49脊髓半側(cè)損害最常見于：

　　A通達(dá)外硬臘內(nèi)腫瘤B脊髓炎C髓內(nèi)腫瘤

　　D脊髓蛛網(wǎng)臘炎E脊髓空洞癥

　　50患者左側(cè)中樞性面、舌癱，左上肢單癱，伴左上肢局限性陣發(fā)性抽搐發(fā)作， 病變位于：

　　A右側(cè)額中回后部B右側(cè)額下回后部C右側(cè)中央前回上部D右側(cè)中央前回下部E右側(cè)旁中央小葉

　　51患者意識清醒，右眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視，額紋對稱，露齒時口角右偏，伸舌左偏，左側(cè)中柢性偏癱，病變位于：

　　A右側(cè)腦橋B右側(cè)中腦C右側(cè)腦橋及中腦D右側(cè)延通達(dá)、腦橋及中腦E右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝

　　52右面神經(jīng)周圍性癱，雙眼不能向右側(cè)凝視，左側(cè)偏癱，左側(cè)Babinski征(+)，病變部位在：

　　A右側(cè)內(nèi)囊B左側(cè)腦橋C右側(cè)腦橋被蓋部D側(cè)腦橋基底部E右側(cè)內(nèi)囊病變延及腦橋

　　53伸舌偏右，右側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動，左上、下肢中樞性癱，病變位于：

　　A右側(cè)延通達(dá)B左側(cè)延髓C雙側(cè)延髓D右側(cè)腦橋及延髓E左側(cè)腦橋及延髓

　　54 60歲男性，活動中突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體癱查體：右側(cè)同向性偏盲，右側(cè)中樞性偏癱，右偏身痛覺減退，右下肢病理征(+)。最可能的病變部位在：

　　A左側(cè)在腦皮質(zhì)B左側(cè)內(nèi)囊C左側(cè)中腦D左側(cè)腦橋E左側(cè)延髓

　　55 40歲男性，扛重物時突然出現(xiàn)頸部疼痛，繼之四肢癱瘓。查體：神清，腦神經(jīng)正常，雙上肢弛緩性癱瘓雙下肢痙攣性癱瘓最可能的病變部位在：

　　A腦橋B延髓C高們頸髓D頸膨大E胸髓

　　56 13歲患兒，1年前出現(xiàn)四肢無力、僵硬感，行走呈剪刀樣步態(tài)，病情逐漸加重。查體：四肢肌力4級、折刀樣肌張力增強(qiáng)、腱反射亢進(jìn)，雙Babinski征(+)，肌容積正常。最可能的病變部位在：

　　A前角B灰質(zhì)前聯(lián)合C脊髓丘腦束D皮質(zhì)脊髓束E脊髓小腦束

　　57男性60歲，突然視物雙影，口角歪斜右側(cè)肢體活動不靈1周來診。查體：左眼內(nèi)斜視，左眼閉合不全，口角右偏，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級，右Babinski征(+)。最可能定位診斷：

　　A Wallenberg綜合征 B Jackson綜合征 C Weber 綜合征D Foville 綜合征E Millard-Gubler綜合征

　　58男性50歲,近半年出現(xiàn)雙手無力,肌萎縮,緩慢進(jìn)展.查體:雙手骨間肌、魚際肌萎縮，伴肌束顫動，雙側(cè)病理反射(—)，無感覺障礙。最可能的定位診斷：

　　A脊髓前角細(xì)胞B脊髓后角細(xì)胞C神經(jīng)根D神經(jīng)干E周圍神經(jīng)

　　59男患，65歲，突然右口角流涎，言語不清，右上下肢無力、活動不靈，右偏身對針刺不敏感，看不見右側(cè)物體，病變位于

　　A左側(cè)中央前回B左側(cè)中央后回C左側(cè)額下回后部D左側(cè)內(nèi)囊E左側(cè)枕葉距狀裂

　　60患者右下肢無力2個月，左下肢麻木，檢查左臍孔水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進(jìn)，右Babinski(+)，右踝部音叉振動覺減退，右足趾位置覺減退，病變?yōu)椋?/P>

　　A胸髓10水平橫貫性損害B右側(cè)胸髓10水平半側(cè)損害C左側(cè)胸髓10水平半側(cè)損守D右側(cè)胸水平后索損害E左側(cè)胸髓水平索損害

