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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“二試”考前沖刺試題(外科學(xué)三)_第2頁(yè)

來源:考試網(wǎng)   2020-10-27   【

  53.下列各個(gè)關(guān)于肛瘺的說法中,哪個(gè)是不正確的

  A.肛瘺屬自限性疾病,可以自愈

  B.肛瘺主要侵犯肛管,很少累及直腸

  C.內(nèi)口位于齒狀線附近,外口位于肛周皮膚上

  D.肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺

  E.高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上

  54.關(guān)于直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移,下列哪個(gè)說法是錯(cuò)誤的

  A.直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移

  B.直腸癌很少直接種植在腹膜上

  C.血行轉(zhuǎn)移的機(jī)率與癌腫的惡性程度有關(guān)

  D.直腸癌向上可沿腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  E.癌腫繞腸管一周約需6個(gè)月

  55.高鉀血癥的心電圖改變最不可能是

  A.T波高而尖

  B.QT間期延長(zhǎng)

  C.QRS增寬

  D.U波

  E.RP間期延長(zhǎng)

  56.下列哪一項(xiàng)不是腎調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡的機(jī)理

  A.H+-Na+ 的交換

  B.HCO3-的重吸收

  C.腎素——醛固硐系統(tǒng)興奮,醛固硐的分泌增加

  D.分泌NH3與H+結(jié)合成NH4+排出

  E.尿的酸化而排出H+

  57.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥

  A.喉頭水腫

  B.肺不張

  C.蘇醒延遲

  D.心律失常

  E.肺部感染

  58.一病人如已有明顯顱內(nèi)壓增高體征,則不應(yīng)做下項(xiàng)哪項(xiàng)檢查

  A.腰椎穿刺

  B.顱骨X線片

  C.頭部CT

  D.頭部MRI

  E.頭部ECT

  59.顱中窩骨折的臨床表現(xiàn)最不可能是

  A.腦脊液鼻漏

  B.嗅神經(jīng)損傷

  C.腦脊液耳漏

  D.搏動(dòng)性突眼

  E.從耳朵流出大量血

  60.急性腸梗阻不會(huì)出現(xiàn)哪個(gè)變化

  A.腸腔內(nèi)因氣體和液體的積聚而膨脹

  B.腸壁變薄

  C.腸腔壓力升高

  D.腸壁代償性肥厚

  E.腸壁血運(yùn)障礙

  61.下列哪個(gè)選項(xiàng)不是急性闌尾炎的并發(fā)癥

  A.腹腔膿腫

  B.內(nèi)、外瘺形成

  C.門靜脈炎

  D.細(xì)菌性肝膿腫

  E.粘連性腸梗阻

  62. 下列關(guān)于急性水腫性胰腺炎的敘述中,哪個(gè)是錯(cuò)誤的

  A.較易發(fā)生休克

  B.胰腺呈彌漫性水腫

  C.部分病人可有輕度黃疸

  D.壓痛局限于上腹部

  E.常繼發(fā)于膽道疾病

  63.關(guān)于三腔管的應(yīng)用,下面哪種說法是錯(cuò)誤的

  A.三腔管一般放置24小時(shí)

  B.出血停血時(shí)后,先排空胃氣囊,再排空食管氣囊,緩緩取出

  C.應(yīng)用三腔管壓迫止血期間,宜加強(qiáng)護(hù)理,防止發(fā)生吸人性肺炎

  D.放置三腔管時(shí)間不宜超過3-5天

  E.每隔12小時(shí),應(yīng)將氣囊放空10-20分鐘,如有出血再充氣壓迫

  64.門靜脈高壓時(shí)常行賁門周圍血管離斷術(shù)以阻斷門奇靜脈間的反常

  血流,其中不是在該手術(shù)中被切斷的血管是

  A.冠狀靜脈

  B.胃后靜脈

  C.胃下靜脈

  D.胃短靜脈

  E.左隔下靜脈

  65.下列哪個(gè)敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因

  A.通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多

  B.直接刺激胰腺引起過量分泌

  C.可引起Oddi括約肌痙攣、水腫

  D.使胰管引流不暢,胰管內(nèi)壓增高,破壞腺泡

  E.對(duì)胰腺有直接毒性作用

  66.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷血栓閉塞性脈管炎的幫助最小

  A.肢體抬高試驗(yàn)

