15.男性，35歲。高熱伴咳嗽咳痰3天。

　　體檢：右上肺語顫增強，聞及濕噦音和

　　支氣管呼吸音。血白細胞12.8×109/

　　L，中性0. 82。最可能的診斷是

　　A.急性支氣管炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.肺結核

　　D.肺膿腫

　　E.干酪性肺炎

　　16.患者男性，42歲。發(fā)熱伴咳嗽咳痰10

　　天，痰液黏稠呈磚紅色膠凍樣。最可

　　能的診斷是

　　A.干酪性肺炎

　　B支氣管擴張

　　C肺膿腫

　　D.金葡菌肺炎

　　E.肺炎克雷伯桿菌肺炎

　　17.男性，52歲，突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳

　　嗽、咳痰、痰黏稠，磚紅色，膠凍狀，引

　　起感染最可能的病原菌是

　　A.克雷白桿菌

　　B.流感嗜血桿菌

　　C.嗜肺軍團桿菌

　　D.葡萄球菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　A5型題

　　(1～2題共用選項)

　　A.青霉索類

　　B.大環(huán)內(nèi)脂類

　　C.喹諾酮類

　　D.磺胺類

　　E.氨基糖甙類抗生素

　　1_肺炎球菌肺炎應首選A

　　2.支原體肺炎首選B

　　(3～6題共用選項)

　　A.病變以上葉多見，葉間隙下墜，多有

　　血性膠凍樣痰

　　B.常有單個或多發(fā)性肺膿腫形成

　　C.病變組織干酪樣壞死

　　D.血清學檢查可明確診斷

　　E.患者�？人浴⒖╄F銹色痰

　　3.金黃色葡萄球菌肺炎的特點B

　　4.克雷白桿菌肺炎的特點A

　　5.支原體肺炎D

　　6.干酪性肺炎C

　　(7—9題共用選項)

◀ 學習試題搶先做 一鍵GET考試重點 ▶
√章節(jié)模擬練習卷		√每日一練鞏固卷		√全真�？紲y試卷
√高頻易錯考點卷		√歷年真題解析卷		√考前沖刺提分卷

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫下載

P>

　　A.空洞性肺結核，繼發(fā)感染

　　B.支氣管肺癌

　　C.囊腫繼發(fā)感染

　　D.肺膿腫

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　7.稽留熱，多伴有口唇皰疹，痰呈鐵銹色，X線片呈片狀淡薄炎癥病變，邊緣模糊E

　　8.午后低熱、盜汗、乏力等，咳嗽、咳痰、無臭味，胸片所見空洞多無液平，常有增殖、滲出病變并存病灶。A

　　9.病程相對較長，中毒癥狀多不明顯，洞壁較厚，多呈偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，空洞周圍多無炎性浸潤。B

　　A3/A4型題

　　(1-4題共用題干)

　　患者，男68歲。昨日用涼水洗頭，今

　　日感周身酸痛、高熱、寒戰(zhàn)，咳嗽、左胸痛。

　　平素身體健康。查體：T 39.2℃，急性發(fā)熱

　　容，左上肺呼吸音粗，聞及少許濕噦音，胸

　　部X線檢查示左上肺大片陰影。周血

　　WBC 18.4×lOg/L，N 76%。

　　1.患者診斷首先考慮

　　A.社區(qū)獲得性肺炎

　　B.醫(yī)院獲得性肺炎

　　C.呼吸機相關肺炎

　　D.免疫低下患者肺炎

　　____，272一

　　E.吸人性肺炎

　　2.患者痰涂斤見大量革蘭染色陽性雙球

　　菌，其感染病原體最可能是

　　A.腦膜炎雙球菌

　　B.新型隱球菌

　　C.草綠色鏈球菌

　　D.肺炎雙球菌

　　E.干燥奈瑟菌

　　3★.患者人院次日出現(xiàn)血壓下降，四肢厥

　　冷，心動過速，尿少，最可能并發(fā)

