6.5歲男孩,反復(fù)浮腫一年余,入院后查:尿蛋白++-+++,紅細(xì)胞0-10個(gè)/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血漿總蛋白為42g/L,白蛋白15g/L,本例患兒診斷首先考慮:

　　A.急性鏈球菌感染后腎炎

　　B.急進(jìn)性腎炎

　　C.單純性腎病

　　D.腎炎性腎病

　　E.病毒性腎炎

　　7.8歲男孩,因浮腫,尿少一周來(lái)門(mén)診,查體可見(jiàn)全身明顯浮腫,下肢指壓痕明顯,陰囊水腫較重,血壓14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白(++++),尿中RBC0-4個(gè)/HP，此患兒浮腫的原因主要是:

　　A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

　　B.低蛋白血癥

　　C.ADH分泌增加

　　D.醛固酮分泌增多

　　E.腎小管對(duì)鈉的重吸收增多

　　8.男孩7歲。浮腫、血尿、少尿6天，頭痛、惡心、嘔吐3天。急診時(shí)突然發(fā)生驚厥,隨即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除給予鎮(zhèn)靜劑外，處理應(yīng)首選

　　A.脫水劑靜推

　　B.硝普鈉靜滴

　　C.硫酸鎂靜滴

　　D.利血平肌注

　　E.血液透析

　　9.9歲女孩,浮腫5天,明顯尿少,深黃如茶,2天來(lái)伴頭痛,頭暈,有時(shí)眼花,視物模糊,血壓24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常規(guī):蛋白++,紅細(xì)胞10-20/Hp,顆粒管型0-2/Hp,處理首選藥物是

　　A.肼苯噠嗪口服

　　B.利血平肌肉注射

　　C.硝普鈉靜脈滴注

　　D.硫酸鎂靜脈滴注

　　E.甘露醇靜脈推注

　　10.男孩,5歲,浮腫4天,氣促1天,伴尿少,尿色深。查體:R32次/分,心音增強(qiáng),兩肺底部有少許濕性羅音,肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考慮診斷是

　　A.腎病綜合征,肺血栓形成

　　B.急性腎炎伴支氣管肺炎

　　C.急性腎小球腎炎,高血壓

　　D.急性腎小球腎炎,嚴(yán)重循環(huán)充血

　　E.急性腎小球腎炎,腎功能衰竭

　　11.患兒3歲,反復(fù)浮腫1個(gè)月來(lái)院系統(tǒng)治療，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++,尿紅細(xì)胞0-3/HP，血漿白蛋白20g/L,血膽固醇8.9mmol/L,血尿素氮4.8mmol/L,本例的最有效的療法是

　　A.應(yīng)用利尿劑

　　B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

　　C.應(yīng)用細(xì)胞毒藥物

　　D.補(bǔ)充白蛋白或血漿

　　E.中藥

　　12.3歲患兒,面部腹部浮腫一周,體檢:BP100/60mmHg,顏面及下肢浮腫++,腹水征+,擬診腎病綜合征,其實(shí)驗(yàn)室檢查可能有如下表現(xiàn),但除

　　A.血清血蛋白減少

　　B.血清膽固醇增高

　　C.血ASO升高

　　D.尿蛋白+++

　　E.血清肌肝0.5mg/dl

　　13.6歲患兒,以全身嚴(yán)重浮腫，尿少，1周來(lái)診,尿蛋白(+++)，RBC15個(gè)/HP，BP17.5/11kPa(140/90mmHg)，血漿蛋白35g/L(3.5g/dl),此患兒可出現(xiàn)下列檢查結(jié)果,但除外

　　A.氮質(zhì)血癥

　　B.補(bǔ)體C3下降

　　C.血沉增快

　　D.血丙種球蛋白減少

　　E.血清膽固醇升高

　　14.5歲女孩,因全身浮腫一個(gè)月住院,血壓12/8kPa(90/60mmHg);尿蛋白+++--++++，紅細(xì)胞5-10個(gè)/HP，顆粒管型1-2個(gè)/HP，此例浮腫形成的原因哪項(xiàng)是不正確的?

　　A.低蛋白血癥

　　B.醛固酮增多

　　C.ADH分泌增多

　　D.利鈉激素減少

　　E.心臟泵功能不全

　　15.8歲男孩,因尿少,浮腫3天伴頭痛、嘔吐1天來(lái)院急診,就診時(shí)突然意識(shí)喪失,驚厥發(fā)作。體檢:顏面部浮腫明顯,意識(shí)不清,四肢抽動(dòng),測(cè)血壓為22.6/16kPa(170/120mmHg),予以緊急處理,下列哪項(xiàng)不正確?

　　A.腰穿,腦脊液檢查

　　B.魯米那肌注

　　C.吸氧

　　D.呋噻米靜脈注射

　　E.二氮嗪靜脈注射

　　16.患兒8歲,因周身浮腫7天入院,尿量及尿色基本正常,體檢:BP125/85mmHg,周身明顯浮腫,心肺聽(tīng)診正常,腹軟,雙下肢指壓痕明顯,為確診下列哪項(xiàng)檢查不重要:

　　A.血鉀,鈉測(cè)定

　　B.血膽固醇測(cè)定

　　C.血漿蛋白測(cè)定

　　D.24小時(shí)尿蛋白測(cè)定

　　E.血清補(bǔ)體測(cè)定

　　17.男孩，3歲，全身浮腫3天,化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++,尿RBC0-1/HP,檢查最不可能出現(xiàn)的是:

　　A.血沉增快

　　B.心力衰竭的體征

　　C.BUN 7.0mmol/L

　　D.胸水

　　E.腹部壓痛

　　18.小兒3歲,因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量蛋白尿,診斷為原發(fā)性腎病綜合征,進(jìn)一步檢查后,下列哪項(xiàng)不符合單純性腎病的診斷?

　　A.明顯水腫

　　B.選擇性蛋白尿

　　C.兩次尿鏡檢有少量紅細(xì)胞

　　D.低補(bǔ)體血癥

　　E.低蛋白血癥

　　參考答案：

　　A1型題：1B 2D 3B 4E 5C 6C 7E 8E

　　A2型題：1D 2D 3D 4D 5C 6D 7B 8B

　　9C 10D 11B 12C 13D 14D 15A 16A 17B 18D