一、A1

　　1、構成移植物排斥反應的損傷機制中主要的作用是

　　A、NK活化后殺傷的植物

　　B、Th產(chǎn)生TNF-α的作用

　　C、Tc的細胞毒作用

　　D、ADCC

　　E、活化的Mφ發(fā)揮的效應

　　2、目前效果最好的免疫抑制劑是

　　A、硫唑嘌呤

　　B、環(huán)孢霉素A(CsA)

　　C、環(huán)磷酰胺

　　D、糖皮質(zhì)激素

　　E、FK-506

　　3、下列敘述中錯誤的是

　　A、HVGR(宿主抗移植物反應)的超急排斥一般在移植24小時內(nèi)發(fā)生多由ABO血型或MHC-I類分子Ab引起

　　B、HVGR的急性排斥發(fā)生在移植后數(shù)天或數(shù)月，主要由細胞免疫介導

　　C、HVGR的慢性排斥發(fā)生在移植后數(shù)月或數(shù)年

　　D、GVHR是骨髓移植的主要障礙

　　E、GVHR是移植物中的免疫細胞對宿主成分的免疫應答

　　4、一般在移植的數(shù)天或數(shù)月后發(fā)生，主要由細胞免疫反應引起，移植物的主要病理變化是實質(zhì)細胞的壞死。這種移植排斥反應的類型是

　　A、超急排斥

　　B、急性排斥

　　C、慢性排斥

　　D、CVHR

　　E、以上都不是

　　5、移植排斥反應損傷機制中能激活CTL，NK殺傷移植物，使B細胞產(chǎn)生Ab，介導ADCC的細胞因子是

　　A、TNF-α

　　B、IFN-γ

　　C、IL-2

　　D、IL-4

　　E、IL-5

　　二、B

　　1、A.進行AB0血型配型

　　B.進行HLA配型

　　C.進行混合淋巴細胞培養(yǎng)

　　D.應用環(huán)孢菌素A

　　E.應用FK-506

　　<1> 、防止超急排斥的方法是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、延長移植物存活最有效的方法

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 注意審題，F(xiàn)K-506是從土壤真菌中提取的一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有較強的免疫抑制特性，其藥物強度是環(huán)胞霉素A的10-100倍，預防各種器官移植所出現(xiàn)的排斥反應的效果優(yōu)于環(huán)孢菌素。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題選D。

　　宿主抗移植物反應(host versus graft reaction，HVGR)：主要是受者T淋巴細胞識別移植抗原，并激活免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生細胞和體液免疫應答，攻擊和破壞移植物。

　　移植物抗宿主反應(graft versus host reaction，GVHR)：當受者處于免疫無能或免疫抑制狀態(tài)時，移植物內(nèi)含有較多成熟的供者T細胞，通過識別受者抗原而產(chǎn)生攻擊受者的免疫應答。

　　在實體器官移植和骨髓移植中，都可同時發(fā)生宿主抗移植物反應(HVGR)和移植物抗宿主反應(GVHR)。只是在不同的移植類型中二者的強度不同，但皆形成二者共存現(xiàn)象。

　　在骨髓移植中是宿主抗移植物反應為主。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性排斥反應是最常見的一種移植排斥反應，一般發(fā)生在移植術后1周至6個月內(nèi)，臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適，移植物腫大和疼痛同時伴有移植物功能突然減退。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 E