A型題

　　1、 心臟病人手術(shù)時(shí)機(jī)最好選擇在心力衰竭控制后的：

　　A. 1-2 周內(nèi)

　　B. 2-3周內(nèi)

　　C. 3-4周內(nèi)

　　D. 3-4周后

　　E. 1個(gè)月后

　　2、 急性心肌梗塞病人，可以施行擇期手術(shù)的時(shí)間是：

　　A. 1個(gè)月內(nèi)

　　B. 2個(gè)月內(nèi)

　　C. 3個(gè)月內(nèi)

　　D. 6個(gè)月內(nèi)

　　E. 6個(gè)月以上

　　3、 根據(jù)24小時(shí)內(nèi)生肌酐清除率測定值判斷，下列哪項(xiàng)屬重度腎功能損害：

　　A. 50-80ml/min

　　B. 31-50ml/min

　　C. 21-30ml/min

　　D. <20ml/min

　　E. <10ml/min

　　4、 下列哪項(xiàng)對確診腹部手術(shù)后腹腔內(nèi)出血意義最大：

　　A.腹脹逐漸加重

　　B.病人煩躁不安

　　C.中心靜脈壓<0.49kPa(50mmH2O)

　　D.尿量<25ml/h

　　E.診斷性腹腔穿刺

　　5、 術(shù)后尿路感染的基本原因是：

　　A.尿潴留

　　B.膀胱炎

　　C.腎盂腎炎

　　D.腎盂炎

　　E.前列腺炎

　　6、 診斷術(shù)后肺不張較有意義的體征是：

　　A.術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸及心率增快

　　B.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高

　　C.胸部叩診呈濁音或?qū)嵰?/P>

　　D.聽診有局限性濕性羅音

　　E.呼吸音減弱、消失或?yàn)楣苄院粑��?/P>

　　7、 下列哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目價(jià)值不大：

　　A.營養(yǎng)不良者要盡可能糾正，以達(dá)正氮平衡

　　B.慢性腎病者尿常規(guī)正常，也要作腎功能檢查

　　C.吸煙者術(shù)前停止吸煙2周以上

　　D.高血壓者服用降壓藥直至血壓正常范圍

　　E.糖尿病人的降糖治療使尿糖+~++即可

　　8、 下列哪項(xiàng)不屬切口感染的預(yù)防措施：

　　A.術(shù)前、術(shù)后注意提高病人的抵抗力，糾正貧血、低蛋白血癥等

　　B.術(shù)中嚴(yán)格無菌操作

　　C.避免切口內(nèi)血腫

　　D.避免異物存留

　　E.及時(shí)局部理療

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　　9、 術(shù)后腹部切口裂開的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A.術(shù)前提高營養(yǎng)狀況

　　B.術(shù)中必要時(shí)作皮膚減張縫合

　　C.術(shù)后及時(shí)處理腹脹

　　D.腹帶作適當(dāng)?shù)母共堪��?/P>

　　E.咳嗽時(shí)最好取高坡臥位

　　10、關(guān)于術(shù)后肺不張的描述，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A.老年人、長期吸煙者和有急、慢性呼吸道感染者，術(shù)后呼吸功能受到抑制

　　B.肺底、肺泡和支氣管內(nèi)分泌物聚集，堵塞支氣管

　　C.呼吸恒定于潮氣量通氣，導(dǎo)致功能性氣體交換面積減少

　　D.肺的彈性回縮力下降

　　E.肺活量和分流量減少

　　11、下列那項(xiàng)對診斷術(shù)后胸腔內(nèi)出血意義最大：

　　A.血壓<10.7/8kP　　A. (80/60mmHg)

　　B.中心靜脈壓<0.49kP　　A.(50mmH2O)

　　C.尿量<1ml/kg.h

　　D.胸腔引流持續(xù)數(shù)小時(shí)內(nèi)每小時(shí)>100ml

　　E.X線檢查示有胸腔積液

　　12、關(guān)于術(shù)前腸道準(zhǔn)備，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A.胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前1~2天始進(jìn)流質(zhì)飲食

　　B.術(shù)前12小時(shí)始禁食，2小時(shí)始禁飲

　　C.一般性手術(shù)前1天作肥皂水灌腸

　　D.結(jié)腸或直腸手術(shù)應(yīng)行清潔灌腸及口服腸道抑菌劑

　　E.必要時(shí)可作胃腸減壓

　　13、一闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎患者，急診手術(shù)后于右下腹放置煙卷式引流條一根，下列那一項(xiàng)正確?

