16-18共用題干

　　某患者逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛4個月，伴左胸部疼痛。查體：左上肢肌力4級弱，右上肢5級，雙下肢4級，排尿困難，雙膝、踝反射活躍，腦電圖正常，腰穿壓頸試驗不通暢。

　　16該病人最可能的診斷是

　　AGuillain-Barré綜合征

　　B多發(fā)性神經(jīng)病

　　C急性脊髓炎

　　D急性脊髓灰質(zhì)炎

　　E脊髓壓迫癥

　　17此患者的病變部位可能在

　　A周圍神經(jīng)

　　B胸段脊髓

　　C頸膨大

　　D高頸段脊髓

　　E后顱窩

　　18為明確的病因， 下列哪項檢查沒有意義

　　A體感誘發(fā)電位

　　B脊柱X線平片

　　C腰穿和腦脊液檢查

　　D脊髓NRI檢查

　　E脊髓造影

　　19下列哪項不符合髓外硬脊臘內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)

　　A根性痛常是首發(fā)癥狀

　　B脊髓損害常自一側(cè)開始

　　C感覺障礙呈上行性進展

　　D尿便障礙較早出現(xiàn)

　　E椎管梗阻程度較重

　　20脊髓半切損害綜合征最常見于

　　A脊柱結(jié)核

　　B髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤

　　C硬脊膜外腫瘤

　　D髓內(nèi)腫瘤

　　E脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎

　　21某患者一年前開始右上肢疼痛，咳嗽時加重，半年前右上、下肢逐漸無力，伴左下肢麻木逐漸向上擴展，右上肢下運動神經(jīng)元性癱，肌力4級，右下肢呈上運動神經(jīng)元性癱，肌力3-4級，右上肢深感覺障礙，左T1水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在

　　A左側(cè)頸膨大及上胸髓

　　B右側(cè)頸膨大及上胸髓

　　C雙側(cè)頸膨大

　　D左側(cè)頸膨大

　　E右側(cè)頸膨大

　　22某胸椎結(jié)核病人表現(xiàn)截癱、雙側(cè)T10水平以下深、淺感覺障礙、尿便障礙;病變位于哪個椎體

　　A第5胸椎

　　B第7胸椎

　　C第8胸椎

　　D第9胸椎

　　E第12胸椎

　　23患者左側(cè)腰背痛1年余，右下肢麻木逐漸向上發(fā)展8個月，左下肢無力進行性加重5個月。查體：左下肢肌力4級，左膝、踝反射亢進，Babinski征(+)，左側(cè)平臍有一痛覺過敏帶;右腹股溝水平以下痛、溫覺減退。第7胸椎棘突輕度壓痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的診斷是

　　A胸椎結(jié)核

　　B脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎

　　C髓外硬膜內(nèi)腫瘤

　　D髓內(nèi)腫瘤

　　E髓外硬膜外腫瘤

　　24已確診脊髓壓迫癥的病人，最重要的治療是

　　A早期應(yīng)用激素

　　B良好的護理

　　C適量的抗生素

　　D按摩

　　E病因治療

　　25脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因是

　　A葉酸缺乏

　　B惡性貧血

　　C維生素B12缺乏

　　D胃腸道疾病

　　E髓鞘形成障礙

　　26脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)不包括

　　A感覺性共濟失調(diào)

　　B痙攣性截癱

　　C貧血

　　D抑郁、易激惹等精神癥狀

　　E節(jié)段性分離性感覺障礙

　　27脊髓亞急性聯(lián)合變性的主要部位在

　　A脊髓前索和側(cè)索

　　B脊髓前索和后索

　　C脊髓后索和側(cè)索

　　D脊髓前角和側(cè)索

　　E脊髓前角和后索

　　28脊髓空洞癥早期最常見的癥狀是

　　A一側(cè)上肢或胸部自發(fā)性疼痛和痛覺缺失

　　B雙上肢和胸部節(jié)段性分離性感覺障礙

　　C一側(cè)Horner征

　　D一或雙側(cè)手肌萎縮

　　E皮膚營養(yǎng)障礙及Charcot關(guān)節(jié)

　　[A型題]

　　1A 2A 3A 4D 5E 6E 7A 8E 9B 10E

　　11A 12D 13B 14C 15E 16E 17C 18A 19D

　　20B 21E 22B 23C 24E 25C 26E 27C 28A