13.下列引起佝僂病性手足抽搐癥的誘發(fā)因素應(yīng)除外
A.腹瀉合并代謝性酸中毒
B.支氣管肺炎
C.開始大劑量維生素D治療時(shí)
D.發(fā)熱,饑餓時(shí)
E.母孕期有小腿抽搐史
14.維生維素D缺乏性佝僂病與佝僂病性手足抽搐癥的發(fā)病機(jī)制不同點(diǎn)是
A.甲狀旁腺的功能
B.鈣的代謝障礙
C.磷的代謝障礙
D.維生維素D缺乏
E.神經(jīng)肌肉興奮性增高
15.母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較牛乳喂養(yǎng)兒高的主要原因是母乳中
A.含鈣低
B.含磷低
C.鈣磷比例適當(dāng)
D.含維生維素D少
E.含酪蛋白多
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A2型題
1. 6月男嬰,有易驚、多汗、枕禿。最可能的診斷是
A.佝僂病激期
B.佝僂病初期
C.佝僂病恢復(fù)期
D.佝僂病后遺癥期
E.肺結(jié)核
2.5個(gè)月嬰兒平素多汗,易驚,體查發(fā)現(xiàn)前囟未閉,枕禿,血清鈣稍低,血清磷低?紤]為
A.佝僂病激期
B.佝僂病初期
C.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良
D.佝僂病恢復(fù)期
E.佝僂病后遺癥期
3.1歲10個(gè)小兒,反應(yīng)靈敏,多汗,易驚,煩躁 ,前囟未閉,雞胸,X型腿,最可能的診斷是
A.呆小病
B.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良
C.佝僂病激期
D.佝僂病初期
E.佝僂病后遺癥期
4.13個(gè)月患兒多汗,易驚,煩躁 檢查:前囟1.5×1.5cm,未出牙,此患兒首先進(jìn)行的檢查是
A.測(cè)T3、T4
B.測(cè)定血清鈣
C.測(cè)定骨堿性磷酸酶
D.測(cè)定25-(OH)D3
E.碗部X線照片
5.3.5歲患兒,有肋骨串珠,肋膈溝,手鐲及腳鐲征,下肢為O型腿,長(zhǎng)骨線片干垢端呈毛刷狀及杯口狀改變,最恰當(dāng)?shù)拇胧┦?/P>
A.給與治療劑量的維生維素D
B.給與預(yù)防劑量的維生維素D
C.給與大劑量的鈣劑
D.不必治療
E.進(jìn)一步檢查
6.10個(gè)月患兒,發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。檢查:方顱,有肋骨串珠,未出牙,雙肺可聞及多量細(xì)濕羅音,血鈣1.98mmol/L,血磷0.55mmol/L。合適的處理是
A.維生維素D3 60萬IU, 每1—2周肌注1次,持續(xù)2個(gè)月后改預(yù)防量
B.維生維素D3 30萬IU,肌注一次,2個(gè)月后改預(yù)防量
C.維生維素D3 4萬IU,每日口服一次,持續(xù)2個(gè)月后改預(yù)防量
D.維生維素D3 2萬IU,每日口服一次,持續(xù)2個(gè)月后改預(yù)防量
E.維生維素D 400IU,每日口服一次
7.6個(gè)月嬰兒平素多汗,易驚,煩躁,純牛奶喂養(yǎng),今日突然抽搐一次,表現(xiàn)為面肌及四肢抽動(dòng),約數(shù)秒鐘,抽后神志清醒,不伴發(fā)熱及嘔吐,體查:精神可,前囟平軟,心肺無異常,克布氏征陰性,首先應(yīng)考慮的診斷是
A.腦膜炎
B.低血鎂癥
C.癲癇
D.敗血癥
E.佝僂病性手足抽搐癥
8. 6個(gè)月嬰兒平素多汗,易驚,純牛奶喂養(yǎng),未添加維生維素D制劑,很少戶外活動(dòng),近兩天腹瀉,今日突然抽搐一次,表現(xiàn)為面肌及四肢抽動(dòng),約數(shù)秒鐘,抽后神志清醒,不伴發(fā)熱及嘔吐,體查:精神可,前囟平軟,心肺無異常,克布氏征陰性,首先急診處理措施是
A.先補(bǔ)鈣,再止驚,最后補(bǔ)維生維素D
B.先止驚,再補(bǔ)鈣及補(bǔ)維生維素D
C.先補(bǔ)維生維素D及補(bǔ)鈣,再止驚
D.先補(bǔ)維生維素D,再補(bǔ)鈣
E.先補(bǔ)鈣,再補(bǔ)維生維素D
參考答案
A1型題:1.E 2.A 3.A 4.A 5.E
6.E 7.C 8.A 9.E 10.A
11.D 12.D 13.E 14.A 15.C
A2型題:1.B 2.B 3.C 4.E 5.E 6.B 7.E 8.B
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