【實(shí)戰(zhàn)演習(xí)·解析】

　　1.支配闌尾的神經(jīng)是交感神經(jīng)腹腔叢和

　　A.內(nèi)臟小神經(jīng)

　　B.第10胸神經(jīng)

　　C.第12胸神經(jīng)

　　D.內(nèi)臟大神經(jīng)

　　E.第1腰神經(jīng)

　　『正確答案』A

　　2.闌尾易發(fā)生壞死的解剖因素是

　　A.闌尾腔狹細(xì)

　　B.闌尾為盲端器官

　　C.闌尾動(dòng)脈為無側(cè)支終末血管

　　D.闌尾腔內(nèi)細(xì)菌含量大

　　E.闌尾扭曲

　　『正確答案』C

　　3.急性闌尾炎常見的典型臨床表現(xiàn)

　　A.陣發(fā)性右下腹痛

　　B.腰大肌試驗(yàn)陽性

　　C.發(fā)熱

　　D.轉(zhuǎn)移性腹痛

　　E.惡心、嘔吐

　　『正確答案』D

　　4.關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯(cuò)誤的是

　　A.病情發(fā)展快且重

　　B.右下腹體征明顯

　　C.穿孔率高

　　D.并發(fā)癥及死亡率較高

　　E.宜早期手術(shù)

　　『正確答案』B

　　5.老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是

　　A.闌尾容易缺血、壞死

　　B.腹痛、惡心明顯

　　C.常有寒戰(zhàn)、高熱

　　D.右下腹壓痛明顯

　　E.顯著腹肌緊張

　　『正確答案』A

　　6.女，27歲，妊娠4個(gè)月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2h就診。經(jīng)檢查診斷為急性闌尾炎，其治療措施錯(cuò)誤的是

　　A.行闌尾切除術(shù)

　　B.圍手術(shù)期加用黃體酮

　　C.手術(shù)切口應(yīng)偏低

　　D.盡量不用腹腔引流

　　E.可應(yīng)用廣譜抗生素

　　『正確答案』C

　　7.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥

　　A.糞瘺

　　B.腹腔出血

　　C.切口感染

　　D.闌尾殘株炎

　　E.粘連性腸梗阻

　　『正確答案』C

　　(8～10共用題干)

　　女，45歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊，觸痛明顯

　　8.首先考慮的診斷是

　　A.糞塊所致腸梗阻

　　B.急性化膿性闌尾炎

　　C.盲腸腫瘤

　　D.闌尾周圍膿腫

　　E.盲腸扭轉(zhuǎn)

　　『正確答案』D

　　9.此時(shí)最佳的處理措施是

　　A.急診行闌尾切除術(shù)

　　B.X線鋇灌腸

　　C.腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)

　　D.急診手術(shù)膿腫引流

　　E.暫不手術(shù)，保守治療

　　『正確答案』E

　　10.如果急診手術(shù)，最佳的手術(shù)方式是

　　A.膿腫引流

　　B.切除腫塊

　　C.一期腸吻合

　　D.右半結(jié)腸切除

　　E.常規(guī)切除闌尾

　　『正確答案』A

　　(11～13共用題干)

　　女性，28歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時(shí)入院，診斷為急性闌尾炎。

　　11.醫(yī)生查體時(shí)，讓病人仰臥，使右髖和右大腿屈曲，然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其闌尾位置為

　　A.位于右上腹部

　　B.靠近臍部

　　C.靠近閉孔內(nèi)肌

　　D.位于腰大肌前方

　　E.在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)深面

　　『正確答案』C

　　12.入院后腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40℃，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛、反跳痛，應(yīng)考慮

　　A.急性闌尾穿孔

　　B.闌尾炎合并胃穿孔

　　C.闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺

　　D.門靜脈炎

　　E.腹膜炎引起溶血性黃疸

　　『正確答案』D

　　13.急癥行闌尾切除術(shù)，并大劑量抗生素治療，術(shù)后5天，T38.5℃，病人出現(xiàn)下腹墜痛，里急后重，首選檢查方法為

　　A.直腸鏡

　　B.盆腔CT

　　C.腹部B超

　　D.鋇劑灌腸

　　E.直腸指檢

　　『正確答案』E