男,40歲。精神分裂癥病史18年,第3次入院。入院后給予氟哌啶醇治療,3天后加至30mg/d,第7天出現(xiàn)肌肉僵硬、震顫、吞咽困難,T39.8℃,意識(shí)不清,便秘,排尿困難。
1.該患者出現(xiàn)的情況最可能是
A.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
B.急性肌張力障礙
C.惡性綜合征
D.5-羥色胺綜合征
E.藥源性帕金森綜合征
『正確答案』C
2.該患者首要的處理方法是
A.換用非典型抗精神病藥治療
B.鹽酸苯海索治療
C.降溫、抗感染
D.立即給予電抽搐治療
E.即刻停用氟哌啶醇
『正確答案』E
3.針對(duì)該患者的情況,有效的治療藥物是
A.β受體阻滯劑
B.多巴胺受體激動(dòng)劑
C.廣譜抗生素
D.苯二氮類藥物E.抗膽堿能藥物
『正確答案』B
男,16歲。近2年來無明顯原因出現(xiàn)與人交往減少,經(jīng)常獨(dú)自呆于一處,有時(shí)會(huì)不明原因發(fā)笑。對(duì)家人漠不關(guān)心。生活越來越懶散,以前感興趣的事情,現(xiàn)在也不做了。最可能的診斷是
A.重性抑郁癥遲滯型
B.精神分裂癥緊張型
C.精神分裂癥單純型
D.中度精神發(fā)育遲滯
E.精神分裂癥衰退型
『正確答案』C
1、關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型,不正確的說法是
A、妄想結(jié)構(gòu)比較松散
B、不常伴幻覺
C、妄想內(nèi)容比較荒謬
D、緩慢發(fā)病者多
E、及時(shí)治療效果好
2、緊張綜合征主要見于
A、精神分裂癥緊張型
B、精神分裂癥青春型
C、癔療
D、神經(jīng)衰弱
E、躁狂癥
二、A2
1、23歲,男性,3個(gè)月前起病,說話語無倫次,常自言自語,說自已是神仙,是偉人,對(duì)異性有非分之想,攻擊親人。查體:意識(shí)清晰,興奮躁動(dòng),思維破碎,內(nèi)容離奇,難以理解,認(rèn)為門外有人要?dú)⑺,有一臺(tái)電腦在影響他的大腦,使大腦在不停地轉(zhuǎn)。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見顯著體征,該患診斷是
A、躁狂癥
B、抑郁癥
C、精神分裂癥
D、心因性精神障礙
E、神經(jīng)癥
2、男,18歲,高三學(xué)生。既往學(xué)習(xí)成績(jī)一貫優(yōu)良,品德良好。據(jù)父母反映該生近半年來,可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)太重,高考?jí)毫μ螅霈F(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降,且變得孤僻不與人交往,對(duì)父母態(tài)度冷漠又粗暴,失眠,有時(shí)自語自笑。精神檢查時(shí),該學(xué)生回答問題語詞單調(diào),對(duì)上述表現(xiàn)回答說壓力太大、腦子變得空白、聽不進(jìn)老師講課、記憶力變差,回答時(shí)面無表情。該學(xué)生最可能的病情診斷是
A、焦慮癥
B、抑郁癥
C、精神分裂癥
D、神經(jīng)衰弱
E、應(yīng)激相關(guān)障礙
3、29歲,女性,10個(gè)月前起病,言語錯(cuò)亂,別人難以理解,罵人毀物,逐漸言語活動(dòng)減少,不能與周圍人溝通,近3個(gè)月來呆坐少語,自笑,認(rèn)為自己的事別人都能知曉,有人要害自己。查體:意識(shí)清晰,目光表情呆滯,耳邊有命令性幻聽,被害妄想,被洞悉感,有思維中斷,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無顯著體征,該患者診斷為
A、抑郁癥
B、精神分裂癥
C、腦腫瘤所致精神障礙
D、內(nèi)分泌疾病所致精神障礙
E、偏執(zhí)性精神障礙
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