答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　結合分枝桿菌富含脂類，此為不宜著色，一般用抗酸染色的原因。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　麻風分枝桿菌是至今唯一仍不能人工培養(yǎng)的細菌，牢固記憶

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　1.麻風分枝桿菌的形態(tài)與染色

　　麻風桿菌的形態(tài)相似于結核桿菌，菌體細長略彎，常呈束狀排列，治療后常出現(xiàn)短桿狀、顆粒狀等多形性。無芽胞，無莢膜，無鞭毛，革蘭染色和抗酸染色均為陽性。

　　2.麻風分枝桿菌的致病性

　　麻風分枝桿菌主要通過呼吸道、破損的皮膚粘膜和密切接觸等方式傳播，以家庭內傳播多見。病菌主要侵犯皮膚、粘膜，嚴重時累及神經、眼及內臟。潛伏期長，長者可達數(shù)十年。

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)、機體的免疫狀態(tài)和病理變化可將大部分病人分為瘤型和結核樣型。其中瘤型麻風傳染性強且病情嚴重;結核樣型麻風主要侵犯皮膚與外周神經、很少侵犯內臟。人對麻風分枝桿菌有較強的抵抗力，以細胞免疫為主

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　麻風分枝桿菌可引起麻風病，為一種慢性傳染病。細菌侵犯皮膚、黏膜和外周神經組織，晚期還可以侵入深部組織和臟器，形成肉芽腫病變。機體對其免疫的主要依靠細胞免疫。形態(tài)上酷似結核分枝桿菌，是至今唯一仍不能人工培養(yǎng)的細菌。臨床上可以分為瘤型麻風和結核樣型麻風兩種

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　結核的免疫屬于傳染性免疫(又稱有菌免疫)，即只有當結核分枝桿菌或其組分存在體內時才有免疫力。一旦體內的結核分枝桿菌或其組分全部消失，免疫也隨之不存在。而抗結核免疫主要是細胞免疫

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　結核分枝桿菌為專性需氧菌，營養(yǎng)要求高。在含有蛋黃、馬鈴薯、甘油和天門冬酰胺等的固體培養(yǎng)基上才能生長，且生長緩慢，約12～24小時繁殖一代

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　結核菌素試驗是在患者的前臂皮膚上進行純蛋白衍生物局部皮下注射，看皮膚的紅腫硬結的范圍。而其他均為痰液的化驗檢查。故此題選擇A項

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　結核菌素試驗結果判定：如果在注射部位出現(xiàn)紅腫硬結的范圍小于5mm者為陰性;超過5mm者為陽性;≥15mm為強陽性，題目中患者紅腫范圍大于2cm，屬于強陽性的判斷，表明此患者處在結核病活動期

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　結核分枝桿菌為細長略帶彎曲的桿菌，分枝桿菌一般用齊尼(Ziehl-Neelsen)抗酸染色法，結核桿菌染成紅色

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　結核菌素試驗結果應根據(jù)試驗的目的的分析，硬結的大小的陽性意義隨有關流行病變因素而異