  B.皮膚測(cè)溫檢查

  C.X線平片

  D.多普勒超聲檢查

  E.肢體血流圖

  67.對(duì)患隱睪小兒的處理中錯(cuò)誤的是

  A.1歲以內(nèi)的隱睪患者服絨毛膜促性腺激素治療

  B.如無(wú)效,于4周歲左右行睪丸下降固定術(shù)

  C.合并斜疝者,同時(shí)作疲修補(bǔ)術(shù)

  D.如睪丸萎縮疑有惡變者,應(yīng)予切除

  E.如睪丸位于腹主動(dòng)脈旁,不能下降復(fù)位者,可用顯微技術(shù)作睪丸

  自體移植術(shù)

  68.下列哪一選項(xiàng)不屬于尿道狹窄的并發(fā)癥

  A.腎積水

  B.排尿困難

  C.尿路感染

  D.前列腺炎

  E.膀胱結(jié)石

  69.關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的特點(diǎn),下列哪種說法不正確

  A.腹部巨大包塊是本病的主要特點(diǎn)

  B.多于3歲以前發(fā)病

  C.也偶發(fā)于成年人

  D.常見發(fā)熱和高血壓

  E.常見明顯血尿

  70.下列骨折的并發(fā)癥中哪一個(gè)不是早期發(fā)生的

  A.休克

  B.損傷性骨化

  C.感染

  D.內(nèi)臟損傷

  E.周圍神經(jīng)損傷

  71.在脊髓損傷中,下列哪個(gè)表現(xiàn)是最不可能出現(xiàn)的

  A.雙上肢癱瘓

  B.雙下肢癱瘓

  C.四肢癱瘓

  D.節(jié)段性癱瘓

  E.截癱

  72.下列哪一種骨折不屬于完全骨折

  A.嵌插骨折

  B.螺旋骨折

  C,裂縫骨折

  D.骨髓分離

  E.粉碎骨折

  73.下面對(duì)骨折愈合的影響作用最小的是

  A.年齡

  B.固定情況

  C.血液供應(yīng)

  D.感染

  E.軟組織損傷的程度

  74.下面關(guān)于骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)的敘述中不正確的是

  A.局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛

  B.局部無(wú)反;顒(dòng)

  C.X線顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線

  D.連續(xù)觀察兩周骨折處不變形

  E.外固定解除后下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行2分鐘,且不少于20步

  75.關(guān)于手外傷的處理,下面哪種做法是錯(cuò)誤的

  A.創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳者,宜采用自體中厚皮片覆蓋

  B.不適于游離植皮者,考慮用帶蒂皮瓣移植

  C.創(chuàng)口與皮紋垂直者,采用“Z”字成形術(shù)

  D.手部創(chuàng)口術(shù)后10-14天拆線

  E.如距受傷的時(shí)間較長(zhǎng),清創(chuàng)后不宜立即縫合創(chuàng)口

  76.下列哪支血管不是成人股骨頭的血供來源

  A.股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈

  B.旋髂深動(dòng)脈

  C.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

  D.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支

  E.旋股外側(cè)動(dòng)脈

  77.下列哪一項(xiàng)不是造成半月板損傷的因素

  A.半屈

  B.內(nèi)收外展

  C.擠壓

  D.旋轉(zhuǎn)

  E. 直立

  78.下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因

  A.插管時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格

  B.經(jīng)常往導(dǎo)管系統(tǒng)加人藥物

  C.營(yíng)養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時(shí)才使用

  D.插管后局部傷處理不妥

  E.營(yíng)養(yǎng)液配制過程在普通治療室進(jìn)行

  79.下列哪項(xiàng)不屬于開放性傷口

  A.清潔傷口

  B.沾染傷口

  C.感染傷口

  D.刀刃切割傷

  E.高處墜落肝破裂

  80.燒傷休克期補(bǔ)液時(shí),調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及速度的指標(biāo)不包括