　　A.急性心肌梗死

　　B心包填塞

　　C.肺栓塞

　　D.氣胸

　　E.感染性休克

　　3.E肺炎球菌肺炎可以并發(fā)感染性休克，且常在發(fā)病后72小時內(nèi)突然發(fā)生。因此

　　老年或重癥肺炎球菌肺炎患者應住院積極治療并檢測生命體征。

　　4.患者痰培養(yǎng)為多耐藥肺炎鏈球菌，抗生

　　素選擇

　　A.青霉素G

　　B.頭孢唑啉

　　C.加替沙星

　　D.頭孢曲松

　　E.萬古霉素

　　(5～7題共用題干)

　　男患，14歲。趟水后出現(xiàn)左足皮膚破

　　損處感染，3天后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸困

　　難。查體：T 39.0℃，雙肺呼吸音粗，心率

　　120次/分，胸片示雙肺多發(fā)小片狀陰影，

　　部分中心部分壞死，見小液平，周血白細胞

　　23×109/L

　　5★.根據(jù)上述信息，患者肺部陰影最有可

　　能是

　　A.肺轉移癌

　　B.肺結核

　　C.過敏性肺炎

　　D.金葡菌肺炎

　　E.Vegener肉芽腫

　　5.D金黃色葡萄球菌是皮膚感染的常見病原菌，易侵犯人血引起遷移性化膿性感

　　染，肺部是其常侵犯的感染器官。金葡菌釋放的毒素與酶(溶血毒索、殺白細胞索、腸毒

　　索)易引起組織壞死，壞死組織及膿液排除后形成小空洞。

　　6.確診需做

　　A.痰培養(yǎng)十血培養(yǎng)

　　B.痰涂片檢菌

　　C.痰查瘤細胞

　　D.肺磁共振顯像

　　E.肺CT

　　7.患者痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)都報告MRSA，需

　　選用

　　A.青霉素G

　　B.頭孢唑啉

　　C.加替沙星

　　D.頭孢曲松

　　E.萬古霉素

　　(8-10題共用題干)

　　男患，38歲。因勞累后著涼出現(xiàn)高

　　熱、乏力、咳嗽，咳較多磚紅色膠凍樣痰。

　　查體：T 39.2℃，右上肺呼吸音粗，聞及濕

　　噦音。胸片示右上肺大片陰影，右水平裂

　　下墜。周血白細胞14×109/L，N 89%。

　　8.患者診斷首先考慮

　　A.克雷白桿菌肺炎

　　B.大腸桿菌肺炎

　　C.綠膿桿菌肺炎

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.肺膿腫

　　9.如需確診克雷白桿菌肺炎，應該具有

　　A.痰培養(yǎng)陽性

　　B.影像學資料

　　C.陽性血培養(yǎng)

　　D.陽性咽試子培養(yǎng)

　　E.陽性尿培養(yǎng)

　　10.患者確診為克雷白桿菌肺炎，應選用

　　A.青霉素G

　　B.大環(huán)內(nèi)酯類

　　C.喹諾酮類

　　D.氨基甙類

　　E.三代頭孢菌素

　　(11-13題共用題干)

　　女患，14歲。近半月來有多位同學患

　　肺炎，5天起感畏寒、發(fā)熱、咽痛、咳嗽、少

　　許黏痰。查體：T 37.8℃，雙肺呼吸音粗，

　　胸片示雙下肺小斑片狀陰影，血常規(guī)白細

　　呼吸系統(tǒng)

　　胞6.7×109/L，N 63%。

　　11.患者最可能的診斷是

　　A.肺結核

　　B.急性咽炎

　　C.急性支氣管炎

　　D.社區(qū)獲得性肺炎

　　E.麻疹肺炎

　　12.患者肺炎最可能的癇原體是

　　A.軍團菌

　　B.肺炎支原體

　　C.肺炎雙球菌

　　D.流感病毒

　　E.立克次體

　　13.為得到早期準確的病原學診斷，患者

　　可作

　　A.痰培養(yǎng)

