答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此題選擇E選項(xiàng)。

　　抗原具有異物性、和特異性，既能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生相應(yīng)抗體;又能與免疫應(yīng)答的產(chǎn)物(抗體)發(fā)生特異性結(jié)合的性質(zhì)。抗原的免疫原性指抗原刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答產(chǎn)生特異性抗體和致敏淋巴細(xì)胞。

　　半抗原只有抗原性沒(méi)有免疫原性。半抗原單獨(dú)進(jìn)入機(jī)體不能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體和致敏淋巴細(xì)胞。但是如果與蛋白質(zhì)載體結(jié)合，就可以成為大分子量的完全抗原，而獲得免疫原性。從而誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 抗原指能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答而生成抗體和致敏淋巴細(xì)胞等免疫應(yīng)答產(chǎn)物并與之發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胸腺依賴性抗原(TD-Ag)：這類抗原需在T細(xì)胞輔助才能激活B細(xì)胞產(chǎn)生Ab，絕大多數(shù)Ag屬此類。如血細(xì)胞、血清成分、細(xì)菌等。共同特點(diǎn)：TD-Ag刺激機(jī)體所產(chǎn)生Ab主要為免疫球蛋白G，且還可刺激機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞免疫�？梢�起回憶應(yīng)答。多由蛋白質(zhì)組成，分子量大，表面決定簇種類多，但每種決定簇的數(shù)量不多，且分布不均勻。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對(duì)人體具有兩重性：一方面對(duì)病人提供了特異性抗毒素抗體，可中和體內(nèi)相應(yīng)的外毒素，起到防治的作用;另一方面是具有抗原性的異種蛋白，能刺激人體產(chǎn)生抗馬血清蛋白的抗體，以后再次接受馬的免疫血清時(shí)，可能發(fā)生超敏反應(yīng)。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 用于治療人破傷風(fēng)的抗毒素血清對(duì)人是抗原，請(qǐng)記住此知識(shí)點(diǎn)。要注意關(guān)鍵字，抗毒素是抗體。

　　抗毒素：對(duì)毒素具有中和作用的特異性抗體。

　　抗毒素血清：含有針對(duì)某種毒素的抗體的血清。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Mφ 即mIg稱為膜表面免疫球蛋白，膜結(jié)合抗體。是存在于B淋巴細(xì)胞膜表面的抗原受體，系鑲嵌于細(xì)胞膜雙類脂層中的膜蛋白，其化學(xué)本質(zhì)是免疫球蛋白，主要是單體的IgM和IgG。SmIg由B細(xì)胞本身合成，其Fab片段向外，F(xiàn)c段部分埋在細(xì)胞膜內(nèi)。每個(gè)B細(xì)胞克隆的抗原受體只能識(shí)別結(jié)合一種特定的抗原決定族，具有高度的特異性。B細(xì)胞SmIg與該株B細(xì)胞受相應(yīng)抗原刺激后產(chǎn)生分泌的免疫球蛋白(SIg)具有完全相同的抗原結(jié)合特異性，二者可變區(qū)(V區(qū))的氨基酸組成和排列順序完全相同，SmIg的重鏈C端比SIg多一段胞膜區(qū)和胞漿區(qū)序列。SmIg又是B細(xì)胞的表面抗原，能與抗免疫球蛋白抗體(抗Ig抗血清)特異性結(jié)合，因此可用熒光素標(biāo)記的抗Ig血清來(lái)鑒定B淋巴細(xì)胞。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 　佐劑是非特異性免疫增強(qiáng)劑，當(dāng)與抗原一起注射或預(yù)先注入機(jī)體時(shí)，可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型。佐劑有很多種;例如氫氧化鋁佐劑、短小棒狀桿菌、脂多糖、細(xì)胞因子、明礬等。弗氏完全佐劑和弗氏不完全佐劑是目前動(dòng)物試驗(yàn)中最常用佐劑。佐劑增強(qiáng)免疫應(yīng)答的機(jī)制是通過(guò)改變抗原的物理形狀，延長(zhǎng)抗原在機(jī)體內(nèi)保留時(shí)間;刺激單核吞噬細(xì)胞對(duì)抗原的提成能力;刺激淋巴細(xì)胞分化，增加擴(kuò)大免疫應(yīng)答能力。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 自身抗原為淋巴細(xì)胞膜上的表面抗原，如：CD45、TCR、臼2—MG、MHCI類、Ⅱ類抗原等。B是錯(cuò)誤的，所以選B。 自身抗原為淋巴細(xì)胞膜上的表面抗原，如：CD45、TCR、臼2—MG、MHCI類、Ⅱ類抗原等。B是錯(cuò)誤的，所以選B。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　13、

