26.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護，下列哪項是錯誤的

　　A 聽胎心應(yīng)在宮縮間歇期，宮縮剛結(jié)束時進行 B 潛伏期應(yīng)每小時聽胎心一次

　　C 活躍期每 30 分鐘聽胎心一次

　　D 第二產(chǎn)程應(yīng)每 15 分鐘聽胎心一次

　　E 每次胎心聽診應(yīng)聽 1 分鐘

　　27.下列哪項不屬于肛查了解的范圍

　　A 先露的高低

　　B 宮口開大情況

　　C 骶恥內(nèi)徑長度

　　D 中骨盆平面大小

　　E 胎方位

　　28. 接生過程中，下列哪項是錯誤的

　　A 宮縮時，接生者以手掌向上向內(nèi)托壓會陰體保護會陰

　　B 宮縮時，協(xié)助胎頭俯屈

　　C 待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時，協(xié)助胎頭仰伸

　　D 在宮縮期不屏氣情況下娩出胎頭較在宮縮間歇期稍向下屏氣娩出更利保護會陰宮

　　E 胎兒一肩娩出后應(yīng)注意保護會陰

　　29. 下列哪項不應(yīng)作會陰切開

　　A 初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)時

　　B 會陰過緊或胎頭過大

　　C 早產(chǎn)時預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血

　　D 經(jīng)產(chǎn)婦胎兒窘迫需立即結(jié)束分娩者

　　E 估計分娩時會陰撕裂不可避免者

　　30. 下列哪項不是胎盤剝離征象

　　A 宮底升高且軟

　　B 子宮底升高且硬

　　C 陰道少量出血

　　D 外露臍帶延長

　　E 壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮

　　31. 接產(chǎn)要領(lǐng)不包括下列哪項

　　A無菌操作，保護會陰

　　B協(xié)助胎頭俯屈與仰伸

　　C 胎頭仰伸時令產(chǎn)婦屏氣

　　D必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作

　　E 讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道口

　　[A3 型題 ]

　　32. 一初產(chǎn)婦，宮縮 15 小時自娩一 3000g 女嬰，現(xiàn)胎兒娩出已 8 分鐘，胎盤尚未娩出，陰道無流血，此時的處理下列何項不當(dāng)

　　A 查看子宮形態(tài)

　　B 經(jīng)肌肉注射催產(chǎn)素

　　C 察看外露臍帶有否向外伸長

　　D 牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤是否剝離

　　E 等待觀察有胎盤剝離征象時協(xié)助胎盤娩出

　　33. 一產(chǎn)婦臨產(chǎn) 8 小時，肛查頭先露，宮口已開全，先露 +4，請問此時產(chǎn)力組成是下列哪種情況

　　A 子宮收縮力

　　B 子宮收縮力 +腹肌收縮力

　　C 子宮收縮力 +膈肌收縮力

　　D 子宮收縮力 +腹肌收縮力 +膈肌收縮力

　　E 子宮收縮力 +腹肌收縮力 +膈肌收縮力 +肛提肌收縮力

　　34. 初產(chǎn)婦，孕 39 周，食欲正常，昨晚 8 時起有腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診，精神疲乏，宮縮 10-20 秒，間隔 10-35 分鐘，宮縮強度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開 1 指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A 肥皂水灌腸

　　B 催產(chǎn)素，靜脈滴注

　　C 人工破膜

　　D 哌替啶 (杜冷丁 )100mg 肌注

　　E 補液支持療法

　　35. 經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第一天，訴下腹痛，查有低熱，出汗，咽不充血，無惡心嘔吐，腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細胞 11.0 ×109 幾，中性 0.75，最可能的診斷是

　　A 產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

　　B 子宮肌瘤紅色變性

　　C 產(chǎn)后宮縮痛

　　D 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

　　E 子宮肌炎

　　36.臨產(chǎn) 4 小時，宮縮 25-35 秒，間隔 4-5 分鐘，胎心 140 次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開 1 指， 下列哪項處理不當(dāng)

　　A 立即聽胎心

　　B 記錄破膜時間

　　C 鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時，運用腹壓力加速產(chǎn)程進展

　　D 超過 12 小時尚未分娩，加用抗生素

　　E 臥床，抬高臀部

　　37.初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，何時應(yīng)開始保護會陰

　　A 宮口開全時

　　B 胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時

　　C 胎頭著冠時

　　D 胎頭仰伸時

　　E 陰道口見胎頭時

　　38.經(jīng)產(chǎn)婦，孕 3 產(chǎn) 2，無難產(chǎn)史，孕 39+2 周， 3 小時前開始規(guī)則宮縮，急診檢查：宮縮持續(xù) 45 秒，間隙 3 分鐘，胎心 140 次/分，頭位，宮口開 4cm，羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A 急診室留觀

