答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肺炎型流感特點(diǎn)是在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、煩躁、呼吸困難、咳血痰和明顯發(fā)紺，可進(jìn)行性加重，應(yīng)用抗菌藥物無(wú)效。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　流感潛伏期通常為1～3日。起病多急驟，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3～4日。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　流感病毒不耐熱，100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活，對(duì)常用消毒劑(甲醛、過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑等)、紫外線敏感，耐低溫和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　流感潛伏期通常為1～3日。起病多急驟，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3～4日。流感經(jīng)呼吸道-空氣飛沫傳播，也可以通過(guò)直接接觸或病毒污染物品間接接觸傳播。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　預(yù)防

　　(一)控制傳染源

　　早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，隔離時(shí)間為1周或至主要癥狀消失。

　　(二)切斷傳播途徑

　　流感流行期間，盡量少去公共場(chǎng)所，注意通風(fēng)，加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒。醫(yī)務(wù)人員在工作期間戴口罩，勤洗手，防止交叉感染。流感患者的用品要徹底消毒。

　　(三)保護(hù)易感人群

　　1.接種流感疫苗 在流感好發(fā)季節(jié)，給易感的高危人群和醫(yī)務(wù)人員接種疫苗。高危人群包括：年齡超過(guò)65歲;有慢性肺或心血管系統(tǒng)疾病(包括哮喘)的成人和6個(gè)月以上的兒童;腎功能障礙者;免疫功能抑制(包括藥物性)者;妊娠中期以上孕婦等。接種時(shí)間為每年流感流行季節(jié)前，每年接種1次，約2周可產(chǎn)生有效抗體，用法為皮下注射，成人1ml，學(xué)齡前兒童0.2ml，學(xué)齡兒童0.5ml。主要有以下幾種：減毒活疫苗、細(xì)胞培養(yǎng)的流感疫苗、DNA疫苗、通用疫苗，減毒活疫苗主要采用鼻腔噴霧接種，兩側(cè)鼻腔各噴0.25ml。

　　2.應(yīng)用抗流感病毒藥物預(yù)防 明確或懷疑某部門流感暴發(fā)時(shí)，對(duì)所有非流感者和未進(jìn)行疫苗接種的醫(yī)務(wù)人員給予金剛烷胺、金剛乙胺或奧司他韋進(jìn)行預(yù)防性治療。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　在流感好發(fā)季節(jié)，給易感的高危人群和醫(yī)務(wù)人員接種疫苗。高危人群包括：年齡超過(guò)65歲;有慢性肺或心血管系統(tǒng)疾病(包括哮喘)的成人和6個(gè)月以上的兒童;腎功能障礙者;免疫功能抑制(包括藥物性)者;妊娠中期以上孕婦等。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　流感潛伏期通常為1～3日。起病多急驟，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3～4日。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　流感病毒容易發(fā)生變異，最常發(fā)生于甲型，主要形式有兩種：①抗原漂移，變異幅度小，屬于量變，不會(huì)引起流感的大規(guī)模流行，出現(xiàn)頻率較高，且有逐漸積累效應(yīng);②抗原轉(zhuǎn)換，變異幅度大，屬于質(zhì)變，形成新的病毒亞型，由于人群對(duì)抗原轉(zhuǎn)換后出現(xiàn)的新亞型缺少免疫力，往往會(huì)引起流感的全球性大流行，發(fā)生頻率較低，且緩慢。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　流感：根據(jù)流行病學(xué)資料、臨床癥狀和病原分離而確診。流腦：細(xì)菌培養(yǎng)取患者血液、腦脊液、骨髓等作病原菌培養(yǎng)，陽(yáng)性者可確診，但陽(yáng)性率低。

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　神經(jīng)氨酸酶抑制劑為奧司他韋和扎那米韋。

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　根據(jù)病毒NP和M1抗原性的不同，流感病毒分為甲(A)、乙(B)和丙(C)三型，甲型流感病毒再根據(jù)HA和NA的抗原性不同分為若干亞型，HA可分為H1～H16亞型，NA可分為N1～N9亞型，人類流感主要與H1、H2、H3和N1、N2亞型有關(guān)。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　禽流感病毒屬于正黏病毒科，屬甲型流感病毒，包括其全部亞型。根據(jù)其致病性，禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類，其中H5和H7亞型為高致病型，又以H5N1致病性最強(qiáng)。