  A.血pH值、 CO2CP,紅細(xì)胞壓積

  B.中心靜脈壓

  C.尿量

  D.口渴

  E.肢體淺靜脈和甲下毛細(xì)血管充盈情況

  81.下列哪一項(xiàng)不屬于臨界性腫瘤

  A.良性腫瘤位于兩個(gè)臟器交界處

  B.包膜不完整的纖維瘤

  C.生物學(xué)行為介于良惡性之間

  D.切除后易復(fù)發(fā)

  E.唾液腺混合瘤

  [B1型題」

  A.輸血后見1~2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),寒戰(zhàn)、高熱,伴皮膚潮紅,

  癥狀可自行緩解

  B.輸人幾毫升全血后即咳嗽,呼吸困難喘鳴,面色潮紅,腹痛腹瀉

  C.輸人幾十毫升血后,出現(xiàn)休克、高熱腰背酸痛、血紅蛋白尿等

  D.輸人血后出現(xiàn)頭部劇烈脹痛,呼吸困難,發(fā)紺,大量血性泡沫痰

  E.大量快速輸血后出現(xiàn)創(chuàng)面滲血不止或其他凝血異常表現(xiàn)

  82.溶血反應(yīng)

  83.變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)

  84.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

  A.在4-5日拆線

  B.6—7日拆線

  C.7-9日拆線

  D.10-12日拆線

  E.14日拆線

  85.下腹部、會(huì)陰部

  86.減張縫合

  87.頭、面、頸部

  88.上腹部、背部、臀部

  A.致病菌侵人血液循環(huán),持續(xù)存在,迅速繁殖,產(chǎn)生大量毒素

  B.局部化膿性病狀的細(xì)菌杜子或脫落的感染血栓,間歇地進(jìn)人血液

  循環(huán),并在身體各處的組織或器官內(nèi),發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫

  C.少量致病菌侵人血液循環(huán)內(nèi),迅即被人體防御系統(tǒng)所清除,不引

  起或僅引起短暫而輕微的全身反應(yīng)

  D.大量毒素進(jìn)人血液循環(huán)后,引起劇烈的全身反應(yīng),致病菌目居在

  局部感染灶處,并不侵人血液循環(huán)

  E.敗血癥與膿血癥同時(shí)存在

  89.膿血癥

  90.毒血癥

  91.敗血癥

  A.乳房腫脹疼痛甚至呈搏動(dòng)性,患處出現(xiàn)有壓痛的腫塊,表面皮膚

  紅熱,同時(shí)可有體溫升高

  B.原發(fā)于大乳管內(nèi),漸移行至乳頭,起初乳頭刺癢,灼痛,接著出

  現(xiàn)濕疹樣病變,乳頭和乳暈的皮膚糜爛、潮濕,有時(shí)覆蓋有黃褐色的

  鱗屑樣痂皮

  C.乳房脹痛呈周期性,發(fā)生于月經(jīng)前期,腫塊可局限于乳房的一部

  分,或分散于整個(gè)乳房,在經(jīng)期后可能縮小,腋窩淋巴結(jié)不腫大

  D.發(fā)生于大乳管近乳頭的膨大部分,瘤體一般較小,帶蒂且有絨

  毛,乳頭易出現(xiàn)血液溢液

  E.常為乳房單發(fā)腫塊,好發(fā)于外上象限,質(zhì)韌,邊界清楚,表面光

  滑,易推動(dòng),月經(jīng)周期對(duì)腫塊大小無(wú)影響

  92.乳房纖維腺瘤

  93.Paget病

  94.乳腺囊性增生病

  A.以老年男性多見,常為中央型肺癌,生長(zhǎng)速度較慢,對(duì)放療和化

  療較敏感,血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚

  B.多起源于大支氣管,細(xì)胞大,胞漿豐富,胞核形態(tài)多樣,分化程

  度低,常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移之后才被發(fā)現(xiàn)

  C.多發(fā)于年輕男性,常為中央型肺癌、惡性程度高,生長(zhǎng)快,較早

  出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移,預(yù)后最差

  D.較多見于女性,多為周圍型肺癌,早期常無(wú)明顯臨床癥狀,往往

  在胸部X線檢查中被發(fā)現(xiàn)