　　B 破膜后住院

　　C 立即住院待產(chǎn)

　　D 急送產(chǎn)房消毒接生

　　E 灌腸以促進產(chǎn)程， 減少污染

　　39. 孕 40 周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮 12 小時，破膜 10 小時。肛查：宮口開大 5cm，先露 +0.5，下列診斷哪項是正確的

　　A 胎膜早破

　　B 正常潛伏期

　　C 正常活躍期

　　D 潛伏期延長

　　E 第一產(chǎn)程延長

　　40. 初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)第一天為 4 月 21 日，于 12 月 29 就診。腹部檢查：子宮底在劍突下 2 橫指，枕右前位胎心 140 次/分，血壓 16/10.3kPa，尿蛋白 ( —)，本病例現(xiàn)在是

　　A 妊娠滿 35 周，子宮底高符合正常情況

　　B 妊娠滿 36 周，子宮底高度低于正常

　　C 妊娠滿 36 周，子宮底高度符合正常情況

　　D 妊娠滿 36 周，子宮底高度高于正常情況

　　E 妊娠滿 37 周，子宮底高度高于正常情況

　　[A4 型題 ]

　　共用題干 (41-42 題)

　　產(chǎn)婦， 31 歲。宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在 3 點，大囟門在 9 點

　　41. 屬于哪種胎位

　　A LOT

　　B ROT

　　C LOA

　　D ROA

　　E LOP

　　42. 胎頭向哪個方向轉(zhuǎn)動才能娩出

　　A 順時針轉(zhuǎn) 90 度

　　B 逆時針轉(zhuǎn) 90 度

　　C 逆時針轉(zhuǎn) 45 度

　　D 順時針轉(zhuǎn) 45 度

　　E 不需轉(zhuǎn)動

　　共用題干 (43-45 題)

　　26 歲，臨產(chǎn) 17 小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮 25 秒/6-8 分，胎心音 150 次/分，肛查宮口開大 2

　　+cm，宮頸輕度水腫， S-2 43.下列哪項診斷正確

　　A 活躍期延長

　　B 潛伏期延長

　　C 原發(fā)性宮縮乏力

　　D 胎兒窘迫

　　E 頭盆不稱

　　44. 根據(jù)產(chǎn)婦病情，不應(yīng)進行哪項處理

　　A CST 檢查

　　B 給病人吸氧

　　C 靜滴 5%蘇打水

　　D 靜脈推注安定 10mg

　　E 靜滴催產(chǎn)素

　　45. CST 監(jiān)護出現(xiàn)頻繁的晚期減速，胎心音 160 次/分，此時應(yīng)首選哪項處理

　　A 左側(cè)臥位

　　B 靜滴 50%葡萄糖

　　C 剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

　　D 繼續(xù)給氧

　　E 靜滴小劑量催產(chǎn)素

　　共用題干 (46-47 題)

　　女， 31 歲。孕 1 產(chǎn) 0，孕 39+周， 不規(guī)則宮縮 2 天， 陰道少許血性分泌物， 查血壓 16/10.6kPa(120/80mmHg) ， 宮高 35cm，腹圍 100cm，胎心音十 158 次/分，宮縮 20 秒/10-15 分，肛查宮口開指尖， NST 出現(xiàn)早期減速

　　46. 哪項診斷不正確

　　A 胎兒宮內(nèi)窘迫 B 胎方位 LOA

　　C 活胎巨大兒 D 先兆臨產(chǎn) E 宮內(nèi)足月妊娠

　　47. 病人入院經(jīng)處理后 24 小時，腹陣痛加密，宮縮 35 秒/3-5 分，胎心音 140 次/分， S-1，宮口開 1+ cm，此時不應(yīng)采取哪項措施

　　A 入產(chǎn)房待產(chǎn) B 肥皂水灌腸

　　C 每隔 1-2 時聽一次胎心音 D 靜滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程

　　E 每 4 小時作一次肛查

　　[B1 型題 ]

　　(48-50 題)

　　A 婦女型骨盆 B 均小型骨盆 C 扁平骨盆 D 男子型骨盆 E 類人猿型肌盆

　　48. 入口、中骨盆平面及出口平面均是前后徑大于橫徑

　　49. 入口橫橢圓形，前后徑變短，橫徑較長，中骨盆平面寬大

　　50. 入口前后徑與橫徑幾乎相等，中骨盆平面狹小

　　參考答案 1. ADCDA 6. EDDCE 11. AADDC

　　16. CBDBD 21.DBEBB 26.DCDDA 31.CDEDC

　　36.CBDCC 41.ABBEC 46。 ADECD