　　B.血培養(yǎng)

　　C.冷凝集試驗

　　D.測定血清支原體IgM抗體

　　E.直接檢測標本中肺炎支原體抗原

　　13.E冷凝集試驗是診斷肺炎支原體感染的傳統(tǒng)方法，但其敏感性不高，特異性低。

　　血清肺炎支原體IgM抗體測定敏感性高，特異性好，但仍不能用于早期診斷。而檢測標

　　本中肺炎支原體抗原不受抗原呈遞、抗體產(chǎn)生時限的影響，可用于臨床早期快速診斷。

　　(14-16題共用題干)

　　患者，男，32歲。10天前醉酒，嘔吐、

　　嗆咳，此后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。既往身

　　體健康。查體：T 38.8℃，右下肺背部肩胛

　　下聞及中小水泡音。胸片示右下肺大片陰

　　影，內(nèi)見液平及半圓形透光區(qū)。周血白細

　　胞13.8×109/L，N 78%

　　14.患者診斷最可能是

　　A.肺結核空洞

　　B.癌性空洞

　　C.急性肺膿腫

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.支原體肺炎

　　15.患者肺膿腫的感染途徑最可能是

　　A.吸人性肺膿腫

　　B.繼發(fā)性肺膿腫

　　C.肝頂部膿腫穿破膈肌所致

　　n食道穿孔所致

　　E.血源性肺膿腫

　　-273～

　　第二部分專業(yè)綜合

　　16.患者痰培養(yǎng)血培養(yǎng)均為大腸桿菌，對

　　頭孢吡肟敏感，該患者應選用的抗感

　　染藥物是

　　A.頭孢吡肟單用

　　B.頭孢吡肟十青霉素G

　　C.頭孢吡肟十紅霉素

　　D.頭孢吡肟十萬古霉素

　　E.頭孢毗肟十甲硝唑

　　16.E吸人性肺膿腫多為需氧、厭氧菌混合感染。本例病原學診斷為大腸桿菌，但

　　未做厭氧菌培養(yǎng)，故治療時應聯(lián)合抗厭氧菌藥物。

　　(17—19題共用題干)

　　患者，男，40歲，1天前淋雨，次日出現(xiàn)

　　全身酸痛，寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，查體：

　　T39.0℃，急性發(fā)熱容，右上肺呼吸音粗，

　　聞及少許濕噦音。胸片示右上肺大片陰影

　　17.患者診斷首先考慮

　　A.肺不張

　　B.胸腔積液

　　C.流行性感冒

　　D.細菌性肺炎

　　E.肺膿腫

　　18.患者痰涂片見大量革蘭染色陽性雙球

　　菌，患者肺炎的病原體最可能是

　　A.干燥奈瑟菌

　　B.草綠色鏈球菌

　　C.肺炎雙球菌

　　D.白色念珠菌

　　E.腦膜炎雙球菌

　　19.抗感染藥物應首選

　　A.青霉素G

　　&紅霉素

　　C.克林霉素

　　D.甲硝唑

　　E.氟康唑

　　參考答案 A1型題

　　1C 2E 3.C 4.C 5.A 6C 7C 8. B 9. A 10. E 11C 12E 13B 14. C 15. B 16. C 17. B 18. E 19. E 20. B

　　A2型題

　　1B 2E 3.C 4.B 5C 6.E 7D 8C 9C 10.C II.C 12D 13.E 14.C 15.B 16.E 17 A

　　A5型題

　　1.A 2.B 3.B 4.A 5.D 6.C 7. E 8.A 9.B

　　A3/A4鷲題

　　1.A 2.D 3.E 4. E 5.D 6.A 7.E 8A 9C 10.E 11D 12.B 13. E 14. C 15. A 16. E 17. D 18. C 19. A

查看更多試題內(nèi)容請點擊下載： 　　【焚題庫】2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫【歷年真題+章節(jié)題庫+考前試題】 歡迎加入執(zhí)業(yè)醫(yī)師交流群：248943119，還能和考友一起學習交流