一、A1
1、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、腸源性感染
B、膽汁淤積
C、膽石形成
D、誤吸
E、肝酶譜升高
2、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持者,應(yīng)選擇的穿刺血管是
A、大隱靜脈
B、頸外靜脈
C、頸內(nèi)靜脈
D、足背靜脈
E、頭靜脈
3、常用的靜脈營(yíng)養(yǎng)液不包括
A、脂肪乳劑
B、復(fù)方氨基酸溶液
C、維生素溶液
D、低分子右旋糖酐
E、無(wú)機(jī)鹽溶液
4、正常人熱量的基本需求量約為
A、20kcal/(kg·d)
B、25kcal/(kg·d)
C、35kcal/(kg·d)
D、10kcal/(kg·d)
E、15kcal/(kg·d)
5、比標(biāo)準(zhǔn)體重減少多少為營(yíng)養(yǎng)不良
A、5%
B、15%
C、20%
D、25%
E、10%
6、清蛋白低于多少表示重度營(yíng)養(yǎng)不良
A、35g/L
B、29g/L
C、25g/L
D、15g/L
E、21g/L
7、長(zhǎng)期采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng),理想靜脈為
A、頸內(nèi)或鎖骨下靜脈
B、頸外靜脈
C、頭靜脈
D、大隱靜脈
E、上肢靜脈
8、關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)制劑中復(fù)方氨基酸溶液錯(cuò)誤的是
A、有平衡型和特殊型
B、平衡氨基酸溶液含8種必須氨基酸
C、平衡氨基酸專用于不同疾病
D、是腸外營(yíng)養(yǎng)唯一氮源
E、其配方復(fù)合人體合成代謝需要
9、下述關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)常用制劑有誤的是
A、乳劑的能量密度大
B、平衡氨基酸溶液適用于大多數(shù)患者
C、有機(jī)磷制劑為甘油磷酸鈉
D、葡萄糖制劑現(xiàn)已不再單一使用
E、10%乳劑溶液含熱量10kcal/ml
10、腸外營(yíng)養(yǎng)的特點(diǎn)有誤是
A、所需能量和氮源從胃腸外供給
B、分完全腸外營(yíng)養(yǎng)和中央靜脈腸外營(yíng)養(yǎng)
C、葡萄糖是腸外營(yíng)養(yǎng)的主要能源
D、復(fù)方氨基酸溶液有平衡性和特殊型兩種
E、電解質(zhì)、維生素可根據(jù)病情適量供給
11、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)是
A、簡(jiǎn)化了營(yíng)養(yǎng)液輸注程序
B、減少了營(yíng)養(yǎng)液的污染機(jī)會(huì)
C、可使腸道休息,有利于病人康復(fù)
D、營(yíng)養(yǎng)液同時(shí)受,有利于代謝
E、保護(hù)了腸道屏障功能,防止細(xì)菌移位
12、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥有關(guān)的論述錯(cuò)誤的是
A、適用于胃腸功能正常的患者
B、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有粉劑和溶液兩種制劑
C、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑均有特殊氣味
D、多數(shù)患者易導(dǎo)致誤吸
E、輸入速度應(yīng)緩慢,可避免腹脹和腹瀉
13、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是
A、誤吸
B、腹脹、腹瀉
C、腸炎
D、腸道細(xì)菌移位
E、膽囊結(jié)石
二、A2
1、患者女性,60歲。身高170cm,體重65kg,每天所需要的基本熱量為
A、1035kcal
B、1625kcal
C、2560kcal
D、1235kcal
E、755kcal
2、患者男性,50歲,車禍致骨盆骨折,脾破裂,脾切除術(shù)后胃癱,給予靜脈輸入25%葡萄糖400ml和其他液體,術(shù)后10天患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,并進(jìn)行性加重,化驗(yàn)血糖20.3mmol/L。出現(xiàn)黃疸最可能的原因是由于
A、糖代謝紊亂導(dǎo)致肝功能損害
B、復(fù)合傷導(dǎo)致肝功能失代償
C、輸血所致血管內(nèi)溶血
D、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致肝功能損害
E、藥物中毒導(dǎo)致肝功能損害
3、下述關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)說法有誤的是
A、葡萄糖是腸外營(yíng)養(yǎng)的主要能源物質(zhì)
B、脂肪乳劑是腸外營(yíng)養(yǎng)的重要能源
C、人血白蛋白是腸外營(yíng)養(yǎng)的唯一氮源
D、腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)需適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鈉、鈣鎂等電解質(zhì)
E、腸外營(yíng)養(yǎng)輸入途徑可由周圍靜脈或中心靜脈導(dǎo)管輸入
4、患者男性,28歲。因高位小腸瘺1天入院,入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營(yíng)養(yǎng)液,兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無(wú)咳嗽、咳痰,腹部無(wú)壓痛和反跳痛。 首先考慮的診斷是
A、肺部感染
B、高滲性非酮癥昏迷
C、咽喉部感染
D、氣胸
E、導(dǎo)管性膿毒癥
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