答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　2、

　　【正確答案】 E

　　3、

　　【正確答案】 E

　　4、

　　【正確答案】 C

　　5、

　　【正確答案】 D

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 糖尿病乳酸性酸中毒發(fā)病急，但癥狀與體征無特異性。

　　輕癥：可僅有乏力、惡心、食欲降低、頭昏、嗜睡、呼吸稍深快。

　　中至重度：可有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、全身酸軟、口唇發(fā)紺、呼吸深大,但無酮味、血壓下降、脈弱、心率快，可有脫水表現(xiàn)，意識障礙、四肢反射減弱、肌張力下降、瞳孔擴大、深度昏迷或出現(xiàn)休克。

　　實驗室檢查：血乳酸增高;血pH值降低，血糖常增高;血酮體正常;血滲透壓正常。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　3、

　　【正確答案】 B

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 5%碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒時使細胞內(nèi)H+轉(zhuǎn)出，同時K+轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)或從尿中排出，故為治療高血鉀常用藥。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 7%氯化鈉溶液是高滲液，鈉離子濃度高，可提高滲透壓，故既可較迅速地擴充血容量、抗休克，又可迅速地提高血鈉濃度，用來糾正低滲透性缺水。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病常并發(fā)酮癥酸中毒，其治療是用生理鹽水靜脈滴注進行稀釋，逐漸糾正酮癥酸中毒。臨床上不必用堿性藥物來處理此類酸中毒。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　<5>、

　　【正確答案】 D

　　<6>、

　　【正確答案】 D