　　A.放置1-2天后即可拔除

　　B.每次換藥時(shí)拔出約1-2cm，術(shù)后1-2天可拔除

　　C.每次換藥時(shí)拔出約1-2cm，術(shù)后3-5天可拔除

　　D.視引流情況，至術(shù)后6-7天方可拔除

　　E.應(yīng)于術(shù)后1周方可拔除

　　14、關(guān)于術(shù)后早期活動的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A.增加肺活量

　　B.減少肺部并發(fā)癥

　　C.改善全身血液循環(huán)

　　D.減少因下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成

　　E.增加腹脹和尿潴留的發(fā)生

　　15、對糖尿病人的術(shù)前術(shù)后處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.術(shù)前適當(dāng)控制血糖

　　B.術(shù)前應(yīng)糾正水電解質(zhì)代謝紊亂和酸中毒

　　C.術(shù)前應(yīng)維持血糖于+-++

　　D.手術(shù)應(yīng)在當(dāng)天盡早施行，以縮短術(shù)前禁食時(shí)間，避免酮體生成

　　E.術(shù)后尿糖+，可用胰島素5u

　　16、術(shù)前根據(jù)24小時(shí)內(nèi)生肌酐清除率測定值判斷，下列哪項(xiàng)屬于重度腎功能損害?

　　A. 50-80ml/min

　　B. 31-50 ml/min

　　C. 21-30 ml/min

　　D. <20 ml/min

　　E. <10 ml/min

　　17、下列哪種手術(shù)不屬于擇期手術(shù)?

　　A.胃十二指腸潰瘍的胃大部分切除術(shù)

　　B.甲狀腺功能亢進(jìn)的甲狀腺次全切除術(shù)

　　C.下肢靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)

　　D.先心病間隔缺損修補(bǔ)術(shù)

　　E.賁門癌根治術(shù)

　　18、對呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不妥?

　　A.停止吸煙2周，鼓勵病人多練習(xí)深呼吸和咳嗽

　　B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑及霧化吸入等

　　C.對經(jīng)常發(fā)作哮喘者給予地塞米松以減輕支氣管粘膜水腫

　　D.對合并感染者，在應(yīng)用抗生素的同時(shí)施行手術(shù)

　　E.麻醉前給藥量要少，以免呼吸抑制和咳痰困難

　　19、 對腎臟疾病患者，術(shù)前準(zhǔn)備和對手術(shù)耐受性的估計(jì)，下列哪項(xiàng)是是錯(cuò)誤的?

　　A.凡有腎臟疾病者，都應(yīng)腎功能檢查

　　B.輕至中度腎功能損害者，經(jīng)適當(dāng)內(nèi)科治療，都能較好的耐受手術(shù)

　　C.重度腎功能損害者，即使在有效的透析療法處理下，仍不能安全的耐受手術(shù)

　　D.術(shù)前應(yīng)避免使用對腎臟有損害的藥物

　　E.術(shù)前應(yīng)盡量避免使用腎血管收縮藥物

　　20、CRIS為哪一級時(shí)，禁忌手術(shù)?

　　A. 1級

　　B. 2級

　　C. 3級

　　D. 4級

　　E. 5級

　　21、對CRIS的描述中，下列哪一項(xiàng)不正確?

　　A. CRIS為4級時(shí)，提示禁忌進(jìn)行擇期手術(shù)，

　　B. CRIS的優(yōu)點(diǎn)是半數(shù)以上的積分可以控制

　　C. 其分級與嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率相關(guān)

　　D. 6-12分為2級

　　E. 13-25分為4級

　　22、關(guān)于術(shù)后病人的體位，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.顱腦手術(shù)后，如無休克或昏迷，取15-30°頭高腳低斜坡臥位

　　B.頸胸手術(shù)后，取高坐半臥位

　　C.腹部手術(shù)后，取低坐半臥位

　　D.脊柱或臀部手術(shù)后，取俯臥或仰臥位

　　E.休克病人，應(yīng)取頭低腳高臥位

　　23、關(guān)于術(shù)后出血的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確?

　　A.病人可出現(xiàn)煩躁，心率持續(xù)增快而無高熱和心臟疾病

　　B.中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH2O)

　　C.每小時(shí)尿量少于25ml

　　D.在輸給足夠量的血液和液體后，休克征象和監(jiān)測指標(biāo)均不見好轉(zhuǎn)

　　E.術(shù)后傷口引流管有血性液體流出

　　24、急性心肌梗塞的病人，病情穩(wěn)定多長時(shí)間可施行手術(shù)?

　　A. 1個(gè)月內(nèi)，無心絞痛

　　B. 2個(gè)月內(nèi)，無心絞痛

　　C. 3個(gè)月內(nèi)，無心絞痛

　　D. 6個(gè)月內(nèi)，無心絞痛

　　E. 6月以上，無心絞痛