　　【正確答案】 B

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 佐劑是非特異性免疫增強(qiáng)劑，所以此題B選項(xiàng)可特異性的增強(qiáng)免疫功能是錯(cuò)誤的。此題要求我們選擇的是其不具備的功能，故而選擇B選項(xiàng)。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗原決定簇

　　決定抗原性的特殊化學(xué)基團(tuán)。大多存在于抗原物質(zhì)的表面，有些存在于抗原物質(zhì)的內(nèi)部，須經(jīng)酶或其他方式處理后才暴露出來(lái)。一個(gè)天然抗原物質(zhì)可有多種和多個(gè)決定簇�？乖�分子越大，決定簇的數(shù)目越多。在各個(gè)抗原決定簇中，最易引起免疫應(yīng)答的是免疫顯性決定簇。決定簇可進(jìn)一步細(xì)分為兩類：①抗原決定簇。作用在B細(xì)胞上，并可與對(duì)應(yīng)體的Fab段結(jié)合。②免疫原性決定簇。最后作用在T細(xì)胞上，與細(xì)胞免疫有關(guān)�？乖�物質(zhì)的這兩種決定簇的部位決定著體液免疫和細(xì)胞免疫的特異性 .蛋白質(zhì)抗原決定簇的大小一般不超過(guò)6～8個(gè)氨基酸殘基 ;碳水化合物抗原決定簇約含6 個(gè)單位的己糖(六碳糖);核酸半抗原的每個(gè)抗原決定簇約含6～8個(gè)核苷酸�？乖瓫Q定簇的特異性不僅依賴其氨基酸組成、數(shù)目和排列順序，也依賴于分子局部構(gòu)型以及分子的其余部分對(duì)此局部構(gòu)型的影響。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 屬于Ⅰ型和Ⅲ超，解釋如下：

　�、裥统�敏反應(yīng)：反應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體后，選擇性的誘導(dǎo)特異性B細(xì)胞產(chǎn)生IgE，后者以其Fc段與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞表面的FcεRI結(jié)合，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)，當(dāng)抗原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，便與已經(jīng)結(jié)合在致敏靶細(xì)胞上的IgE特異性結(jié)合，引發(fā)細(xì)胞脫顆粒反應(yīng)，釋放的生物活性物質(zhì)可引起平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、腺體分泌增加等一系列病理改變。主要疾病有：全身性過(guò)敏反應(yīng)、皮膚超敏反應(yīng)、消化道超敏反應(yīng)、呼吸道超敏反應(yīng)。

　�、蟪�敏反應(yīng)循環(huán)免疫復(fù)合物不是引起組織損傷的直接原因，而是引起組織損傷的始動(dòng)因素。組織損傷機(jī)制包括：補(bǔ)體作用、中性粒細(xì)胞的作用、血小板的作用。引起的疾病有:血清病、感染后腎小球腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性休克樣反應(yīng)、毛細(xì)支氣管炎。

　�、蛐统�敏反應(yīng)：抗體與靶細(xì)胞膜上的相應(yīng)抗原結(jié)合后，可通過(guò)三條途徑殺傷靶細(xì)胞：補(bǔ)體的作用、抗體的調(diào)理作用和ADCC、抗體對(duì)靶細(xì)胞的刺激或阻斷作用。主要引起的疾病有：輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、免疫性血細(xì)胞減少癥。

　�、舫�敏反應(yīng)：與補(bǔ)體和抗體無(wú)關(guān)，是一種以單核細(xì)胞侵潤(rùn)和細(xì)胞變性壞死為主要特征的超敏反應(yīng)，主要臨床疾病有結(jié)核菌素反應(yīng)、傳染性超敏反應(yīng)、接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 HLA(人類白細(xì)胞抗原)系統(tǒng)是目前所知人體最復(fù)雜的多態(tài)系統(tǒng)，HLA是具有高度多態(tài)性的同種異型抗原，其化學(xué)本質(zhì)為一類糖蛋白，由一條α重鏈(被糖基化的)和一條β輕鏈非共價(jià)結(jié)合而成。其肽鏈的氨基端向外(約占整個(gè)分子的3/4)，羧基端穿入細(xì)胞質(zhì)，中間疏水部分在胞膜中。HLA按其分布和功能分為Ⅰ類抗原和Ⅱ類抗原。

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　<5>、

　　【正確答案】 E

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 　胸腺非依賴性抗原 ( TI-Ag) 在刺激 B 細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)不需要 T 細(xì)胞輔助，所以稱為 TI-Ag .此類抗原只含有 B 細(xì)胞抗原決定基，只活化未成熟 B 細(xì)胞，誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體僅為 IgM 類。 TI-Ag 一般只引起體液免疫應(yīng)答，不引起細(xì)胞免疫應(yīng)答和回憶應(yīng)答。如細(xì)菌的脂多糖、莢膜多糖及聚合鞭毛素等少數(shù)抗原屬于此類抗原。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 超抗原

