19.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的特點應(yīng)除外:

　　A.多見于嬰幼兒

　　B.面色蒼黃、疲乏無力

　　C.食欲不振、腹瀉、舌炎

　　D.異食癖

　　E.肝脾腫大

　　20.關(guān)于葉酸缺乏的病因,應(yīng)除外:

　　A.慢性腹瀉

　　B.長期使用氨甲喋呤

　　C.長期服用廣譜抗生素

　　D.未經(jīng)加熱的鮮牛乳喂養(yǎng)

　　E.嬰兒單純?nèi)橹破肺桂B(yǎng)未及時添加輔食

　　A2型題

　　1. 初生第一天的新生兒, 血常規(guī)：血紅蛋白160g/L, 白細胞21×109 /L, N 0.60 , L 0.38, M 0.02, HbF 60%, 可見少量幼稚紅細胞及幼稚中性粒細胞, 血常規(guī)提示:

　　A.正常新生兒

　　B.新生兒貧血

　　C.新生兒白血病

　　D.新生兒敗血癥

　　E.新生兒地中海貧血

　　2.一個4個月嬰兒, 足月平產(chǎn), 出生體重2000g/L, 單純母乳喂養(yǎng), 未添加輔食, 體查: 皮膚鞏膜無黃染, 前囟平軟, 唇較蒼白,心肺無異常, 肝右肋下3cm, 脾左肋下2cm, Hb 80g/L, WBC 8.5×109/L, N0.38, L 0.65, M 0.02, RC 0.05, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 26%, HbF 7%, 此兒最可能的診斷是:

　　A.生理性貧血

　　B.β地中海貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　E.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

　　3.一個5歲小兒, 因臉色較蒼白就診. 平素飲食規(guī)律，但間常有上腹痛，有時有黑便, 體查: 皮膚鞏膜無黃染, 口唇較蒼白,心肺無異常發(fā)現(xiàn), 肝右肋下3.5cm, 脾左肋下2cm, Hb 70g/L, WBC 8.5×109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02, RC 0.05, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 26%, HbF 2%, 此兒最可能的診斷是:

　　A.缺鐵性貧血

　　B.生理性貧血

　　C.地中海貧血

　　D.葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血

　　E.維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血

　　4.一個8個月嬰兒, 單純母乳喂養(yǎng), 面色蒼白, 對外界反應(yīng)差, 雙上肢有震顫, Hb 80g/L, WBC 3.5×109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02, RC 0.02, MCV 99f l, MCH 36pg, MCHC 34%, HbF 2%, 此兒貧血的最可能的原因是:

　　A.鐵缺乏

　　B.碘缺乏

　　C.葉酸缺乏

　　D.維生素C缺乏

　　E.維生素B12缺乏

　　5.1歲小兒，7個月時會翻身和獨坐, 現(xiàn)坐不穩(wěn), 臉色漸蒼白, 外周血象見紅細胞體積大，中性粒細胞呈分葉過多現(xiàn)象，此小兒最可能的診斷是:

　　A.呆小病

　　B.大腦發(fā)育不全

　　C.缺血缺氧性腦病后遺癥

　　D.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

　　E.維生素缺乏D缺乏性佝僂病

　　6.2歲男孩, 消瘦, 食欲差, 臉色蒼白, 1歲半時會行走和說短語, 目前不能走, 不會叫爸爸和媽媽, 肝右肋下4cm, 脾左肋下3cm, 血常規(guī)示大細胞性貧血, 此小兒最可能的疾病是:

　　A.呆小病

　　B.缺鐵性貧血

　　C.21-三體綜合征

　　D.葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血

　　E.維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血

　　7.2歲男孩, 發(fā)現(xiàn)腹部較大2個月, 體查臉色蒼白, 肝脾腫大, 最不可能的疾病是:

　　A.地中海貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.急性白血病

　　D.再生障礙性貧血

　　E.遺傳性球形紅細胞增多癥

　　8.1歲半小兒, 食欲差, 臉色漸蒼白1年，肝脾腫大, Hb 62g/L, WBC 7.5×109/L, N 0.35, L 0.67, M 0.02, RC 0.02, MCV 69fl, MCH 24pg, MCHC 27%，下列哪種治療最合理:

　　A.葉酸

　　B.硫酸亞鐵

　　C.維生素 C

　　D.維生素B6

　　E.維生素B12

　　9.10個月女孩, 虛胖, 肝右肋下4cm, 脾左肋下3cm, Hb 62g/L, WBC 3.5×109/L, N 0.35, L 0.67, M 0.02, RC 0.02, Pt 70×109/L, 血清鐵蛋白18μg/L,血清葉酸5μg/L,血清維生素B12 60ng/L,最合適的治療是:

　　A.鐵劑

　　B.葉酸

　　C.維生素B12

　　D.鐵劑加維生素C

　　E.維生素B12加葉酸

　　10.9個月男孩, 因長期腹瀉導(dǎo)致缺鐵性貧血, 今日開始用硫酸亞鐵治療, 為在3-5天后判斷治療效果, 最合適的指標(biāo)是:

　　A.紅細胞計數(shù)

　　B.血紅蛋白量

　　C.網(wǎng)織紅細胞

　　D.血清鐵蛋白

　　E.紅細胞游離原卟啉

　　參考答案

　　A1型題：1.D 2.D 3.A 4.A 5.C

　　6.A 7.E 8.A 9.B 10.D

　　11.E 12.B 13.A 14.E 15.B

　　16.C 17.D 18.C 19.D 20.D

　　A2型題:1.A 2.D 3.A 4.E 5.D

　　6.E 7.D 8.B 9.C 10.C