌是引起小兒白喉的病原菌，屬于棒狀桿菌屬。棒狀桿菌種類較多，包括白喉桿菌和類白喉桿菌。

　　本菌的致病物質(zhì)主要是白喉毒素。白喉毒素是含有兩個二硫鍵的多肽鏈，分子量為62，000.經(jīng)蛋白酶水解后，可分為A和B兩個片段，中間仍由二硫鍵聯(lián)接。B片段，無酶活性，但能與宿主易感細胞表面特異性受體結(jié)合，并通過易位作用使A片段進入細胞。A片段具有酶活性，能將氧化型煙酰胺腺嘌呤二核苷(NAD+)水解為煙酰胺及腺嘌呤二磷酸核糖(ADPR)兩部分，并催化延伸因子-2(EF-2)與ADPR共價結(jié)合，使EF-2失去轉(zhuǎn)位活性，從而中止肽-tRNA及mRNA在核糖體上由受位轉(zhuǎn)移至供位，肽鏈不能延長，細胞蛋白質(zhì)合成受阻，細胞死亡，病變產(chǎn)生。

　　僅攜帶β-棒狀桿菌噬菌體的溶源性白喉桿菌才能產(chǎn)生外毒素，因為白喉毒素就是β棒狀桿菌噬體毒素基因(tox+)編碼的蛋白質(zhì)。tox+基因的表達與菌體無機鐵含量密切相關(guān)，鐵含量適量時， tox+基因表達，否則不表達。

　　白喉桿菌尚產(chǎn)生一些侵襲性物質(zhì)，如類似于結(jié)核桿菌的索狀因子(Cord factor)，能破壞細胞的線粒體膜，導(dǎo)致呼吸和氧化磷酸化作用受到抑制。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 具有侵襲力的細菌胞外酶有：血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、DNA酶。鏈道酶為乙型溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種侵襲性酶,又稱鏈球菌DNA酶。故答案選擇E。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 外毒素毒性很強。最強的肉毒毒素1毫克純品能殺死2億只小鼠，其毒性比化學(xué)毒劑氰化鉀還要大1萬倍。不同病原菌產(chǎn)生的外毒素，對機體的組織器官具有選擇性(醫(yī)學(xué)上稱為親嗜性)，引起特殊的病理變化。

　　外毒素是一類蛋白質(zhì)，它能刺激宿主免疫系統(tǒng)產(chǎn)生良好的免疫應(yīng)答反應(yīng)，形成能中和外毒素毒性的特異性免疫球蛋白，這種球蛋白稱為抗毒素。(內(nèi)毒素是脂多糖)

　　按細菌外毒素對宿主細胞的親嗜性和作用方式不同，可分成神經(jīng)毒素(破傷風(fēng)痙攣毒素、肉毒毒素等)、細胞毒素(白喉毒素、葡萄球菌毒性休克綜合征毒素1、A群鏈球菌致熱毒素等)和腸毒素(霍亂弧菌腸毒素、葡萄球菌腸毒素等)三類。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 內(nèi)毒素是革蘭氏陰性細菌細胞壁中的一種成分，叫做脂多糖。脂多糖對宿主是有毒性的。內(nèi)毒素只有當(dāng)細菌死亡溶解或用人工方法破壞菌細胞后才釋放出來，所以叫做內(nèi)毒素。

　　內(nèi)毒素不是蛋白質(zhì)，因此非常耐熱。在100℃的高溫下加熱1小時也不會被破壞，只有在160℃的溫度下加熱2到4個小時，或用強堿、強酸或強氧化劑加溫煮沸30分鐘才能破壞它的生物活性。與外毒素不同之處在于：內(nèi)毒素不能被稀甲醛溶液脫去毒性成為類毒素;把內(nèi)毒素注射到機體內(nèi)雖可產(chǎn)生一定量的特異免疫產(chǎn)物(稱為抗體)，但這種抗體抵消內(nèi)毒素毒性的作用微弱。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 條件致病菌又稱為機會致病菌，由正常菌群在機體免疫功能低下，集聚部位改變或菌群失調(diào)等特定條件下引起的感染的細菌。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 白喉桿菌是引起小兒白喉的病原菌，屬于棒狀桿菌。棒狀桿菌種類較多，包括白喉桿菌和類白喉桿菌。

