一、A1
1、消化道大量出血是指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血多于
A、500ml
B、750ml
C、1000ml
D、1250ml
E、1500ml
2、治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是
A、丙谷胺
B、洛賽克
C、派吡氮平
D、法莫替丁
E、米索前列醇
3、消化性潰瘍的主要癥狀是
A、厭食、消瘦
B、惡心、嘔吐
C、暖氣、反酸
D、上腹疼痛
E、嘔血、黑便
4、消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷因素主要是指
A、粗糙食物的損害作用
B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用
C、反流的膽汁/胰酶的侵襲作用
D、神經(jīng)/精神因素的長(zhǎng)期作用
E、HP感染
5、下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔
A、突然劇烈腹痛
B、全腹肌緊張呈板狀
C、膈下游離氣體
D、病人處于休克狀態(tài)
E、腹痛頑固而持續(xù)
6、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷消化性潰瘍意義最大
A、鋇餐透視局部有壓痛、激惹、變形
B、鋇餐透視有龕影
C、胃液分析為高胃酸
D、多年周期性腹痛
E、上腹部壓痛
7、關(guān)于幽門(mén)梗阻不正確的是
A、飯后即引起嘔吐
B、嘔吐含酸酵宿食
C、嘔吐后病人較輕松
D、可出現(xiàn)脫水，酸堿失衡
E、查體，胃區(qū)有振水音
8、消化性潰瘍引起的疼痛，以何者最具特征性
A、中上腹疼痛
B、饑餓性疼痛
C、反復(fù)發(fā)作性疼痛
D、節(jié)律性疼痛
E、長(zhǎng)期疼痛
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9、在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是 A、胃蛋白酶 B、乙醇 C、胃酸 D、反流的膽汁 E、不規(guī)則進(jìn)食 10、復(fù)合性潰瘍常在何時(shí)出現(xiàn) A、胃潰瘍先于十二指腸潰瘍 B、十二指腸潰瘍先于胃潰瘍 C、十二指腸潰瘍與胃潰瘍同時(shí) D、十二指腸潰瘍愈合后 E、十二指腸潰瘍合并胃炎后才出現(xiàn)胃潰瘍 11、慢性胃炎的發(fā)病與哪種細(xì)菌感染有關(guān) A、大腸(埃希)桿菌 B、沙門(mén)菌 C、空腸彎曲菌 D、幽門(mén)螺桿菌 E、嗜鹽桿菌 二、A2 1、男性，40歲，間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自覺(jué)舒適，吐物有酸臭味。查體：上腹飽滿，有震水音。診斷可能為 A、消化性潰瘍并幽門(mén)梗阻 B、十二指腸淤滯癥 C、胃癌 D、急性胃炎 E、神經(jīng)性嘔吐 2、男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇痛，面色蒼白，出冷汗。查體：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。應(yīng)急診作哪項(xiàng)檢查 A、胃鏡 B、鋇餐透視 C、立位腹部平片 D、胸部透視 E、腹腔試驗(yàn)性穿刺 3、36歲男性，潰瘍病史，近2天來(lái)黑便，每天1～2次，估計(jì)其出血量大約為 A、50～70ml B、60～80ml C、70～90ml D、80～100ml E、90～1l0ml 三、A3/A4 1、女性，48歲。胃病史10余年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡檢查見(jiàn)胃角潰瘍，門(mén)螺桿菌檢查陽(yáng)性。 <1> 、最有診斷價(jià)值的病史是 A、上腹痛無(wú)規(guī)律性 B、饑餓痛為主，進(jìn)食后緩解 C、午夜痛為主 D、發(fā)作性劇痛 E、腹痛發(fā)生于餐后0.5～1h <2> 、鑒別胃良性潰瘍與惡性潰瘍的主要根據(jù)是 A、疼痛程度 B、全身情況 C、大便隱血持續(xù)陽(yáng)性 D、胃鏡與X線鋇餐檢查 E、內(nèi)科治療療效 <3> 、最佳治療方案是 A、阿奠西林(羥氨芐青霉素)加甲硝唑 B、多潘立酮(嗎丁啉)加阿莫西林(羥氨芐青霉素) C、手術(shù)切除 D、鉍劑加阿莫西林(羥氨芐青霉素)加甲硝唑 E、生胃酮 2、男性，36歲，1周來(lái)上腹痛，反酸，2小時(shí)前疼痛加重，嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕。 <1> 、考慮是哪種疾病 A、急性胃炎 B、消化性潰瘍 C、慢性胃炎 D、胃癌 E、應(yīng)激性潰瘍 <2> 、為確診出血原因，應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查 A、緊急胃鏡檢查 B、緊急鋇透 C、胃液分析 D、急查血常規(guī) E、急查便隱血試驗(yàn) 3、男性，58歲，上腹部隱痛10年，食欲不振、乏力，體重減輕，半年間有黑便，體查發(fā)現(xiàn)，左鎖骨上窩有2cm×3cm淋巴結(jié)2個(gè)。 <1> 、在檢查患者左鎖骨上淋巴結(jié)時(shí)正確手法應(yīng)是 A、頭向前屈，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部 B、頭向前屈，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部 C、頭稍向右偏屈，右手觸診方法同B D、頭稍向左偏屈，左手觸診方法同A E、頭向后伸，右手觸診手法同B <2> 、哪些區(qū)域有炎癥或腫瘤的可能性大 A、口底、頰膜、齒齦 B、鼻咽部 C、咽喉部、氣管、甲狀腺 D、食管、胃 E、氣管、胸膜、肺、心 <3> 、上述腫大的淋巴結(jié)稱(chēng)之為魏爾嘯(Vir-chow)淋巴結(jié)，它是 A、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志 B、胃癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志 C、胸膜問(wèn)皮瘤轉(zhuǎn)移的標(biāo)志 D、肺癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志 E、惡性淋巴瘤所特有的 四、B 1、A.胃酸升高 B.胃酸明顯減少 C.胃酸明顯增高 D.胃酸常減少 E.胃酸正�；驕p少 <1> 、促胃液素瘤 A、 B、 C、 D、 E、 <2> 、胃潰瘍 A、 B、 C、 D、 E、 <3> 、十二指腸潰瘍 A、 B、 C、 D、 E、 <4> 、胃癌 A、 B、 C、 D、 E、 2、A.血鈣 B.血清淀粉酶 C.血清脂肪酶 D.血清高鐵血白蛋白 E.血淀粉酶肌酐清除率比率 <1> 、消化性潰瘍可增高的是 A、 B、 C、 D、 E、 <2> 、糖尿病酸中毒時(shí)可增高的是 A、 B、 C、 D、 E、 <3> 、對(duì)晚期急性胰腺炎診斷有幫助的是 A、 B、 C、 D、 E、 <4> 、水腫型急性胰腺炎時(shí)升高，出血壞死型胰腺炎可正常的是 A、 B、 C、 D、 E、 <5> 、水腫型胰腺炎陰性，出血壞死型胰腺炎陽(yáng)性的是 A、 B、 C、 D、 E、 |