100. 先兆子癇患者，用硫酸鎂治療中發(fā)現(xiàn)病人呼吸 14 次/分，膝反射消失，尿量 400ml/24h 。此時應立即首先給A 肌注嗎啡 B 吸氧 C 冬眠合劑全量肌注 D 停用硫酸鎂并靜注鈣劑 E 靜脈注射安定

　　101. 孕 34 周，血壓 160/110mmHg ，尿蛋白 5g/24h，上腹痛，頭暈眼花，應診斷為

　　A 妊娠高血壓病 B 先兆子癇 C 中度妊高征 D 妊娠合并肝炎 E 妊娠合并慢性腎炎102.初孕婦，妊娠 38 周，妊高征頭痛眼花一周，尿蛋白 (+++) ，尿雌三醇 5.9mg/24h，監(jiān)護結果：胎心晚期減速， 此時恰當處理是

　　A 改善胎盤功能，維持妊娠 B 治療妊高癥待癥狀好轉后剖腹產(chǎn)

　　C 治療妊高征的同時立即剖腹產(chǎn) D 催產(chǎn)素引產(chǎn) E 治療妊高征待病情好轉后引產(chǎn)

　　103.初孕婦，妊娠 36 周，血壓 190/110mmHg ，尿蛋白 (++) ，下腹及顏面浮腫， 今晨起頭痛劇烈， 伴眼花，嘔吐， 胎位胎心正常，無宮縮，本例最恰當?shù)木o急處理是

　　A 立即剖腹產(chǎn) B 催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn) C 胎頭吸引術 D 人工破膜 E 解痙，鎮(zhèn)靜，利尿，降低顱內(nèi)壓 104.第一胎， 停經(jīng) 38 周，一月前血壓正常， 近一周出現(xiàn)下肢水腫， 伴頭昏， 眼花視力模糊， 血壓 160/100mmHg ， 尿蛋白 (+) ，尿雌三醇 10mg/24h，胎心好，產(chǎn)科處理應是

　　A立即剖腹取胎 B積極治療一周，考慮終止妊娠C積極治療 24-48 小時，考慮終止妊娠

　　D積極治療等待自然分娩E 立即破膜及靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　105. 妊娠 36 周，突然發(fā)生劇烈腹痛，面色蒼白，血壓降至 80/60mmHg ，脈弱，腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心聽不清，確診為重型胎盤早期剝離。宮口開大 1cm，本病例最恰當?shù)奶幚硎?/P>

　　A 行剖腹產(chǎn) B 靜脈滴注催產(chǎn)素 C 人工破膜后靜脈滴注催產(chǎn)素

　　D 人工破膜后頭皮鉗牽引 E 以上都不是

　　106. 孕 1 產(chǎn) 0，妊娠 35 周，因外傷后腹痛，伴少許陰道出血，胎心變快，診斷為胎盤早剝，正確處理是

　　A 進行肛查了解宮口開大情況 B 給止痛鎮(zhèn)靜劑以減輕癥狀 C 立即剖腹產(chǎn)

　　D 立即內(nèi)診，根據(jù)宮口開大情況，進一步?jīng)Q定分娩方式

　　E 因孕月小，有胎心，盡量等待，保守觀察

　　107.30 歲， G1P0。孕 37+ 2 周，已確診為前置胎盤，出血多，血壓 9.33/6.67kPa，宮口開大 4cm，頭棘上 2cm， 胎心尚好，應選

　　A 頭皮鉗術 B 人工破膜術 C 胎頭吸引術 D 剖宮產(chǎn)術 E 產(chǎn)鉗術

　　108.27 歲， G1P0，孕 32 周，頭位，陰道出血 3 天，量少，無腹痛，胎心正常，無明顯宮縮，診斷為前置胎盤， 恰當處理是

　　A 絕對臥床，給予鎮(zhèn)靜劑，觀察病情變化 B 立即行人工破膜

　　C 立即行催產(chǎn)素引產(chǎn)，宮口開大后行碎胎術 D 立即行剖宮產(chǎn)術 E 立即人工破膜及點滴催產(chǎn)素

　　109.初孕婦， 25 歲，停經(jīng) 50 天，陣發(fā)性腹痛伴陰道流血 3 天，婦查：宮口開大 1cm，有羊膜囊堵塞子宮口，子

　　宮孕 50 天大小。最可能的診斷是

　　A 過期流產(chǎn) B 先兆流產(chǎn) C 不可避免流產(chǎn) D 完全流產(chǎn) E 習慣性流產(chǎn)

　　110.26 歲， G3P2，停經(jīng) 8 周診斷早孕，要求人流，查：子宮 50 天妊娠大小，右輸卵管增粗，明顯壓痛，

　　WBC11.6×10 /L ， N0.80，下列處理哪項最恰當

　　A 立即行吸宮術 B 抗炎治療后吸宮流產(chǎn) C 抗炎治療后刮宮流產(chǎn) D 不予人流 E 中藥墮胎

　　111，女， 30 歲。停經(jīng) 46 天后，下腹部隱痛半月余，然后陰道持續(xù)少量出血 3 天多，右側附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為

