參考答案

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 利尿降壓是細(xì)胞外液容量和心排血量降低并通過(guò)利鈉作用使血壓下降，作用緩和，尤適用于老年人單純收縮期高血壓，故選A。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 酚妥拉明用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤及治療其所致的高血壓發(fā)作，包括手術(shù)切除時(shí)出現(xiàn)的高血壓，也可根據(jù)血壓對(duì)本品的反應(yīng)用于協(xié)助診斷嗜鉻細(xì)胞瘤。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高血壓患者需要長(zhǎng)期降壓治療，尤其是高�；驑O高危患者。當(dāng)血壓平穩(wěn)控制1-2年后，可以根據(jù)需要逐漸減少劑量或藥物品種，不宜隨意停止治療或更改治療方案。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)：①向心性肥胖、水牛背、鎖骨上脂肪墊;滿(mǎn)月臉、多血質(zhì);皮膚薄、淤斑、寬大紫紋、肌肉萎縮;②高血壓、低血鉀、堿中毒;③糖耐量減退或糖尿病;④骨質(zhì)疏松、或有病理性骨折、泌尿系結(jié)石;⑤性功能減退，男性陽(yáng)痿，女性月經(jīng)紊亂、多毛、不育等;⑥兒童生長(zhǎng)、發(fā)育遲緩;⑦神經(jīng)、精神癥狀;⑧易感染、機(jī)體抵抗力下降。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 原醛癥臨床多表現(xiàn)為：夜尿增多、下肢乏力或周期性麻痹、伴有持續(xù)性或利尿劑引起的低血鉀(血鉀<3.5mmol/L)、煩渴、多尿等癥狀。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腎臟病變的發(fā)生常先于高血壓或與其同時(shí)出現(xiàn);血壓水平較高且較難控制、易進(jìn)展為惡性高血壓;蛋白尿/血尿發(fā)生早、程度重、腎臟功能受損明顯。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎血管性高血壓近半數(shù)患者在上腹部或腎區(qū)可聞及血管雜音。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 高血壓伴糖尿病、蛋白尿，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。ACEI禁用于血肌酐>225μmol/l，血鉀>5.5mmol/l者。本例血肌酐103μmol/l，血鉀正常，因此使用ACEI。