　　IX. 肌萎縮

　　61男患者40歲，雙手如爪狀，肌無力伴“肉跳”�！叭馓�”應(yīng)解釋為：

　　A肌陣攣B肌纖維顫動C單純性局灶性運(yùn)動發(fā)作D肌束顫動E應(yīng)激性反應(yīng)

　　62肌束震顫的病損部位在：

　　A上運(yùn)動神經(jīng)元B下運(yùn)動神經(jīng)元C神經(jīng)肌肉接頭D肌肉E錐體外系統(tǒng)

　　X. 步態(tài)異常

　　63患難走路時上肢前后擺動消失，小步態(tài)，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病變定位在：

　　A小腦半球B小腦蚓部C錐形體外系D上運(yùn)動神經(jīng)元E下運(yùn)動神經(jīng)元

　　64患者講話緩慢，走路時兩腿分開，向兩側(cè)搖擺，睜閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象，病變可能在：

　　A小腦B脊髓后索C前庭系統(tǒng)D基底神經(jīng)節(jié)E丘腦

　　XI. 不自主運(yùn)動

　　65女性50歲， 近半年左手滲透壓能源工業(yè)靈，靜止出現(xiàn)每秒4-6次的節(jié)律性顫動，隨意運(yùn)動時減速輕，入睡后完全消失。此證狀為：

　　A靜止性震顫B舞蹈樣動作C手足徐動癥D扭轉(zhuǎn)痙攣E意向性震顫

　　66男性62歲,雙手相繼出現(xiàn)震顫8個月,如“點(diǎn)鈔樣”，走路慌張步態(tài)，面無表情。該患者雙上肢肌張力特點(diǎn)最可能是：

　　A折刀樣增強(qiáng)B齒輪樣增強(qiáng)C交替樣增強(qiáng)D混合樣增強(qiáng)E肌張力減弱

　　67男性53歲，1年前逐漸出現(xiàn)雙下肢震顫，休息時明顯，行動緩慢，行走時小步，向前沖，面部表情少。最可能的定位診斷：

　　A殼核B內(nèi)囊C尾狀核D丘腦底核E黑質(zhì)

　　68下列哪項(xiàng)體征不屬于小腦病變臨床表現(xiàn)：

　　A靜止性震顫B指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)C反跳試驗(yàn)(+)

　　D肌張力降低E跟膝脛試驗(yàn)(+)

　　XII. 共濟(jì)失調(diào)

　　69 患者60歲，走路時雙腳踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征極明顯，雙下肢音叉振動覺缺失，病變在：

　　A小腦B脊髓后索C脊髓側(cè)索

　　D脊髓后角E大腦額葉

　　70 檢查深能級瞬態(tài)譜學(xué)感覺時令患者兩足并攏直立，然后閉目，看其有無傾倒，稱為：

　　A Lhermitte征B Kernig征C Lasegue征D Romberg征E Gower征

　　71 女性34歲，近兩個月頭痛、頭昏和走路不穩(wěn)，易向左側(cè)傾斜。查體眼球向左注視時出現(xiàn)粗大震顫，左指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)，左手輪替運(yùn)動差，誤指試驗(yàn)偏向左側(cè)。 此病人病變可能在：

　　A小腦蚓部B右小腦半球C左小腦半球D新紋狀體E蒼白球、黑質(zhì)

　　72 患者近兩個月頭痛，走路不穩(wěn)。查體：指鼻試驗(yàn)正常，站立不穩(wěn)，行走時兩腳分開，搖晃不定，狀如醉漢。最可能的定位診斷：

　　A小腦半球B小腦蚓部C錐體外系D上運(yùn)動神經(jīng)元E下運(yùn)動神經(jīng)元

　　選擇題答案

　　[A型題]

　　1.A 2.A 3.B 4.A 5.C 6.C 7.C 8.B 9.A 10.D

　　11.D 12.B 13.C 14.A 15.D 16.B 17.E 18.D 19.C 20.D

　　21.A 22.C 23.D 24.E 25.B 26.B 27.D 28.C 29.B 30.C

　　31.B 32.C 34.B 35.D 36.C 37.A 38.A 39.A 40.E

　　41.C 42.E 43.D 44.E 45.E 46.E 47.C 48.C 49.A 50.D

　　51.B 52.D 53.A 54.B 55.D 56.D 57.E 58.A 59.D 60.B

　　61.D 62.B 63.C 64.A 65.A 66.B 67.E 68.A 69.B 70.D 71.C 72.B