一、A1

　　1、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是

　　A、溶血性鏈球菌

　　B、草綠色鏈球菌

　　C、腸球菌

　　D、金黃色葡萄球菌

　　E、白色葡萄球菌

　　2、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是

　　A、腦栓塞

　　B、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂

　　C、心力衰竭

　　D、腎功能不全

　　E、脾破裂

　　3、治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎，首選的抗生素是

　　A、慶大霉素

　　B、青霉素

　　C、紅霉素

　　D、鏈霉素

　　E、阿米卡星

　　4、亞急性感染性心內(nèi)膜炎有診斷意義的依據(jù)是

　　A、血培養(yǎng)

　　B、血沉

　　C、血象

　　D、尿常規(guī)

　　E、血清免疫學(xué)檢查

　　5、下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)

　　A、Roth斑

　　B、Janeways損害

　　C、Osler結(jié)

　　D、蝶形紅斑

　　E、指甲下出血

　　二、A2

　　1、男，28歲，風(fēng)心病，心功能Ⅲ級。長期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自覺尚好。復(fù)診，心電圖示竇性心律，心率80次/分P-R間期，0.20秒，S-T段呈魚鉤形下移。對此患者的處理方法為

　　A、停用地高辛，觀察

　　B、改用苯妥英鈉

　　C、加大地高辛用量

　　D、加服氯化鉀

　　E、繼續(xù)用地高辛每日0.25mg，維持

　　2、女性，33歲，因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

　　A、抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素

　　B、選用殺菌劑

　　C、血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類

　　D、療程至少4周

　　E、感染未控制時(shí)，絕對禁忌手術(shù)

　　3、男性，30歲，因高熱1周入院，以往尚健康，1年來有注射毒品史。體檢：眼結(jié)膜有淤點(diǎn)，心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽診陰性，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L，血紅蛋白80g/L，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞8～10個(gè)/HP。最可能的診斷是

　　A、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)

　　B、斑疹傷寒

　　C、急性腎小球腎炎

　　D、風(fēng)濕熱

　　E、感染性心內(nèi)膜炎

　　4、風(fēng)心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)惡心，食欲不振，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。下列哪一種情況最可能

　　A、心衰加重

　　B、低鉀

　　C、風(fēng)濕活躍

　　D、洋地黃中毒

　　E、洋地黃劑量不足

　　三、A3/A4

　　1、女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在37.5～38℃1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診，體檢：輕度貧血。心界不大，心率90次/分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。

　　<1> 、入院后首先處理是

　　A、1～2d內(nèi)抽取血培養(yǎng)3～4次

　　B、尿常規(guī)檢查是否有鏡下血尿

　　C、抗生素靜脈點(diǎn)滴

　　D、檢查血沉、抗“O”除外風(fēng)濕活動(dòng)

　　E、B超檢查是否有脾腫大

　　<2> 、最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是

　　A、胸部X線攝片

　　B、心電圖

　　C、超聲心動(dòng)圖

　　D、心血管造影

　　E、心臟CT

　　<3> 、本例給予心內(nèi)膜炎診斷性治療，對抗生素反應(yīng)良好，5h后體溫逐漸降至正常，此時(shí)抗生素應(yīng)用療程是

　　A、體溫正常后3小時(shí)可停用抗生素

　　B、2周

　　C、5個(gè)月

　　D、4～8周

　　E、10個(gè)月

　　四、B

　　1、A.血清ALT增高

　　B.脾腫大

　　C.顏面蝶形紅斑

　　D.病理性Q波

　　E.抗“O”升高

　　<1> 、亞急性感染性心內(nèi)膜炎可有

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、風(fēng)濕熱可以有

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、