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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科基礎練習試題:第十六單元

來源:考試網(wǎng)   2020-11-03   【

  一、A1

  1、下列關于再障的實驗室檢查中,哪項正確

  A、網(wǎng)織紅細胞絕對計數(shù)慢性再障時增加

  B、貧血屬正細胞,正色素

  C、NAP積分降低

  D、淋巴細胞百分率,絕對值均增加

  E、血塊退縮功能正常

  2、關于急性ITP,下列哪項是正確的

  A、多見于成人

  B、多見于女性

  C、骨髓巨核細胞以幼稚型為主

  D、大多數(shù)病人可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型

  E、血小板壽命正常

  3、特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)的主要發(fā)病機制是

  A、脾臟吞噬血小板增多

  B、骨髓巨核細胞生成減少

  C、骨髓巨核細胞成熟障礙

  D、雌激素抑制血小板生成

  E、有抗血小板抗體

  4、口服鐵劑方法治療缺鐵性貧血的正規(guī)治療應該是

  A、不間斷地服用6~8周

  B、一直服用到血紅蛋白達到正常水平

  C、服用到略低于正常血紅蛋白值,然后待其自然增長到正常水平

  D、服至血紅蛋白高于正常水平,以免復發(fā)

  E、血紅蛋白達正常后再繼續(xù)服1個月,6個月后還可復治3~4周

  5、根據(jù)病因及發(fā)病機制,貧血可分為

  A、紅細胞生成減少、造血功能不良兩種

  B、紅細胞生成減少、造血功能不良及紅細胞破壞過多三類

  C、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多及失血三類

  D、紅細胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵等五類

  E、紅細胞生成減少、紅細胞過度破壞、失血及造血功能不良四類

  6、貧血是外周血單位體積中

  A、紅細胞數(shù)低于正常

  B、血細胞比容低于正常

  C、紅細胞數(shù)及血細胞比容低于正常

  D、紅細胞數(shù),血紅蛋白和血細胞比容低于正常

  E、循環(huán)血量較正常者減少

  7、年輕女性月經(jīng)增多,疑有缺鐵性貧血,哪項檢查最有診斷意義

  A、血清鐵降低

  B、總鐵結(jié)合力增高

  C、血清鐵蛋白降低

  D、游離原卟啉降低

  E、鐵鹽吸收降低

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  8、哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大

  A、急性咽炎

  B、慢性鼻炎

  C、再生障礙性貧血

  D、鏈霉素過敏

  E、足癬并感染

  二、A2

  1、女,28歲,牙齦出血及乏力,頭昏3個月。體查:貧血貌,淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。全血細胞減少,骨髓增生低下,巨核細胞未見,淋巴細胞相對增多。對此病例哪項治療是錯誤的

  A、異體骨髓移植最有效

  B、避免使用皮質(zhì)激素

  C、雄激素可損害肝功能

  D、脾切除對部分病人可能有效

  E、反復輸血可致鐵負荷過量

  2、女,24歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱1周。Hb 60g/L,WBC 3×109/L,N O.25,L 0.70,血小板20×109/L,骨髓象成熟RBC:有核細胞=100:1,未見巨核細胞。此病例符合哪項診斷

  A、急性白血病

  B、急性再生障礙性貧血

  C、急性粒細胞缺乏癥

  D、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜

  E、急性盆腔感染并類白血病反應

  3、青年女性,農(nóng)民,頭昏、心悸、顏面蒼白5年,并感吞咽困難,血紅蛋白45g/L,紅細胞2.0×1012/L,白細胞及血小板正常,血片見紅細胞大小不均,以小細胞為主,中心染色過淺,首選抗貧血制劑為

  A、維生素B12

  B、葉酸

  C、口服鐵劑

  D、雄激素

  E、強的松

  4、女性,24歲,貧血1年,血紅蛋白80g/L,紅細胞3.0×1012/L,網(wǎng)織紅細胞2.7%,白細胞、血小板正常,經(jīng)用鐵劑治療7天后,血紅蛋白不升,網(wǎng)織紅細胞4.3%,最可靠的診斷是

  A、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

  B、缺鐵性貧血

  C、鐵粒幼細胞性貧血

  D、溶血性貧血

  E、以上都不是

  三、A3/A4

  1、女性36歲,主訴頭暈乏力,3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細胞8×109/L,血小板185×109/L,血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。

  <1> 、明確診斷需做的檢查應除外哪項

  A、骨髓檢查

  B、血清鐵和總鐵結(jié)合力

  C、染色體檢查

  D、血清鐵蛋白檢查

  E、MCV、MCH、MCHC

  <2> 、為尋找病因應做哪項檢查

  A、同位素骨掃描

  B、婦科檢查

  C、51Cr紅細胞半壽命期測定

  D、鋇劑灌腸,

  E、葉酸維生素B12測定

  <3> 、除治療病因外,還應采取哪項措施

  A、血漿灌注

  B、補充鐵劑

  C、大劑量丙球蛋白滴注

  D、維生素B12和葉酸

  E、紅細胞集落刺激因子

  <4> 、對上述治療效果反應最早的指標是

  A、白細胞數(shù)量

  B、血紅蛋白含量

  C、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

  D、葉酸、維生素B12含量

  E、鐵蛋白濃度

  四、B

  1、A.抗人球蛋白試驗陽性

  B.酸化血清溶血試驗陽性

  C.血紅蛋白電泳異常

  D.紅細胞滲透脆性試驗增高

  E.高鐵血紅蛋白還原試驗異常

  <1> 、自身免疫性溶血性貧血

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、遺傳性球形紅細胞增多癥

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <4> 、海洋性貧血

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

12
糾錯評論責編:wzj123
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