【例題】新陳代謝所必需的能量中，屬于小兒所特有的是

　　A.基礎(chǔ)代謝

　　B.生長發(fā)育所需

　　C.食物特殊動力作用

　　D.活動所需

　　E.排泄損失能量

　　『參考答案』B

　　『答案解析』小兒的生長發(fā)育很快，需要很多額外的能量，因此生長發(fā)育所需是小兒特有的。

　　【例題】維生素D缺乏性佝僂病時由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?/P>

　　A.方顱

　　B.肋膈溝(赫氏溝)

　　C.雞胸或漏斗胸

　　D.“O”形腿或“X”形腿

　　E.脊椎后突或側(cè)彎

　　『參考答案』A

　　『答案解析』方顱就是額部前凸，顳部向兩側(cè)凸出，是由于骨樣增生導致。

　　【例題】冬季出生一男嬰，足月順產(chǎn)，現(xiàn)已4個月，體重5.8kg，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近日來，嬰兒多煩躁，易激惹，夜驚，多汗，血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常，最可能的診斷是

　　A.驚嚇

　　B.營養(yǎng)不良

　　C.佝僂病活動期

　　D.佝僂病早期

　　E.先天性佝僂病

　　『參考答案』D

　　『答案解析』患者有鬧、驚、汗、癢、禿的表現(xiàn)，血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常，結(jié)合患者的喂養(yǎng)史可以推斷出是佝僂病的早期。

　　【例題】維生素D缺乏性手足抽搐癥的隱性體征是

　　A.巴賓斯基征

　　B.布魯辛基征

　　C.面神經(jīng)征

　　D.克尼格征

　　E.踝陣攣

　　『參考答案』C

　　『答案解析』隱性體征包括：面神經(jīng)征、腓反射、陶瑟征(Trousseau征)。

　　【例題】患兒，男，8個月。近2天無明顯誘因發(fā)生驚厥2次，表現(xiàn)為雙眼上翻，四肢抽動，呼之不應，每次持續(xù)約2分鐘，發(fā)作后精神好，無發(fā)熱。查體：禿枕、方顱，尚未出牙，前囟2cm。最可能的診斷是

　　A.第血糖癥

　　B.低鎂血癥

　　C.低鈣血癥

　　D.嬰兒痙攣癥

　　E.低鈉血癥

　　『參考答案』C

　　『答案解析』患兒有禿枕、方顱，有驚厥和抽搐，考慮是手足搐搦癥，是由于維生素D的缺乏導致血鈣降低，因此應該是C。

　　【例題】男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，有時腹瀉，身高85cm，體重7500g，皮膚干燥，蒼白，腹部皮下脂肪厚度約為0.3cm，脈搏緩慢，心音低鈍。

　　1.其主要診斷應是

　　A.先天性甲狀腺功能減低癥

　　B.營養(yǎng)性貧血

　　C.嬰幼兒腹瀉

　　D.營養(yǎng)不良

　　E.心功能不全

　　『參考答案』D

　　『答案解析』患兒食欲差，有腹瀉，腹部皮下脂肪厚度約為0.3cm，所以考慮營養(yǎng)不良。

　　2.假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則有

　　A.維生素A缺乏

　　B.維生素B缺乏

　　C.維生素C缺乏

　　D.維生素D缺乏

　　E.維生素E缺乏

　　『參考答案』A

　　『答案解析』眼球結(jié)膜有畢脫斑說明缺乏維生素A。

　　3.此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停，首先應考慮最可能的原因是

　　A.急性心力衰竭

　　B.低鈣血癥引起喉痙攣

　　C.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

　　D.自發(fā)性低血糖

　　E.脫水引起休克

　　『參考答案』D

　　『答案解析』自發(fā)性低血糖——突然發(fā)生、面色灰白、神志不清、脈搏減弱、呼吸暫停、體溫不升→呼吸麻痹死亡。

　　4.上述情況發(fā)生，除立即給氧外，首先應采取的措施是

　　A.給予呼吸興奮劑

　　B.靜注高滲性葡萄糖

　　C.靜脈補充鈣劑

　　D.給予強心劑

　　E.輸液糾正脫水

　　『參考答案』B

　　『答案解析』患兒考慮自發(fā)性低血糖，所以應首先給予葡萄糖。