　　本菌的致病物質(zhì)主要是白喉毒素。白喉毒素是含有兩個二硫鍵的多肽鏈，分子量為62，000.經(jīng)蛋白酶水解后，可分為A和B兩個片段，中間仍由二硫鍵聯(lián)接。B片段，無酶活性，但能與宿主易感細胞表面特異性受體結(jié)合，并通過易位作用使A片段進入細胞。A片段具有酶活性，能將氧化型煙酰胺腺嘌呤二核苷(NAD+)水解為煙酰胺及腺嘌呤二磷酸核糖(ADPR)兩部分，并催化延伸因子-2(EF-2)與ADPR共價結(jié)合，使EF-2失去轉(zhuǎn)位活性，從而中止肽-tRNA及mRNA在核糖體上由受位轉(zhuǎn)移至供位，肽鏈不能延長，細胞蛋白質(zhì)合成受阻，細胞死亡，病變產(chǎn)生。

　　僅攜帶β-棒狀桿菌噬菌體的溶源性白喉桿菌才能產(chǎn)生外毒素，因為白喉毒素就是β棒狀桿菌噬體毒素基因(tox+)編碼的蛋白質(zhì)。tox+基因的表達與菌體無機鐵含量密切相關(guān)，鐵含量適量時， tox+基因表達，否則不表達。

　　白喉桿菌尚產(chǎn)生一些侵襲性物質(zhì)，如類似于結(jié)核桿菌的索狀因子(Cord factor)，能破壞細胞的線粒體膜，導(dǎo)致呼吸和氧化磷酸化作用受到抑制。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 具有侵襲力的細菌胞外酶有：血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、DNA酶。鏈道酶為乙型溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種侵襲性酶,又稱鏈球菌DNA酶。故答案選擇E。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 外毒素毒性很強。最強的肉毒毒素1毫克純品能殺死2億只小鼠，其毒性比化學(xué)毒劑氰化鉀還要大1萬倍。不同病原菌產(chǎn)生的外毒素，對機體的組織器官具有選擇性(醫(yī)學(xué)上稱為親嗜性)，引起特殊的病理變化。

　　外毒素是一類蛋白質(zhì)，它能刺激宿主免疫系統(tǒng)產(chǎn)生良好的免疫應(yīng)答反應(yīng)，形成能中和外毒素毒性的特異性免疫球蛋白，這種球蛋白稱為抗毒素。(內(nèi)毒素是脂多糖)

　　按細菌外毒素對宿主細胞的親嗜性和作用方式不同，可分成神經(jīng)毒素(破傷風(fēng)痙攣毒素、肉毒毒素等)、細胞毒素(白喉毒素、葡萄球菌毒性休克綜合征毒素1、A群鏈球菌致熱毒素等)和腸毒素(霍亂弧菌腸毒素、葡萄球菌腸毒素等)三類。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 內(nèi)毒素是革蘭氏陰性細菌細胞壁中的一種成分，叫做脂多糖。脂多糖對宿主是有毒性的。內(nèi)毒素只有當(dāng)細菌死亡溶解或用人工方法破壞菌細胞后才釋放出來，所以叫做內(nèi)毒素。

　　內(nèi)毒素不是蛋白質(zhì)，因此非常耐熱。在100℃的高溫下加熱1小時也不會被破壞，只有在160℃的溫度下加熱2到4個小時，或用強堿、強酸或強氧化劑加溫煮沸30分鐘才能破壞它的生物活性。與外毒素不同之處在于：內(nèi)毒素不能被稀甲醛溶液脫去毒性成為類毒素;把內(nèi)毒素注射到機體內(nèi)雖可產(chǎn)生一定量的特異免疫產(chǎn)物(稱為抗體)，但這種抗體抵消內(nèi)毒素毒性的作用微弱。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　<5>、

　　【正確答案】 C

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　<5>、

　　【正確答案】 B

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　<5>、

　　【正確答案】 C

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　<5>、

　　【正確答案】 B