  E.較多見于女性,分化程度高,生長(zhǎng)較慢,癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺

  泡管和肺泡壁生長(zhǎng),不侵犯肺泡間隔

  95.細(xì)支氣管肺泡癌

  96.未分化小細(xì)胞癌

  97.磷狀細(xì)胞癌

  A.易復(fù)性疝

  B.滑動(dòng)疝

  C. Richter疝

  D.Littre疝

  E.絞窄性疝

  98.病程較長(zhǎng)的疝,因內(nèi)容物不斷進(jìn)人疝囊時(shí)產(chǎn)生的下墜力量將囊頸

  上方的腹膜逐漸推向疝囊,以致盲腸,乙狀結(jié)腸或膀胱隨之移而成為

  疝囊壁的一部分

  99.嵌頓的小腸是小腸憩室

  100.嵌頓的內(nèi)容物只是部分腸壁,系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進(jìn)人疝

  囊,因此腸腔并未完全梗阻

  A.對(duì)晚期直腸癌,已不能行根治性手術(shù)時(shí),又要解除病人排便困難

  或腸梗阻時(shí)

  B.適用于直腸癌下緣距肛門10cm以上的患者

  C.適用于直腸癌下緣距肛門在7-10cm之間的病人

  D.適用于年老體弱,不能行一期切除吻合的病人

  E.適用于距肛門7cm以內(nèi)的直腸癌患者

  101.Miles手術(shù)

  102.Dixon手術(shù)

  103.Hartmann手術(shù)

  A.腎母細(xì)胞癌

  B.腎癌

  C.膀胱癌

  D.腎盂腫瘤

  E.腎囊腫

  104.多于5歲以前發(fā)病,腹部有巨大包塊是本病的特點(diǎn),常有發(fā)熱和

  高血壓,血中腎素活性和紅細(xì)胞生成素可高于正常

  105.多見于老年人,間歇性無(wú)痛肉眼血尿是其早期表現(xiàn),IVP可有

  陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)

  106.多見于老年人,間歇無(wú)痛肉眼血尿,腹部腫塊,腰部鈍痛或隱

  痛

  A.血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

  B.血沉加快

  C.血中酸性磷酸酶升高

  D.血中堿性磷酸酶升高

  E.尿中本周蛋白(+)

  107.患兒常有低熱、鹽汗,食欲減退,貧血和體重減輕,并有“夜

  啼”現(xiàn)象

  108.多見于男性,常有體重減輕,腰背部劇痛,X線示顱骨有邊緣較

  整齊的,圓形溶骨病損

  109.常見于骨髓生長(zhǎng)活躍的部位,生長(zhǎng)迅速,可引起病理性骨折,X

  線片上可顯現(xiàn)“日光射線”現(xiàn)象

  [A2型題」

  每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C.D、E 5個(gè)

  備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相

  應(yīng)字母所屬方框涂黑。

  110.一燒傷患者,體重50kg,行暴露療法后訴口渴,查體見:唇舌

  較干,皮膚彈性差,眼窩凹陷,則其當(dāng)天需補(bǔ)給液體

  A.1500ml

  B.2500ml

  C.3000ml

  D.4000ml

  E.4500ml

  111.一肝癌患者,術(shù)中輸血幾毫升后,突然咳嗽,面色潮紅,腹

  瀉,疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng),其處理宜

  A.立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪

  B.立即停止輸血、半坐位、吸氧

  C.四肢輪流扎止血帶

  D.停止輸血+口服阿斯匹林

  E.立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

  112.一患者,男,43歲,因胃潰瘍行胃大部切除術(shù),術(shù)后切口血

  腫,但尚未化膿,則該病人的切口為

  A.Ⅰ類切口/丙級(jí)愈合

  B.Ⅱ類切口/乙級(jí)愈合

  C.Ⅱ類切口/丙級(jí)愈合

  D.Ⅲ類切口/乙級(jí)愈合

  E.Ⅲ類切口/丙級(jí)愈合

  113.一民工在工地干活,踩到一生銹鐵釘,刺破右足,來院就診。

  見傷口血已自止,邊緣略腫脹,傷處及周圍有泥土等污物,宜進(jìn)行的處理是

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:wzj123
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