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2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)免疫學(xué)練習(xí)題:第十二單元_第2頁

來源:考試網(wǎng)   2020-10-24   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 A.產(chǎn)生免疫耐受后對特定Ag不感受

  B.免疫耐受有記憶性

  C.免疫耐受不是免疫抑制

  D.不會導(dǎo)致自身免疫病的發(fā)生稱為免疫耐受。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 本題選A。

  免疫耐受性 (immune tolerance)機(jī)體免疫系統(tǒng)在接觸某種抗原后,對該抗原產(chǎn)生的特異性無應(yīng)答狀態(tài)。對某一抗原已形成免疫耐受的個(gè)體,再次接觸同一抗原時(shí),不能產(chǎn)生常規(guī)可檢測的免疫應(yīng)答或免疫反應(yīng),但對其他抗原仍具有免疫應(yīng)答能力。免疫耐受性從屬于特異性免疫耐受性范疇,可由于單獨(dú)T細(xì)胞耐受、單獨(dú)B淋巴細(xì)胞耐受,或二者同時(shí)耐受而表現(xiàn)為不能產(chǎn)生特異性遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),或血流中不出現(xiàn)特異性抗體,或兩種情況并存。特異性無應(yīng)答性可以天然獲得,也可模擬天然獲得方式人工誘導(dǎo)產(chǎn)生。前者稱為自身免疫耐受性或天然耐受性;后者稱為獲得性免疫耐受性。自身免疫耐受性表現(xiàn)為機(jī)體本身對自己的組織不產(chǎn)生免疫應(yīng)答。大量的實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明,免疫耐受性可在胚胎期、新生期或成年期誘導(dǎo)產(chǎn)生。其規(guī)律是,個(gè)體的發(fā)育期越早,誘導(dǎo)的成功率越高。給成年動物注入抗原不易造成免疫耐受性。但在注射抗原的同時(shí)注入免疫抑制劑,可誘導(dǎo)產(chǎn)生對該抗原的免疫耐受性。即使以后沒有藥物作用時(shí),再注射同種抗原也可產(chǎn)生免疫耐受。雖然注射抗原后,T細(xì)胞和B細(xì)胞都產(chǎn)生免疫耐受性,但T細(xì)胞和B細(xì)胞對誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫耐受性所需抗原的劑量,以及耐受性維持時(shí)間的長短有很大差異。T細(xì)胞所需劑量少,維持時(shí)間長。

  4、

  【正確答案】 D

  5、

  【正確答案】 D

  6、

  【正確答案】 E

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 人工誘導(dǎo)免疫耐受形成的條件:取決于抗原和機(jī)體二個(gè)方面。

  1.抗原方面:

  (1)抗原的性質(zhì),結(jié)構(gòu)簡單、分子小、親緣關(guān)系近易誘發(fā)免疫耐受;

  (2)抗原的劑量,高劑量的TI 抗原可誘導(dǎo)B 細(xì)胞產(chǎn)生耐受,低劑量與高劑量的TD 抗原均可誘導(dǎo)T 細(xì)胞產(chǎn)生耐受?乖瓌┝窟^低,不足以激活T 及B 細(xì)胞,不能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答,導(dǎo)致低帶耐受?乖瓌┝窟^高,抑制性T 細(xì)胞被活化抑制免疫應(yīng)答,導(dǎo)致高帶耐受。T 細(xì)胞較B 細(xì)胞更易于誘導(dǎo)耐受。低帶耐受和高帶耐受間的比較見下表。

  (3)抗原注射的途徑,抗原經(jīng)鼻內(nèi)、口服、靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受,腹腔注射次之,皮下及肌肉注射不易誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生耐受。

  口服耐受是指體外給予抗原,通過腸道刺激外周免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫耐受。(4)抗原在體內(nèi)的持續(xù)時(shí)間, 抗原持續(xù)存在刺激免疫耐受,抗原消失免疫耐受逐漸消退。(5)抗原不加佐劑易致耐受。

  2.機(jī)體方面:

  (1)免疫系統(tǒng)的成熟度,胚胎期或新生期易誘導(dǎo)免疫耐受,成年期不易誘導(dǎo)免疫耐受。

  (2)采用免疫抑制措施,如X 線全身照射、胸導(dǎo)管引流、應(yīng)用抗淋巴細(xì)胞單克隆抗體和免疫抑制劑等破壞、去除或抑制淋巴細(xì)胞。

  (3)使用第二信號阻斷劑,如:抗CD40 配體、胸腺內(nèi)移植異種抗原等。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 本題選D。

  高劑量抗原引起的耐受稱高帶耐受。低劑量抗原引起的耐受稱低帶耐受。誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受所需抗原量小,發(fā)生快,持續(xù)時(shí)間久(低帶免疫耐受)。誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受所需抗原量大,發(fā)生慢,持續(xù)時(shí)間短(高帶免疫耐受)。

  9、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 本題選B。

  高劑量抗原引起的耐受稱高帶耐受。低劑量抗原引起的耐受稱低帶耐受。誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受所需抗原量小,發(fā)生快,持續(xù)時(shí)間久(低帶免疫耐受)。誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受所需抗原量大,發(fā)生慢,持續(xù)時(shí)間短。

  10、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 本題選C。

  高劑量抗原引起的耐受稱高帶耐受。低劑量抗原引起的耐受稱低帶耐受。誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受所需抗原量小,發(fā)生快,持續(xù)時(shí)間久(低帶免疫耐受)。誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受所需抗原量大,發(fā)生慢,持續(xù)時(shí)間短(高帶免疫耐受)。

  11、

  【正確答案】 B

  二、B

  1、

  <1>、

  【正確答案】 C

  <2>、

  【正確答案】 A

  <3>、

  【正確答案】 B

  <4>、

  【正確答案】 D

  2、

  <1>、

  【正確答案】 B

  <2>、

  【正確答案】 A

  <3>、

  【正確答案】 E

  <4>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 本題選D。

  免疫耐受性指對特定抗原的免疫反應(yīng)受到抑制的狀態(tài)。動物對自身成分是處在耐受性狀態(tài),而狹義的免疫耐受性是指與這自身耐受性相同的狀態(tài)。

  自身耐受性表現(xiàn)如下特征:(1)對自身成分的免疫無應(yīng)答性不決定于遺傳,而是后天形成的。(2)自身耐受性形成的原因是自身抗原。(3)淋巴系細(xì)胞的抗原反應(yīng)性無論自身抗原及非自身抗原均無定向表達(dá),若將其中對自身的反應(yīng)性細(xì)胞除去,結(jié)果可形成僅對非自身的免疫機(jī)制。不僅對自身成分,而且對外來抗原的免疫耐受性也可在后天形成。

12
糾錯(cuò)評論責(zé)編:wzj123
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