一、A1
1、下列關于再障的實驗室檢查中,哪項正確
A、網(wǎng)織紅細胞絕對計數(shù)慢性再障時增加
B、貧血屬正細胞,正色素
C、NAP積分降低
D、淋巴細胞百分率,絕對值均增加
E、血塊退縮功能正常
2、關于急性ITP,下列哪項是正確的
A、多見于成人
B、多見于女性
C、骨髓巨核細胞以幼稚型為主
D、大多數(shù)病人可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型
E、血小板壽命正常
3、特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)的主要發(fā)病機制是
A、脾臟吞噬血小板增多
B、骨髓巨核細胞生成減少
C、骨髓巨核細胞成熟障礙
D、雌激素抑制血小板生成
E、有抗血小板抗體
4、口服鐵劑方法治療缺鐵性貧血的正規(guī)治療應該是
A、不間斷地服用6~8周
B、一直服用到血紅蛋白達到正常水平
C、服用到略低于正常血紅蛋白值,然后待其自然增長到正常水平
D、服至血紅蛋白高于正常水平,以免復發(fā)
E、血紅蛋白達正常后再繼續(xù)服1個月,6個月后還可復治3~4周
5、根據(jù)病因及發(fā)病機制,貧血可分為
A、紅細胞生成減少、造血功能不良兩種
B、紅細胞生成減少、造血功能不良及紅細胞破壞過多三類
C、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多及失血三類
D、紅細胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵等五類
E、紅細胞生成減少、紅細胞過度破壞、失血及造血功能不良四類
6、貧血是外周血單位體積中
A、紅細胞數(shù)低于正常
B、血細胞比容低于正常
C、紅細胞數(shù)及血細胞比容低于正常
D、紅細胞數(shù),血紅蛋白和血細胞比容低于正常
E、循環(huán)血量較正常者減少
7、年輕女性月經(jīng)增多,疑有缺鐵性貧血,哪項檢查最有診斷意義
A、血清鐵降低
B、總鐵結(jié)合力增高
C、血清鐵蛋白降低
D、游離原卟啉降低
E、鐵鹽吸收降低
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8、哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大
A、急性咽炎
B、慢性鼻炎
C、再生障礙性貧血
D、鏈霉素過敏
E、足癬并感染
二、A2
1、女,28歲,牙齦出血及乏力,頭昏3個月。體查:貧血貌,淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。全血細胞減少,骨髓增生低下,巨核細胞未見,淋巴細胞相對增多。對此病例哪項治療是錯誤的
A、異體骨髓移植最有效
B、避免使用皮質(zhì)激素
C、雄激素可損害肝功能
D、脾切除對部分病人可能有效
E、反復輸血可致鐵負荷過量
2、女,24歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱1周。Hb 60g/L,WBC 3×109/L,N O.25,L 0.70,血小板20×109/L,骨髓象成熟RBC:有核細胞=100:1,未見巨核細胞。此病例符合哪項診斷
A、急性白血病
B、急性再生障礙性貧血
C、急性粒細胞缺乏癥
D、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜
E、急性盆腔感染并類白血病反應
3、青年女性,農(nóng)民,頭昏、心悸、顏面蒼白5年,并感吞咽困難,血紅蛋白45g/L,紅細胞2.0×1012/L,白細胞及血小板正常,血片見紅細胞大小不均,以小細胞為主,中心染色過淺,首選抗貧血制劑為
A、維生素B12
B、葉酸
C、口服鐵劑
D、雄激素
E、強的松
4、女性,24歲,貧血1年,血紅蛋白80g/L,紅細胞3.0×1012/L,網(wǎng)織紅細胞2.7%,白細胞、血小板正常,經(jīng)用鐵劑治療7天后,血紅蛋白不升,網(wǎng)織紅細胞4.3%,最可靠的診斷是
A、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
B、缺鐵性貧血
C、鐵粒幼細胞性貧血
D、溶血性貧血
E、以上都不是
三、A3/A4
1、女性36歲,主訴頭暈乏力,3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細胞8×109/L,血小板185×109/L,血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。
<1> 、明確診斷需做的檢查應除外哪項
A、骨髓檢查
B、血清鐵和總鐵結(jié)合力
C、染色體檢查
D、血清鐵蛋白檢查
E、MCV、MCH、MCHC
<2> 、為尋找病因應做哪項檢查
A、同位素骨掃描
B、婦科檢查
C、51Cr紅細胞半壽命期測定
D、鋇劑灌腸,
E、葉酸維生素B12測定
<3> 、除治療病因外,還應采取哪項措施
A、血漿灌注
B、補充鐵劑
C、大劑量丙球蛋白滴注
D、維生素B12和葉酸
E、紅細胞集落刺激因子
<4> 、對上述治療效果反應最早的指標是
A、白細胞數(shù)量
B、血紅蛋白含量
C、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
D、葉酸、維生素B12含量
E、鐵蛋白濃度
四、B
1、A.抗人球蛋白試驗陽性
B.酸化血清溶血試驗陽性
C.血紅蛋白電泳異常
D.紅細胞滲透脆性試驗增高
E.高鐵血紅蛋白還原試驗異常
<1> 、自身免疫性溶血性貧血
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、遺傳性球形紅細胞增多癥
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、海洋性貧血
A、
B、
C、
D、
E、