【實(shí)戰(zhàn)演習(xí)】
1.引起腹膜炎的細(xì)菌最多見(jiàn)的是
A.大腸桿菌
B.綠膿桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.產(chǎn)氣桿菌
E.變形桿菌
『正確答案』A
2.繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因主要是因?yàn)楦腥揪鸀?/P>
A.金黃色葡萄球菌
B.溶血性鏈球菌
C.大腸桿菌
D.各種細(xì)菌混合
E.銅綠假單胞菌
『正確答案』D
3.腹膜炎的主要標(biāo)志是
A.明顯的腹脹
B.劇烈的腹絞痛
C.腹部移動(dòng)性濁音
D.腸鳴音減弱或消失
E.腹膜刺激征
『正確答案』E
4.患者男性,52歲,腹部手術(shù)后1周,病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱,右肋緣下疼痛伴呃逆,WBC24×109/L,胸片右側(cè)中量胸腔積液,最可能
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.腸間膿腫
『正確答案』C
5.對(duì)結(jié)核性腹膜炎最有確診價(jià)值的檢查是
A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.結(jié)腸鏡檢查
C.血沉
D.腹水常規(guī)
E.腹膜活檢
『正確答案』E
6.結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.急性腸穿孔
B.慢性腸穿孔
C.感染中毒性休克
D.腸梗阻
E.腹腔膿腫
『正確答案』D
7.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的敘述錯(cuò)誤的是
A.可長(zhǎng)期低熱或中度發(fā)熱
B.腹壁柔韌感是特異性體征
C.腹水伴腸粘連時(shí)可無(wú)移動(dòng)性濁音
D.腫塊易于推動(dòng),境界較清
E.腫塊多位于臍周
『正確答案』D
8.下列哪項(xiàng)不符合結(jié)核性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)
A.多位于右上腹
B.可無(wú)明顯腹痛
C.可表現(xiàn)為急腹癥
D.可呈陣發(fā)性絞痛
E.可表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛
『正確答案』A
9.女性,37歲,3周來(lái)腹脹、乏力、盜汗、腹部膨隆。查體:移動(dòng)性濁音(+),血沉40mm/h。腹水檢查為滲出液,腺苷脫氨酶活性增高。診斷首先考慮
A.結(jié)核性腹膜炎
B.心源性腹水
C.腎源性腹水
D.腫瘤性腹水
E.肝硬化腹水
『正確答案』A
10.原發(fā)性腹膜炎的常見(jiàn)致病菌是
A.厭氧菌和鏈球菌
B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌
C.大腸桿菌和變形桿菌
D.大腸桿菌和厭氧菌
E.綠膿桿菌和葡萄球菌
『正確答案』B
11.有關(guān)盆腔膿腫的治療描述不正確的是
A.盆腔膿腫未形成時(shí),應(yīng)以藥物為主,輔以物理療法
B.小膿腫可采用非手術(shù)治療
C.已婚婦女可采用后穹隆途徑排膿
D.可采用經(jīng)腹腔排膿
E.膿腫較大時(shí),須手術(shù)治療
『正確答案』D
12.在多數(shù)情況下,繼發(fā)性腹膜炎最主要的治療措施是
A.靜脈注射抗生素
B.胃腸減壓
C.腹腔灌洗
D.手術(shù)治療
E.營(yíng)養(yǎng)支持
『正確答案』D
男性,36歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天。仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/天,有下墜感。血WBC18×109/L。
13.首先考慮的診斷是
A.切口感染
B.并發(fā)膈下膿腫
C.并發(fā)腸炎或菌痢
D.盆腔膿腫
E.化膿性門(mén)靜脈炎
『正確答案』D
14.為明確診斷,首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查
A.B超
B.傷口檢查
C.直腸指診檢查
D.X線胸腹部攝片
E.糞便常規(guī)檢查
『正確答案』C
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