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2021年臨床助理醫(yī)師外科基礎(chǔ)練習(xí)題:第五單元

來(lái)源:考試網(wǎng)   2020-10-29   【

  一、A1

  1、大面積燒傷48h內(nèi)最主要的全身改變指

  A、創(chuàng)傷性休克

  B、低血容量休克

  C、毒血癥

  D、創(chuàng)面膿毒癥

  E、急性腎功能衰竭

  2、大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量的最可靠的臨床指標(biāo)為

  A、血壓

  B、每小時(shí)尿量

  C、脈率

  D、口渴煩躁等臨床表現(xiàn)

  E、中心靜脈壓

  3、大面積燒傷病人休克期口渴時(shí),應(yīng)給予

  A、大量冷開(kāi)水

  B、少量多次鹽開(kāi)水

  C、大量桔子水

  D、大量糖水

  E、大量喝茶

  4、輕度燒傷指

  A、成人Ⅱ度燒傷,面積10%以下

  B、成人Ⅱ度燒傷,面積10%~15%

  C、成人Ⅱ度燒傷,面積16%~20%

  D、成人Ⅲ度燒傷,面積10%左右

  E、Ⅱ度5%以上伴頭面頸部燒傷

  5、深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度應(yīng)達(dá)

  A、真皮淺層,部分生發(fā)層健在

  B、表皮層,生發(fā)層健在

  C、真皮深層,有皮膚附件殘留

  D、脂肪層

  E、脂肪下層

  6、嚴(yán)重?zé)齻鸬牡谝晃凰酪蚴?/P>

  A、休克

  B、急性呼吸衰竭

  C、急性腎功能衰竭

  D、敗血癥

  E、水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

  7、大面積燒傷休克期患者出現(xiàn)煩躁,多由于

  A、疼痛

  B、精神緊張

  C、早期毒血癥

  D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

  E、血容量不足

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  8、關(guān)于Ⅲ度燒傷,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A、痛覺(jué)喪失

  B、無(wú)水皰

  C、有網(wǎng)狀栓塞血管

  D、焦痂約3周后開(kāi)始分離

  E、留有瘢痕

  9、下列哪項(xiàng)不是深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)

  A、創(chuàng)面可有或無(wú)水皰

  B、創(chuàng)面痛覺(jué)遲鈍

  C、有時(shí)可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管

  D、如無(wú)感染,3~4周可愈合

  E、愈合后多留有增生性瘢痕

  10、大面積燒傷早期發(fā)生的休克,多為

  A、神經(jīng)源性休克

  B、心源性休克

  C、低血容量性休克

  D、過(guò)敏性休克

  E、感染性休克

  11、判斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是

  A、創(chuàng)面的腫脹程度

  B、創(chuàng)面有無(wú)水皰

  C、創(chuàng)面疼痛情況

  D、創(chuàng)面滲出情況

  E、創(chuàng)面殘存上皮的有無(wú)和多少

  二、A2

  1、男性,面部燙傷淺。腫脹明顯2天,入院后最主要應(yīng)觀察

  A、神志

  B、呼吸

  C、脈搏

  D、尿量

  E、飲食狀況

  2、女性,農(nóng)民,燒傷總面積70%,1小時(shí)后送入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院在作醫(yī)療處理時(shí)應(yīng)首先考慮

  A、清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉(zhuǎn)送

  B、準(zhǔn)備飲料路上服用

  C、聯(lián)系運(yùn)輸工具,盡快轉(zhuǎn)院

  D、建立可靠輸液途徑,準(zhǔn)備輸液

  E、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥

  3、大面積燒傷病人,口渴、尿少,尿比重1.030,脈搏140次/分,神志淡漠,肢體冷,首要的處理應(yīng)是

  A、清創(chuàng)

  B、給予嗎啡止痛

  C、給予強(qiáng)心劑

  D、創(chuàng)面涂抗菌藥物

  E、靜脈快速補(bǔ)液

  三、A3/A4

  1、男性,36歲,被火焰燒傷2小時(shí),估計(jì)深Ⅱ度面積15%,Ⅲ度面積25%,患者入院經(jīng)清創(chuàng)、抗休克治療,病情穩(wěn)定。

  <1> 、3天后該患者病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn),其下一步最恰當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)是

  A、繼續(xù)補(bǔ)液、抗休克

  B、聯(lián)合應(yīng)用抗生素抗感染

  C、創(chuàng)面濕敷,使焦痂脫落

  D、分期切除焦痂,創(chuàng)面植皮

  E、待焦痂干周脫落再處理

  <2> 、在焦痂處理過(guò)程中,患者突發(fā)寒戰(zhàn)、體溫39.8℃,高熱不退3天,伴譫妄,尿少色清,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,其并發(fā)癥是

  A、補(bǔ)液反應(yīng)

  B、藥物過(guò)敏反應(yīng)

  C、輸血反應(yīng)

  D、膿毒癥

  E、毒血癥

  <3> 、對(duì)該患者應(yīng)立即采取的治療措施是

  A、補(bǔ)液加快,增加膠體

  B、輸血及血漿

  C、聯(lián)合應(yīng)用有效廣譜抗生素

  D、排堿糾正酸中毒

  E、盡快切除感染的焦痂與深Ⅱ°痂皮

  2、男性,60歲,體重50kg,兩下肢燙傷。

  <1> 、估計(jì)燙傷總面積是

  A、20%

  B、30%

  C、40%

  D、50%

  E、55%

 

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:wzj123
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