一、A1

　　1、創(chuàng)傷后離體肢體(指或趾等)，轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)采用哪種保存方法最好

　　A、生理鹽水浸泡保存

　　B、酒精浸泡保存

　　C、福爾馬林浸泡保存

　　D、冰凍保存

　　E、潔凈敷料包扎保存

　　2、四肢開放性損傷合并大血管損傷用止血帶時(shí)，連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過

　　A、30min

　　B、60min

　　C、90min

　　D、120min

　　E、15min

　　3、下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動(dòng)性出血，止血帶用在哪個(gè)部位最恰當(dāng)

　　A、小腿中1/3

　　B、大腿上1/3

　　C、小腿上1/3

　　D、大腿中1/3

　　E、大腿下1/3

　　4、對(duì)污染較重的傷口清創(chuàng)后暫不縫合，觀察2-3天后如無明顯感染，再縫合。這種縫合為

　　A、一期縫合

　　B、二期縫合

　　C、延期縫合

　　D、減張縫合

　　E、以上都不是

　　5、遇下列情況，首先應(yīng)搶救

　　A、肝破裂

　　B、昏迷

　　C、脾破裂

　　D、開放性氣胸

　　E、開放性骨折

　　6、下列哪種損傷最易引起腎功能衰竭

　　A、肝破裂

　　B、大面積燒傷

　　C、多發(fā)性骨折

　　D、腎損傷

　　E、擠壓傷

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　　7、面頰部開放性損傷，受傷后12h來就診，局部處理應(yīng)

　　A、作感染傷口處理、換藥、不清創(chuàng)

　　B、清創(chuàng)后不予縫合

　　C、清創(chuàng)后延期縫合

　　D、清創(chuàng)后一期縫合

　　E、以上均不是

　　8、污染傷口指

　　A、損傷后時(shí)間較長(zhǎng)，傷口已化膿

　　B、傷口被刀等銳器割傷

　　C、傷口有致病菌存在，但尚未發(fā)生感染

　　D、傷口有致病菌存在，已發(fā)生感染

　　E、傷口分泌物較多，而炎癥不明顯

　　9、感染傷口的處理原則應(yīng)為

　　A、清創(chuàng)后一期縫合

　　B、清刨后延期縫合

　　C、清創(chuàng)后不予縫合

　　D、加強(qiáng)換藥

　　E、使用大量抗菌藥物

　　10、關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6-8h內(nèi)施行

　　B、污染較輕的傷口，傷后12h一般仍可一期縫合

　　C、超過12h的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合

　　D、面頸部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24h，仍應(yīng)縫合

　　E、戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合

　　11、關(guān)于擠壓傷，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

　　A、乃重物擠壓人體某一肌肉豐富部位所致

　　B、傷處有較廣泛的組織破壞

　　C、常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流受障

　　D、有大量紅細(xì)胞和肌細(xì)胞破壞

　　E、可并發(fā)休克和急性腎功能衰竭

　　12、關(guān)于創(chuàng)傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、對(duì)昏迷傷員，為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一通氣管

　　B、開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶

　　C、四肢動(dòng)脈大出血時(shí)要上止血帶

　　D、脊柱骨折的傷員必須臥板床

　　E、已判明無顱腦及腹部?jī)?nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑

　　二、A2

　　1、一工人勞動(dòng)時(shí)踏鐵釘刺傷足底半日，出血已止，傷口創(chuàng)緣稍腫脹，傷口污染較明顯，來院急診。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

　　A、清創(chuàng)后不予縫合

　　B、清創(chuàng)后一期縫合

　　C、注射破傷風(fēng)抗毒素

　　D、給予抗菌藥物

　　E、限制活動(dòng)，抬高患肢

　　2、男性，34歲，因房屋倒塌壓在上半身30min，呼吸困難，體格檢查見患者神志清，血壓18/14kPa.脈搏100次/min，呼吸30次/min，兩眼結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚淤斑，腹軟，無壓痛，尿常規(guī)正常。最可能的診斷是

　　A、早期創(chuàng)傷性休克

　　B、創(chuàng)傷性窒息

　　C、擠壓綜合征

　　D、皮膚損傷

　　E、眼外傷

　　3、男性，28歲，半小時(shí)前軀干被壓傷。主訴胸痛、胸悶、氣急，煩躁不安，此時(shí)體格檢查應(yīng)特別注意的是

　　A、胸部呼吸運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱

　　B、胸部擠壓試驗(yàn)陽性伴骨摩擦音

　　C、胸腹部開放性損傷

　　D、腹式呼吸消失

　　E、血壓、脈搏、呼吸數(shù)據(jù)變化

　　三、A3/A4

　　1、女性，37歲，2天前右下肢擠傷�，F(xiàn)右下肢及右臂明顯腫脹、疼痛，活動(dòng)受限，X線檢查未見骨折，血壓11/9kPa，脈搏100次/分，呼吸24次/分，尿量每小時(shí)20ml。

　　<1> 、該病人的診斷為

　　A、軟組織挫傷

　　B、擠壓傷綜合征

　　C、血管損傷

　　D、軟組織感染

　　E、深部靜脈血栓形成

　　<2> 、如果上述診斷成立，患者最可能出現(xiàn)

　　A、心功能衰竭

　　B、腎功能衰竭

　　C、呼吸窘迫綜合征

　　D、昏迷

　　E、下肢壞死

　　<3> 、該病人損傷的體液代謝改變的調(diào)節(jié)主要是通過

　　A、增加氫離子的排出量

　　B、增加鉀的排出量

　　C、減少鈉的絕對(duì)排出量

　　D、增加CO2排出量

　　E、減少尿的排出量

　　2、一民工左腰及下肢被倒塌之磚墻壓傷1h，送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120次/分，血壓11.7/9.3kPa(88/70mmHg)，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤斑及水皰，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱，趾端涼，無骨折征。

　　<1> 、擬診

　　A、創(chuàng)傷性休克

　　B、腎挫傷

　　C、左下肢挫傷

　　D、左下肢血栓形成

　　E、擠壓綜合征

　　<2> 、靜脈輸液應(yīng)首選

　　A、全血

　　B、血漿

　　C、右旋糖酐

　　D、等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液

　　E、5%葡萄糖溶液

　　四、B

　　1、A.切口分類及愈合記錄為“Ⅰ/甲”

　　B.切口分類及愈合記錄為“Ⅲ/丙”

　　C.切口分類及愈合記錄為“Ⅱ/甲”

　　D.切口分類及愈合記錄為“Ⅱ/乙”

　　E.切口分類及愈合記錄為“Ⅲ/甲”

　　<1> 、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，切口愈合良好

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、右脛腓骨開放骨折，清創(chuàng)肉固定后切口愈合良好

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、腰椎結(jié)核伴椎旁冷膿腫病灶清除術(shù)，切口愈合良好

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、