參考答案

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素。甲狀腺激素大量分泌，可使機(jī)體代謝率增加。甲亢時(shí)，由于甲狀腺激素分泌增多，基礎(chǔ)代謝率可比正常值高25%~80%。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　ABCDE均為影響能量代謝的因素，其中以肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最顯著。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　基礎(chǔ)代謝率是每小時(shí)每平方米體表所散發(fā)的熱量千焦數(shù)，與體表面積成正比。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　下丘腦是間腦的組成部分，是調(diào)節(jié)內(nèi)臟及內(nèi)分泌活動(dòng)的中樞。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　體溫是指體內(nèi)部的溫度。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　發(fā)熱激活物不能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱，而是首先激活各種產(chǎn)生內(nèi)生致熱原的細(xì)胞，如單核細(xì)胞、白細(xì)胞等，后者產(chǎn)生、釋放可作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的內(nèi)生致熱原，引起發(fā)熱，包括腫瘤壞死因子、白細(xì)胞致熱原等

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　體溫調(diào)節(jié)是依靠生物控制系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，中腦上部的下丘腦包括調(diào)定點(diǎn)在內(nèi)屬于控制系統(tǒng)，它的傳出信息控制著產(chǎn)熱器官以及散熱器官等受控系統(tǒng)的活動(dòng)，使體溫維持在一個(gè)穩(wěn)定的水平

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　即指機(jī)體核心部位的平均體溫

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　脊髓系中樞神經(jīng)的一部分。脊髓兩旁發(fā)出許多成對(duì)的神經(jīng)(稱(chēng)為脊神經(jīng))分布到全身皮膚、肌肉和內(nèi)臟器官。脊髓是周?chē)�神�?jīng)與腦之間的通路。也是許多簡(jiǎn)單反射活動(dòng)的低級(jí)中樞。脊柱外傷時(shí)，常全并脊髓損傷。嚴(yán)重折脊髓損傷可引起下肢癱瘓、大小便失禁等。

　　延髓(medullaoblongata)居于腦的最下部，與脊髓相連;其主要功能為控制呼吸、心跳、消化等。延髓向下經(jīng)枕骨大孔連結(jié)脊髓，隨著腦各部的發(fā)育，胚胎時(shí)期的神經(jīng)管就在腦的各部?jī)?nèi)部形成一個(gè)連續(xù)的腦室系統(tǒng)。延髓是心血管的基本中樞，在延髓以上的腦干部分以及小腦和大腦中，都存在與心血管活動(dòng)有關(guān)的神經(jīng)元。

　　腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是指在腦干內(nèi)除界限清楚、機(jī)能明確的神經(jīng)細(xì)胞核團(tuán)和神經(jīng)纖維束外，尚有縱橫交錯(cuò)的神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，網(wǎng)眼內(nèi)散布著大小不等的神經(jīng)細(xì)胞胞體。其結(jié)構(gòu)占據(jù)腦干的廣泛范圍，嘴側(cè)端起自丘腦板內(nèi)核，尾側(cè)端移行于頸髓的中間質(zhì)外側(cè)部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。橫斷面占據(jù)腦干被蓋部?jī)?nèi)側(cè)2/3和外側(cè)1/3。在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)散在分布著40余個(gè)細(xì)胞核團(tuán)，其纖維與大腦、小腦、脊髓等均有密切聯(lián)系。其主要纖維束包括：脊髓網(wǎng)狀束、網(wǎng)狀脊髓束、小腦網(wǎng)狀束、網(wǎng)狀小腦束、網(wǎng)狀丘腦纖維、網(wǎng)狀丘腦下部纖維、皮質(zhì)網(wǎng)狀纖維、網(wǎng)狀皮質(zhì)纖維、紋狀體網(wǎng)狀纖維、網(wǎng)狀紋狀體纖維。此外，還有腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與腦干其他結(jié)構(gòu)的聯(lián)系纖維，如紅核網(wǎng)狀纖維以及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與各腦干神經(jīng)核的聯(lián)系纖維等。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)借助上述各聯(lián)系纖維束執(zhí)行其復(fù)雜的神經(jīng)功能。主要功能有覺(jué)醒與睡眠的調(diào)節(jié)、注意力、調(diào)節(jié)肌肉張力、呼吸調(diào)節(jié)、心血管反射中樞、意識(shí)障礙等等。