　　少量分子可使大量T細(xì)胞活化的高效能抗原稱為超抗原(superantigen，SAg)。這類抗原可使宿主20%的T細(xì)胞活化，而通常的多肽抗原在初次免疫應(yīng)答中只能使0.001%～0.1%的T細(xì)胞激活。超抗原被T細(xì)胞識(shí)別時(shí)雖然要與MHCⅡ類分子結(jié)合，但不受Ⅱ類分子的限制，可以直接活化T細(xì)胞而且效率特別高(詳見(jiàn)第七章)。

　　近年來(lái)對(duì)超抗原的研究比較多，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的超抗原有小鼠乳腺瘤病毒編碼的次要淋巴細(xì)胞刺激(MLS)抗原，狂犬病病毒衣殼蛋白，葡萄球菌腸毒素A～E(SEA～E)，中毒性休克綜合征毒素1(TSST1)，表皮剝脫毒素(EXT)，鏈球菌M蛋白和致熱性外毒素A、B、C，關(guān)節(jié)炎支原體絲裂原(MAM)，小腸結(jié)腸炎耶爾森菌膜蛋白，假單胞菌，HIV及小鼠Moloney白血病病毒編碼的某些蛋白質(zhì)。

　　超抗原的發(fā)現(xiàn)具有許多實(shí)際的免疫學(xué)意義，為許多疾病的發(fā)生機(jī)制研究提示了新的線索。超抗原對(duì)宿主多有直接的毒性作用，而且還與宿主多方面的免疫機(jī)制相關(guān)，例如自身免疫病、免疫抑制作用、T細(xì)胞在胸腺發(fā)育中的選擇作用、某些抗感染和抗腫瘤作用等等。但是迄今為止對(duì)超抗原本身的結(jié)構(gòu)及其與MHCⅡ類分子和T細(xì)胞受體之間的關(guān)系目前還不清楚。對(duì)超抗原的研究將有助于解開(kāi)許多免疫學(xué)之謎。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脂多糖半抗原　　能與對(duì)應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)抗原-抗體反應(yīng)、又不能單獨(dú)激發(fā)人或動(dòng)物體產(chǎn)生抗體的抗原。它只有反應(yīng)原性，不具免疫原性，又稱不完全抗原。大多數(shù)多糖和所有的類脂都屬于半抗原。如果用化學(xué)方法把半抗原與某種純蛋白的分子(載體)結(jié)合，純蛋白會(huì)獲得新的免疫原性，并能刺激動(dòng)物產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。半抗原一旦與純蛋白結(jié)合，就構(gòu)成該蛋白質(zhì)的一個(gè)抗原簇。一些比一般半抗原分子量小，但有特異結(jié)構(gòu)的化學(xué)活性基團(tuán)物質(zhì)( 如青霉素、磺胺劑等 )，稱為簡(jiǎn)單半抗原。當(dāng)簡(jiǎn)單半抗原進(jìn)入過(guò)敏體質(zhì)的機(jī)體時(shí)，能與體內(nèi)組織蛋白結(jié)合，成為完全抗原，這種完全抗原可引起超敏反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，B淋巴細(xì)胞識(shí)別半抗原決定簇，T淋巴細(xì)胞識(shí)別載體抗原決定簇。

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此題選擇E選項(xiàng)。

　　能與對(duì)應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)抗原-抗體反應(yīng)、又不能單獨(dú)激發(fā)人或動(dòng)物體產(chǎn)生抗體的抗原。一些比一般半抗原分子量小，但有特異結(jié)構(gòu)的化學(xué)活性基團(tuán)物質(zhì)( 如青霉素、磺胺劑等 )，稱為簡(jiǎn)單半抗原。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胸腺依賴性抗原：含有T細(xì)胞表位、需要T細(xì)胞參與才能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的抗原稱為胸腺依賴性抗原(TD-Ag)。TD-Ag可誘導(dǎo)細(xì)胞介導(dǎo)免疫和(或)抗免疫應(yīng)答，但無(wú)一例外地需要T細(xì)胞的參與。天然抗原的絕大多數(shù)都是TD-Ag。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 此題選擇A選項(xiàng)。胸腺非依賴性抗原(TI-Ag)是指無(wú)需T細(xì)胞輔助，可直接刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原。天然TI-Ag種類較少，主要有細(xì)菌脂多糖、肺炎球菌莢膜多糖和聚合鞭毛素等。TI抗原只能引起體液免疫應(yīng)答，且只能產(chǎn)生IgM類抗體，無(wú)免疫記憶。