[A型題 ]

　　1. 脊髓型頸椎病的診斷主要依據(jù)：

　　A.頸肩痛、 手麻

　　B .一側(cè)或雙側(cè)上肢麻， 持物不穩(wěn)

　　C .頭痛、眼痛、吞咽困難、 面部出汗異常

　　D .四肢麻或四肢癱，病理反射，頸段 MRI

　　E .痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫度覺(jué)分離，肌萎縮

　　2. 患者男性， 40 歲，車(chē)工，因近 2 月以來(lái)經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背疼及活動(dòng)障礙.約 5 天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放射，咳嗽時(shí)加重，跛行，脊柱向左側(cè)凸，腰 4~5 棘間和棘旁壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛、溫覺(jué)減退，跟腱反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)( +)約 25 度，加強(qiáng)試驗(yàn)( +)，右足趾背伸力減弱， X 線(xiàn)照片僅見(jiàn)腰部脊柱變.直，根據(jù)以上情況初步診斷：

　　A. 腰肌勞損

　　B. 棘上、棘間韌帶損傷

　　C. 強(qiáng)直性脊柱炎

　　D. 腰椎間盤(pán)突出癥

　　E. 腰椎結(jié)核

　　3. 下列哪種類(lèi)型頸椎病發(fā)病率最高?

　　A. 頸神經(jīng)根型

　　B. 脊髓型

　　C. 交感神經(jīng)型

　　D. 椎動(dòng)脈型

　　E. 食管型

　　4. 椎動(dòng)脈型頸椎病的主要表現(xiàn)是：

　　A. 疼痛放射到上背、前背及手指

　　B. 肢體發(fā)緊、發(fā)麻、無(wú)力感

　　C. 肢體的不規(guī)則感覺(jué)障礙區(qū)

　　D. 吞咽不適

　　E. 頭暈、頭痛、眩暈及猝倒

　　5. 引起腰腿痛病因很多，最常見(jiàn)為：

　　A. 非化膿性炎癥

　　B. 感染

　　C. 腫瘤

　　D. 退行性變

　　E. 結(jié)構(gòu)性缺陷

　　6. 腰椎間盤(pán)突出癥最重要的體征是：

　　A. 棘突間壓痛

　　B. 椎旁壓痛

　　C. 直腿抬高試驗(yàn)( +)，加強(qiáng)試驗(yàn)( +)

　　D. 腰椎側(cè)凸畸形

　　E. 跛行

　　7. 女性， 45 歲，今晨在轉(zhuǎn)頭中突然出現(xiàn)眩暈、頭昏、惡心，既往在拾物中曾發(fā)生猝倒 1 次，首先考慮診斷是：

　　A. 椎動(dòng)脈型頸椎病

　　B. 頸椎骨折脫位

　　C. 神經(jīng)根型頸椎病

　　D. 美尼耳綜合征

　　E. 脊髓型頸椎病

　　8. 中央型腰椎間盤(pán)突出癥壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便障礙，治療方法是：

　　A. 臥床休息

　　B. 推拿按摩

　　C. 手術(shù)治療

　　D. 骨盆牽引

　　E. 腰背肌鍛煉

　　9. 腰椎間盤(pán)最常見(jiàn)的突出部位是：

　　A.L3~4 、L4~5

　　B.L4~5 、L5~S1

　　C.L2~3 、 L3~4

　　D.L3~4 、L5~S1

　　E.L2~3 、L4~5

　　10. 某工人 50 歲，雙下肢發(fā)緊、無(wú)力 3 個(gè)月，既而行走困難，雙手持物力弱.體檢：肌張力增高， 肌力弱.有不規(guī)則感覺(jué)減弱區(qū)， Hoffiman 征陽(yáng)性.可能是：

　　A. 神經(jīng)根型頸椎病

　　B. 原發(fā)性神經(jīng)炎

　　C. 脊髓型頸椎病

　　D. 椎動(dòng)脈型頸椎病

　　E. 脊髓空洞癥

　　11. 腰椎間盤(pán)突出癥，早期基本的治療方法是：

　　A.推拿按摩

　　B.止痛藥

　　C.理療

　　D.完全臥床休息

　　E.腰背肌鍛煉

　　12. 腰椎間盤(pán)突出癥的常見(jiàn)癥狀是 :

　　A. 腰僵硬

　　B. 腰部活動(dòng)受限

　　C. 雙下肢無(wú)力

　　D. 腰痛伴腿痛

　　E. 大小便失禁

　　13. 男性,34 歲,3 天前突發(fā)腰痛 , 半天后出現(xiàn)右腿痛 , 咳嗽加重 . 體檢 : 腰骶壓痛 , 放射至小腿 , 右直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性 , 小腿前、外側(cè)和足內(nèi)側(cè)痛覺(jué)減退，拇趾背伸肌力減弱.該判斷哪一種神經(jīng)根受傷?

　　A. 腰 2

　　B. 腰 3

　　C. 腰 4

　　D. 腰 5

　　E. 骶 1

　　14. 脊髓型頸椎病癥狀進(jìn)行性加重者適于：

　　A. 枕額吊帶牽引

　　B. 注射激素

　　C. 按摩、推拿治療

　　D. 手術(shù)治療

　　E. 圍領(lǐng)和頸托

　　15. 擬診腰椎間盤(pán)突出癥，目前最簡(jiǎn)便有效的輔助檢查是：

　　A.X 線(xiàn)平面

　　B. 腰椎管造影

　　C. 腰椎 MRI 檢查

　　D. 腰椎間隙 CT檢查

　　E.ECT 檢查

　　參考答案：

　　1. D 2 . D 3 . A 4 . E 5 . D

　　6 . C 7 . A 8 .C 9 . B 10 .C

　　11 .D 12 .D 13 .D 14 .　D 15 . D