　　A 子宮肌瘤 B 卵巢囊腫

　　C 子宮內(nèi)膜異位癥 D 陳舊性宮外孕 E 妊娠黃體

　　112.24 歲， 10 天前因停經(jīng) 41 天，妊娠試驗陽性，行吸宮流產(chǎn)術，今晨突然暈倒在地，體溫 37.5℃，血壓10.0/7.0kPa(75/52mmHg) ，脈搏 100 次/分，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，

　　子宮稍大，稍軟，右側似有一包塊邊緣不清，壓痛，查 WBCl0× 109/L ， N 0.70 。最準確的診斷是

　　A 流產(chǎn)后右附件炎 B 人工流產(chǎn)不全 C 右輸卵管妊娠破裂 D 宮頸粘連 E 急性闌尾炎

　　113.24 歲， G2P1，孕 30 周，陰道流血 3 天，增多 2 小時，急診入院，查血壓 12.0/8.0kPa(90/60mmHg) ，脈搏：

　　112 次/分，宮底劍突下三橫指，臀先露， LSA ，胎心： 136 次/分，有規(guī)則宮縮。為進一步確診，首選下列哪項檢查

　　A 肛查 B 陰道檢查 C B 型超聲檢查 D 頸管內(nèi)指診 E 腹部平片

　　114. 妊娠 37 周患者，早晨醒來時發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診送入院，查：血壓 12.0/8.0kPa(90/60mmHg) ，脈搏 120

　　次/分，神清，宮高 37cm，臀先露，高浮，胎心音 160 次/分，骨盆正常，陰道少量活動性流血。選哪項處理最恰當

　　A 人工破膜 B 期待療法 C 在輸血輸液同時行剖宮產(chǎn)

　　D 臀位牽引術 E 催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)

　　115. 初孕婦，孕 37 周，為羊水過多患者，規(guī)律宮縮 10 小時，破膜后突然劇烈腹痛，少量陰道流血，查：血壓

　　12.0/8.0kPa(90/60mmHg) ，脈搏 110 次/ 分，宮底劍突下一橫指， 有壓痛， 胎心胎位不清， 宮口開 2cm，先露 S+1。該例病人最恰當?shù)奶幚硎?/P>

　　A 頭皮鉗牽引 B 靜脈滴注催產(chǎn)素

　　C B 超 D 給抗凝藥物 E 肌注杜冷丁

　　116. 第一胎，孕 35 周，重度妊高癥經(jīng)治療 24-48 小時，無改善。需終止妊娠時，下述哪項檢查是不必要的

　　A HPL 測定 B E3 測定 C NST 或 OCT 檢查 D 宮頸粘液檢查 E L/S 比值測定

　　117. 妊高征患者，正常分娩胎盤自然娩出時失血不多，產(chǎn)后突然發(fā)生面色蒼白，血壓下降，脈搏細弱，其發(fā)病原因不考慮下列哪一項

　　A 患者對失血的耐受性降低 B 孕期長期限鹽，引起低鈉血癥

　　C 產(chǎn)后腹壓突降，內(nèi)臟血管擴張，回心血量減少 D 并發(fā)子宮破裂，內(nèi)出血

　　E 產(chǎn)前有血容量偏低，未很糾正

　　118.23 歲，停經(jīng) 10 周前來就診，診斷為 “不可避免流產(chǎn) ”，下列病史及體檢哪項與診斷不符

　　A宮口閉，陰道出血少于經(jīng)量B 宮頸口可見羊膜囊 C陰道多量出血伴腹痛

　　D多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來E 宮口擴張，宮體如孕 9 周大小

　　119.21 歲，停經(jīng) 2 個月，二天前在外自行墜胎，體溫 38.8℃，脈搏 130 次/分，血壓正常，白細胞 10×109/L ，中性 90，子宮如孕 2 個月大小，軟，有壓痛，經(jīng)抗炎治療，感染未能控制，突然大量陰道出血，下列哪項處理為宜

　　A催產(chǎn)素肌肉注射

　　B卵圓鉗輕取胚胎，術后應用抗生素

　　C抗生素及催產(chǎn)素

　　D即刻刮宮除去病灶 E 抗生素及止血藥物

　　[A3 型題 ]

　　(120， 121 題)

　　停經(jīng) 11 周，陰道少量流血 10 天，三天前陰道流血增多，下腹陣痛，伴有胎盤組織排出，昨起發(fā)熱，今體溫 38.5℃，血壓 10/8kPa，心率 122 次/分，神萎。陰道檢查;外陰有多量流血，宮口開，容一指，子宮口處可觸及胎盤組織，子宮 6+周大小，有壓痛 (++) ，附件稍增厚，壓痛 (+)，腹

　　軟，無肌緊張及反跳痛，血紅蛋白 70g/L ，白細胞 16×109/L ，中性 0.90 120.臨床診斷是

　　A 難免流產(chǎn) B 不完全流產(chǎn) C 完全性流產(chǎn)