　　視前區(qū)-下丘腦前部的中樞性熱敏神經(jīng)元起著調(diào)定點(diǎn)作用.熱敏神經(jīng)元對(duì)溫?zé)岬母惺苡幸欢ㄩ撝�，正常一般�?7℃這個(gè)閾值就是體溫穩(wěn)定的調(diào)定點(diǎn)。當(dāng)中樞溫度超過(guò)37℃時(shí)，熱敏神經(jīng)元沖動(dòng)發(fā)放頻率增加，結(jié)果散熱中樞興奮，產(chǎn)熱中樞抑制，使體溫不致過(guò)高;當(dāng)中樞溫度降到37℃以下時(shí)，產(chǎn)熱中樞興奮，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，而散熱中樞抑制，皮下血管收縮，汗腺分泌停止，這樣，體溫便可維持恒定

　　大腦皮層包被大腦半球溝和回外層的灰質(zhì)，是調(diào)節(jié)機(jī)體機(jī)能的最高部位。哺乳動(dòng)物出現(xiàn)了高度發(fā)達(dá)的大腦皮層，并隨著神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)化而進(jìn)化。新發(fā)展起來(lái)的大腦皮層在調(diào)節(jié)機(jī)能上起著主要作用;而皮層下各級(jí)腦部及脊髓雖也有發(fā)展，但在機(jī)能上已從屬于大腦皮層。高等動(dòng)物一旦失去大腦皮層，就不能維持其正常的生命活動(dòng)。人類(lèi)的大腦皮層更產(chǎn)生了新的飛躍，有了抽象思維的能力，成為意識(shí)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　主要原因是骨骼肌保持在比較松弛的狀態(tài)

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　變化幅度不超過(guò)1℃;排卵后升高0.3-0.6℃

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　人在進(jìn)食之后的一段時(shí)間內(nèi)，即從進(jìn)食后1h左右開(kāi)始，延續(xù)7-8h，雖然同樣處于安靜狀態(tài)，但所產(chǎn)生的熱量卻要比未進(jìn)食時(shí)有所增加，食物這種刺激機(jī)體產(chǎn)生額外能量消耗的作用，稱(chēng)為食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)。其中蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力效應(yīng)高達(dá)30%(推測(cè)額外熱量可能來(lái)源于肝處理蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物時(shí)“額外”消耗的能量)。額外增加的熱量不能被利用來(lái)做功，只能用于維持體溫。因此，在為患者配餐時(shí)，應(yīng)考慮到這部分額外的熱量消耗，給予相應(yīng)的能量補(bǔ)充

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　基礎(chǔ)代謝是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)是指人體處在清醒、安靜、不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素影響時(shí)的狀態(tài)。測(cè)定前至少禁食12小時(shí)，室溫保持在20～25℃

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　能量代謝常以單位時(shí)間內(nèi)單位表面積的產(chǎn)熱量為單位

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　食物特殊動(dòng)力作用效應(yīng)最大的食物從高到低：蛋白質(zhì)、混合性食物、糖、脂肪

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　皮膚面積最大，是主要的散熱部位

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　基礎(chǔ)代謝率不是最低的，人在睡眠中時(shí)的能量代謝率更低

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　可感蒸發(fā)的散熱方式如流汗，眼睛看得見(jiàn);不感蒸發(fā)如揮發(fā)，眼睛看不見(jiàn)

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　體溫的調(diào)節(jié)分為調(diào)節(jié)性體溫升高和非調(diào)節(jié)性體溫升高。前者如細(xì)菌感染發(fā)熱，是體溫調(diào)定點(diǎn)的上調(diào);后者如中暑，為環(huán)境溫度過(guò)高而引起的機(jī)體散熱障礙所致的體溫升高。該題給阿托品，阻斷了M受體，抑制了汗腺的分泌，使機(jī)體不能散熱，故體溫升高

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　感染發(fā)熱時(shí)，機(jī)體的體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)，此時(shí)體溫大于調(diào)定點(diǎn)設(shè)置的溫度，會(huì)導(dǎo)致散熱減少、產(chǎn)熱增加

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　細(xì)菌感染所引起的發(fā)熱是由于熱敏神經(jīng)元的閾值受致熱源的作用而升高，固定點(diǎn)上移的結(jié)果

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　人體最重要的體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞整合來(lái)自外周和體核的溫度感受器的信息，將這些信息與調(diào)定點(diǎn)比較，相應(yīng)地調(diào)節(jié)散熱機(jī)制或產(chǎn)熱機(jī)制，維持體溫的恒定。而當(dāng)患者患有瘧疾時(shí)，下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移，體溫中樞誤認(rèn)為39℃為正常體溫，從而使機(jī)體產(chǎn)熱增加散熱減少，因此體溫上升