女，51歲。右腹股溝下方包塊3年。平臥后可變小，4小時(shí)前搬重物后，包塊突然增大，并出現(xiàn)脹痛，逐漸加重。1小時(shí)前出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性絞痛。查體：表情痛苦，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲。右腹股溝下方可及3cm×3cm包塊。觸痛明顯，無(wú)搏動(dòng)感，平臥手法還納未成功。

　　1.如行外科治療，傳統(tǒng)術(shù)式中最常用的是

　　A.Shouldice法

　　B.Ferguson法

　　C.Halsted法

　　D.McVay法

　　E.Bassini法

　　『正確答案』D

　　2.在處理疝囊后，一般將切斷的腹股溝韌帶修復(fù)后縫合在

　　A.恥骨肌筋膜上

　　B.精索前方與腹外斜肌腱膜上

　　C.精索后方與聯(lián)合腱上

　　D.精索后方與腹外斜肌腱膜上

　　E.精索前方與聯(lián)合腱上

　　『正確答案』A

　　3.女，62歲。右側(cè)腹股溝疝嵌頓10小時(shí)。查體：腹脹明顯，右側(cè)腹股溝下方隆起腫塊有壓痛。手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)小腸壞死，壞死小腸切除后，下一步正確的手術(shù)措施是

　　A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　B.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)

　　C.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)

　　D.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)

　　E.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)

　　『正確答案』A

　　【實(shí)戰(zhàn)演習(xí)·解析】

　　1.構(gòu)成腹股溝管前壁的組織結(jié)構(gòu)是

　　A.腹橫肌

　　B.腹橫筋膜

　　C.腹股溝韌帶

　　D.腔隙韌帶

　　E.腹外斜肌腱膜

　　『正確答案』E

　　2.自Hesselbach三角向外突出的疝稱為

　　A.股疝

　　B.腹股溝直疝

　　C.腹股溝斜疝

　　D.臍疝

　　E.白線疝

　　『正確答案』B

　　3.男性，74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年，查體：病人直立時(shí)，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥后自行消失。該病人最可能的診斷是

　　A.股疝

　　B.隱睪

　　C.交通性鞘膜積液

　　D.腹股溝斜疝

　　E.腹股溝直疝

　　『正確答案』E

　　4.加強(qiáng)腹股溝管前壁的疝修補(bǔ)方法是

　　A.Bassini法

　　B.Halsted法

　　C.Ferguson法

　　D.McVay法

　　E.Shouldice法

　　『正確答案』C

　　5.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術(shù)后應(yīng)行

　　A.Ferguson疝修補(bǔ)術(shù)

　　B.Bassini病修補(bǔ)術(shù)

　　C.McVay疝修補(bǔ)術(shù)

　　D.疝囊高位結(jié)扎

　　E.Shouldice修補(bǔ)術(shù)

　　『正確答案』D

　　6.腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是

　　A.斜疝

　　B.直疝

　　C.股疝

　　D.切口疝

　　E.臍疝

　　『正確答案』C

　　7.女，62歲。右側(cè)腹股溝疝嵌頓10小時(shí)。查體：腹脹明顯，右側(cè)腹股溝下方隆起腫塊有壓痛。手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)小腸壞死，壞死小腸切除后，下一步正確的手術(shù)措施是

　　A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　B.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)

　　C.Bassini疝修補(bǔ)術(shù)

　　D.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)

　　E.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)

　　『正確答案』A

　　(8～9共用題干)女，51歲。右腹股溝下方包塊3年。平臥后可變小，4小時(shí)前搬重物后，包塊突然增大，并出現(xiàn)脹痛，逐漸加重。1小時(shí)前出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性絞痛。查體：表情痛苦，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲。右腹股溝下方可及3cm×3cm包塊。觸痛明顯，無(wú)搏動(dòng)感，平臥手法還納未成功。

　　8.如行外科治療，傳統(tǒng)術(shù)式中最常用的是

　　A.Shouldice法

　　B.Ferguson法

　　C.Halsted法

　　D.McVay法

　　E.Bassini法

　　『正確答案』D

　　9.在處理疝囊后，一般將切斷的腹股溝韌帶修復(fù)后縫合在

　　A.恥骨肌筋膜上

　　B.精索前方與腹外斜肌腱膜上

　　C.精索后方與聯(lián)合腱上

　　D.精索后方與腹外斜肌腱膜上

　　E.精索前方與聯(lián)合腱上

　　『正確答案』A

　　10.70歲老年男性患者，左側(cè)腹股溝突出半球形包塊。不降入陰囊，咳嗽沖擊試驗(yàn)陰性，易還納，應(yīng)考慮的診斷是

　　A.鞘膜積液

　　B.股疝

　　C.隱睪

　　D.斜疝

　　E.直疝

　　『正確答案』E

　　11.男性，50歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成，應(yīng)診斷為

　　A.Littre疝

　　B.Richter疝

　　C.滑動(dòng)疝

　　D.難復(fù)性疝

　　E.易復(fù)性疝

　　『正確答案』C

　　12.男性，6個(gè)月�？摁[時(shí)，右側(cè)腹股溝隆起腫塊，平靜時(shí)腫塊可自行消失。最佳處理措施是

　　A.繃帶壓住腹股溝深環(huán)，觀察

　　B.施行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)

　　C.施行加強(qiáng)前壁的疝修補(bǔ)術(shù)

　　D.施行加強(qiáng)后壁的疝修補(bǔ)術(shù)

　　E.盡早施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　『正確答案』A

　　13.下列關(guān)于腹股溝疝的敘述正確的是

　　A.斜疝疝塊外形多呈半球形

　　B.斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

　　C.直疝精索在疝囊后方

　　D.斜疝經(jīng)腹股溝管突出，不進(jìn)入陰囊

　　E.直疝由直疝三角突出，可進(jìn)入陰囊

　　『正確答案』B

　　A.疝內(nèi)容為部分腸壁

　　B.疝內(nèi)容物易回納入腹腔

　　C.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔

　　D.疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙

　　E.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無(wú)動(dòng)脈性循環(huán)障礙

　　14.絞窄性疝

　　『正確答案』D

　　15.易復(fù)性疝

　　『正確答案』B

　　16 嵌頓性疝

　　『正確答案』E

　　17.難復(fù)性疝

　　『正確答案』C

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