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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)試題:腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙_第2頁(yè)

來(lái)源:考試網(wǎng)   2020-04-23   【

  1、男性,17歲,近半月低熱37.8℃,講話含糊,情緒易激惹。對(duì)父母態(tài)度粗暴,有時(shí)打罵,胡言亂語(yǔ),自笑,亂竄病室,抽搐1次,有二便失禁。軀體檢查:T37.5℃,P 100次/分。Pl40/90mmHg。下肢肌張力增高。右側(cè)巴氏征(+),克氏征(-),CSF:潘氏陽(yáng)性,精神檢查:意識(shí)模糊,表情呆滯。言語(yǔ)減少,偶有一言半語(yǔ),稱(chēng)父母是“后爹娘”,無(wú)故自笑,頭部CT正常,腦電圖:彌漫性δ波以額顳為主,有陣發(fā)性尖波發(fā)放。該患者診斷是

  A、病毒性腦炎所致精神障礙

  B、精神分裂癥

  C、腦腫瘤所致精神障礙

  D、癔癥

  E、癲癇性精神障礙

  2、男性,51歲,5年前左側(cè)大腦中動(dòng)脈血栓形成,遺留右側(cè)半身輕癱,1年來(lái)認(rèn)為自己患了癌癥,到處求醫(yī)檢查均被否定。但患者仍堅(jiān)信不移,多次自殺未遂。查:意識(shí)清,有命令性幻聽(tīng)、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、記憶力減退、理解力和判斷力差,血壓180/100mmHg,其診斷最可能是

  A、精神分裂癥

  B、抑郁癥

  C、早老性癡呆

  D、人格障礙

  E、腦血管所致精神障礙

  3、35歲男性,病人1年前出現(xiàn)情緒低落,悲觀厭世.近半年轉(zhuǎn)為情感高漲,言語(yǔ)行為增多,自高自大,愛(ài)管閑事,講話常滔滔不絕,眉飛色舞,有感染力,病人四年前頭部受過(guò)外傷。該患者診斷考慮

  A、躁狂病

  B、抑郁癥

  C、雙相情感障礙

  D、腦外傷所致精神障礙

  E、人格改變

  4、32歲男性,17歲時(shí)起病,走路不穩(wěn),偏向一側(cè),雙手震顫,眼睛看不清字,成績(jī)下降,25歲時(shí)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作,27歲逐漸出現(xiàn)精神異常,吵鬧不休,打人罵人砸東西,時(shí)有自言自語(yǔ),隨地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查:意識(shí)清楚,興奮躁動(dòng),傻笑,思維貧乏,智力低下,行為紊亂,血清銅氧化酶低于正常。有K-F環(huán),肝臟B超呈輕度結(jié)節(jié)性硬化,該患者診斷為

  A、精神分裂癥

  B、癲癇所斂精神障礙

  C、早老性癡呆

  D、肝豆?fàn)詈俗冃运戮裾系K

  E、匹克病

  5、王某,男,49歲,高血壓病史10年。近3年來(lái)失眠,記憶力減退,工作效率下降。近一年來(lái)上述癥狀加重,言語(yǔ)不清.雙手震顫,情緒低落,自責(zé)自罪,有時(shí)不認(rèn)識(shí)周?chē)耍泱w外跑。查:眼底動(dòng)脈細(xì)呈銅絲狀,雙膝腱反射亢進(jìn),病理反射未引出,頭部CT掃描可見(jiàn)數(shù)個(gè)小的梗死灶,其診斷最可能是

  A、早老性癡呆

  B、抑郁癥

  C、腦血管病所致精神障礙

  D、人格障礙

  E、精神分裂癥

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:wzj123
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