[A型題]

　　1患者男，41歲，四肢無(wú)力伴雙上肢疼痛5天就診。雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢1級(jí)四肢肌張力下降，腱反射消失，病理征(——)尿潴留。病變位于

　　A高頸髓段

　　B頸膨大

　　C胸髓段

　　D腰膨大

　　E周圍神經(jīng)

　　2患者臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛半年，右下肢無(wú)力3個(gè)月。左側(cè)腹股溝以下痛覺(jué)減退，觸覺(jué)存在，右下肢肌力3-4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，右Babinski征(+)。病變水平在

　　A脊髓右半側(cè)T10水平

　　B脊髓左半側(cè)T10水平

　　C脊髓右半側(cè)T12水平

　　D脊髓左半側(cè)T12水平

　　E脊髓L1完全橫貫性損害

　　3脊髓節(jié)段的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的?

　　A脊髓可分成30個(gè)節(jié)段

　　BC5-T2節(jié)段組成頸膨大部

　　CL1-S2節(jié)段構(gòu)成腰膨大部

　　D脊髓圓錐部由S3-尾節(jié)組成

　　E高頸髓部包括C1-4節(jié)段

　　4脊髓交感中樞位于

　　AC5-8側(cè)角

　　BC8-T1側(cè)角

　　C8-T12側(cè)角

　　DC-L2側(cè)角

　　ET2-L3側(cè)角

　　5脊髓副效感中樞位于

　　AT3-L3側(cè)角

　　BL3-S3側(cè)角

　　CS1-5側(cè)角

　　DS2-5側(cè)角

　　ES2-4側(cè)角

　　6男，28歲，1周前頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出現(xiàn)頸背疼痛，伴四肢無(wú)力，肌張力低，腱反射消失，病理征(——)，C4平面以下痛覺(jué)減退，尿潴留。應(yīng)考慮的診斷是

　　AGuillain-Barré綜合征

　　B急性脊髓灰質(zhì)炎

　　C重癥肌無(wú)力

　　D肉用髓壓迫癥

　　E急性脊髓炎

　　7男性，64歲，1日前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)，T6以下痛覺(jué)消失和束帶感，深感覺(jué)正常，尿潴留。最可能的診斷是

　　A脊髓前動(dòng)脈綜合征

　　B急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

　　C大腦前動(dòng)脈區(qū)腦梗死

　　DGuillain-Barré綜合征

　　E腰椎間盤脫出

　　8急性脊髓炎不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀體征是

　　A急性脊髓橫貫性損害

　　B脊髓休克C腦脊液蛋白增高

　　D壓頸試驗(yàn)通暢E眼球震顫

　　9急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是

　　A頸膨大部

　　BT3-5節(jié)段

　　CT7-10節(jié)段

　　D腰膨大部

　　E圓錐部

　　10急必脊髓炎表現(xiàn)下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的

　　A散發(fā)，多見(jiàn)于青壯年

　　B病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀

　　C可先出現(xiàn)病灶相應(yīng)部位根痛及束帶感

　　D急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀

　　E早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象

　　11男，24歲，7個(gè)月前無(wú)誘因緩慢出現(xiàn)左胸電擊樣疼痛，夜間加重。4個(gè)月前左下肢進(jìn)行性無(wú)力 ，過(guò)1個(gè)月右下肢無(wú)力，排尿困難。查體雙上肢正常，左下肢肌力3級(jí)、右下肢4級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙Babinski征(+)，T4以下感覺(jué)減退。最可能的診斷是

　　A脊髓壓迫癥

　　B急性脊髓炎

　　C運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

　　D急性脊髓灰質(zhì)炎

　　E多發(fā)性神經(jīng)病

　　12男性，40歲，2年前出現(xiàn)右胸背部疼痛，1年半前右下肢無(wú)力，左下肢痛溫覺(jué)遲鈍，近6個(gè)月雙下肢無(wú)力，上樓困難，排尿困難和便秘3個(gè)月，不能行走1個(gè)月。查體：雙上肢正常，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，膝反射亢進(jìn)，雙Babinski征(+)，T7-8以下痛覺(jué)溫度覺(jué)、音叉覺(jué)減退。最可能的診斷是

　　A脊髓炎

　　B脊髓蛛網(wǎng)膜炎

　　C脊髓空洞癥

　　D髓外硬膜內(nèi)腫瘤

　　E脊髓內(nèi)腫瘤

　　13女，42歲，右上肢逐漸無(wú)力半年，尿潴留4個(gè)月。查體：右上肢肌萎縮，肌力3級(jí)，左上肢肌力4級(jí)，雙下肢肌力4-5級(jí)，雙Babinski征(+);雙上肢及肩背部痛覺(jué)消失，觸覺(jué)存在，最可能的診斷是

　　A髓外硬膜外病變

　　B髓內(nèi)病變

　　C后角病變

　　D前角病變

　　E髓外硬膜內(nèi)病變

　　14腰穿壓頸試驗(yàn)不通暢應(yīng)考慮為：

　　A急性脊髓炎

　　B急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

　　C脊髓占位性病變

　　D腦干病變E大腦病變

　　15壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)是

　　A上下肢癱瘓的順序

　　B有無(wú)神經(jīng)根痛

　　C有無(wú)脊椎壓痛、畸形和破壞

　　D腦脊液蛋白是否增高

　　E腰穿壓頸試驗(yàn)是否通暢

　　16-18共用題干

　　某患者逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛4個(gè)月，伴左胸部疼痛。查體：左上肢肌力4級(jí)弱，右上肢5級(jí)，雙下肢4級(jí)，排尿困難，雙膝、踝反射活躍，腦電圖正常，腰穿壓頸試驗(yàn)不通暢。