　　D 不完全性流產(chǎn)伴感染 E 完全性流產(chǎn)伴感染

　　121. 治療上在抗感染抗休克的同時最恰當處理為

　　A 立即刮宮 B 三天刮宮 C 立即鉗出殘留胎盤組織

　　D 催產(chǎn)素靜脈滴注 E 刮宮加催產(chǎn)素注射

　　(122-123 題)

　　女， 34 歲，有連續(xù)三次晚期自然流產(chǎn)史，現(xiàn)妊娠 4+月，陰道少量出血，下墜感。檢查：陰道少量出血， 宮頸口開約 2cm，宮體前傾 4+月妊娠大小，無宮縮，附件 (— )

　　122. 孕婦最可能的診斷是

　　A 不全流產(chǎn) B 過期流產(chǎn) C 早期流產(chǎn) D 習慣性流產(chǎn) E 完全流產(chǎn)

　　123. 下列處理哪項最為重要

　　A 鎮(zhèn)靜劑 B 禁止性生活 C 黃體酮注射 D 維生素 E E 宮頸內(nèi)口環(huán)扎術

　　(124-126 題)

　　女， 28 歲，于妊娠早期有早孕反應，尿 hCG 陽性。于妊娠 17 周時感有胎動。 B 超示單胎，頭位，見心臟搏動�，F(xiàn)為妊娠 26 周，近二周來自覺胎動停止，腹部不再增大，來門診檢查。宮底平臍，未聞及胎心，復 B 超未見胎心搏動和胎動

　　124. 臨床診斷是

　　A 過期流產(chǎn) B 習慣性流產(chǎn) C 死胎 D 死產(chǎn) E 葡萄胎

　　125. 最需要的實驗室檢查是

　　A 白細胞計數(shù)分類 B 血糖 C 凝血功能檢查 D 肝功能 E 腎功能

　　126. 實驗室檢查正常，此時首選的治療方法應是

　　A 鉗刮 B 雌激素 +刮宮 C 雌激素 +刮宮 +抗感染

　　D 中期妊娠引產(chǎn) E 肌注催產(chǎn)素

　　(127-129 題)

　　孕 2 月孕婦，平時體健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感頭暈，眼花，來醫(yī)院途中昏倒，急救人院，檢查：外陰有大量血跡，陰道內(nèi)積血塊，宮頸口開，內(nèi)可觸及軟性胚胎組織，宮體 2 月妊娠大小， 面色蒼白，血壓 9.3/7.3kPa(70/50mmHg) ，脈搏 120 次/分

　　127. 估計出血量

　　A 100ml B 200ml C 300ml

　　D 400ml E >500ml 128.最可能診斷

　　A難免流產(chǎn)伴休克B不全流產(chǎn)伴休克C前置胎盤伴休克

　　D輸卵管妊娠伴休克 E 胎盤早剝伴休克

　　129. 此時最合適處理是糾正休克的同時給

　　A 清宮 B 催產(chǎn)素靜脈滴注

　　C 維生素 K D 前列腺素 E 升壓藥

　　(130~132 題)

　　女， 28 歲，訴妊娠 4+月，昨搬重物后，腰酸，下墜感，今上午下腹始有陣痛，持續(xù)加重，半小時前陰道有流液，量較多，濕透內(nèi)褲，急診來院

　　130. 最可能的診斷是

　　A 先兆流產(chǎn) B 難免流產(chǎn)

　　C 不全流產(chǎn) D 完全流產(chǎn) E 習慣性流產(chǎn)

　　131. 最有助于該診斷的檢查是

　　A 測宮縮 B 聽胎心

　　C 測陰道液體 PH D 尿 hCG 定性 E 血常規(guī)

　　132. 如確診胎膜已破，此患者最適當處理是

　　A 安胎 B 刮宮 C 用宮縮藥物盡早使胚胎，胎盤組織排出 D 抗炎 E 輸血

　　(133~135 題)

　　女， 28 歲，因停經(jīng) 52 天，陰道出血 1 周，診斷先兆流產(chǎn)，入院安胎。次日腹痛伴陰道流血增多，蹲廁時見有組織物排出，陰道出血仍不止，腹痛減輕

　　133. 最可能的診斷是

　　A 難免流產(chǎn) B 不完全流產(chǎn) C 完全流產(chǎn)

　　D 稽留流產(chǎn) E 習慣性流產(chǎn)

　　134. 最有助于診斷的檢查是

　　AB 型超聲檢查附件有無腫塊B 陰道檢查子宮大小和宮口開張情況C血 β-hCG 定量測定

　　D后穹隆穿刺有不凝血液E 陰道檢查宮頸舉痛

　　135. 此時最恰當?shù)奶幚硎?/P>

　　A 清宮 B B 超檢查宮腔有無殘留胚胎，然后決定處理方針 C 催產(chǎn)素靜脈滴注

　　D 抗炎 +觀察 E 宮腔鏡檢查