參考答案

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 強迫障礙患者的焦慮對象是以強迫癥狀為主，相對固定，不是飄忽不定的對象，而且具有明顯的控制愿望和明顯的強迫行為或動作。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 強迫儀式動作：在日常活動之前，先要做一套有一定程序的動作，如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置，否則感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。對強迫動作可進行行為治療，以反應(yīng)阻抑法的療效較佳。故選D。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氯米帕明為三環(huán)類抗抑郁藥,其療效安全可靠,且起效迅速,臨床常用于強迫性神經(jīng)癥、抑郁癥、精神分裂癥所伴有強迫行為的治療。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 焦慮癥和病毒之間沒有關(guān)系。這是一種精神類疾病。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 焦慮癥患者表現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒，感到最壞的事即將發(fā)生，常坐臥不安，缺乏安全感，整天提心吊膽，心煩意亂，對外界事物失去興趣。

　　嚴(yán)重時有恐懼情緒，對外界刺激易出現(xiàn)驚恐反應(yīng)，常伴有睡眠障礙和植物神經(jīng)紊亂現(xiàn)象，如入睡困難、做惡夢、易驚醒、面色蒼白或潮紅、易出汗、四肢發(fā)麻、肌肉跳動、眩暈、心悸、胸部有緊壓感或窒息感、食欲不振、口干、腹部發(fā)脹并有灼熱感、便秘或腹瀉、尿頻、月經(jīng)不調(diào)、性欲缺乏等。其中不包括幻聽。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癔癥性痙攣發(fā)作;常因心理因素或受到暗示突然發(fā)作,表現(xiàn)緩慢倒地,全身僵直或角弓反張。

　　癲癇大發(fā)作強直期：患者突然意識喪失，常伴一聲大叫而摔倒，全身骨骼肌強直性收縮，頸部及軀干自前屈轉(zhuǎn)為角弓反張，上肢上舉后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收前旋，下肢自屈曲轉(zhuǎn)變?yōu)閺娏疑熘奔白銉?nèi)翻。呼吸肌強直收縮導(dǎo)致呼吸暫停，面色由蒼白或充血轉(zhuǎn)為青紫，眼球上翻。持續(xù)10～30 秒后，肢端出現(xiàn)細(xì)微震顫，待震顫幅度增大并延至全身，即進入陣攣期。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癔癥由心理障礙所致，屬精神疾病，一般無神經(jīng)系統(tǒng)疾病陽性癥狀表現(xiàn)，這是兩個概念。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 癔癥多數(shù)是心理障礙。因此需要心理治療，而不是藥物治療。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 從抽搐時間來看，因類型、個體差異等決定，但是絕不是說癔癥抽搐時間一般比癲癇短，這種說法是武斷的，我們很明顯應(yīng)該選出該項。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 癔癥首先要排除器質(zhì)性疾病,才能診斷

　　診斷要點

　　(1)有心理社會因素作為誘因。

　　(2)有下述表現(xiàn)之一者：癔癥性遺忘;癔癥性漫游;癔癥性雙重或多重人格;癔癥性精神病;癔癥性運動和感覺障礙;其他癔癥形式。

　　(3)癥狀妨礙社會功能。

　　(4)有充分根據(jù)排除器質(zhì)性病變和其他精神病、詐病。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癔癥性格包括

　　(1)情感代替理智

　　(2)暗示性強：

　　(3)自我中心和好幻想

　　所以，本題選E。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的神經(jīng)病，以鄉(xiāng)村多見。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。

　　癔癥是在各科臨床上較為常見的一類神經(jīng)癥，但近年來發(fā)病有所減少。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 癔癥是一類以解離癥狀(部分或完全喪失對自我身份識別和對過去的記憶)和轉(zhuǎn)換癥狀(在遭遇無法解決的問題或心理沖突時產(chǎn)生的不快心情，以轉(zhuǎn)換成軀體癥狀的方式出現(xiàn))為主的精神障礙。

　　癔癥性遺忘：對創(chuàng)傷性事件有部分或完全遺忘。屬于解離癥狀，故答案選擇A。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對于伴有抑郁癥狀的廣泛性焦慮障礙患者應(yīng)首選抗抑郁藥物治療。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 神經(jīng)癥性障礙患者的社會功能相對完好可以從以下三個角度理解:①相對于重性精神病的發(fā)作期而言，多數(shù)神經(jīng)癥性障礙患者的社會功能是完好的，即使在疾病發(fā)作期，他們一般能自理生活，甚至能勉強堅持工作或?qū)W習(xí)，他們的言行通常都保持在社會規(guī)范所允許的范圍以內(nèi);②如果與正常人比或與患者病前相比，其社會功能只能是相對完好，他們的工作、學(xué)習(xí)效率和適應(yīng)能力均有不同程度的減退;③社會功能相對完好是從神經(jīng)癥性障礙這一群體水平來考慮，并不排除某些神經(jīng)癥性障礙患者可能有嚴(yán)重的社會功能障礙。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 各類軀體形式障礙的診斷要求病程至少要3個月以上。