例題

　　男，30歲，東北林場(chǎng)工人，5天來(lái)低熱，左側(cè)面部不靈活。查體：左側(cè)皺額眉差，左眼閉合不全，微笑時(shí)口角向右歪。吹哨時(shí)左唇漏氣，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，血類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，血清抗包柔螺旋體抗體陽(yáng)性，可能診斷是

　　A.萊姆病性面神經(jīng)麻痹

　　B.貝爾面癱

　　C.外傷性面癱

　　D.小腦腫瘤

　　E.格林巴利綜合征

　　『正確答案』B

　　男，50歲。晨起刷牙時(shí)左口角流水，伴左耳后痛。查體：左額紋消失。左眼閉合無(wú)力，左鼻唇溝淺，口角右歪，最有可能的診斷是

　　A.左面神經(jīng)炎

　　B.吉蘭巴雷綜合征

　　C.左三叉神經(jīng)第1支受損

　　D.中樞性面癱

　　E.左三叉神經(jīng)第3支受損

　　『正確答案』A

　　男，70歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯，查體：雙額紋對(duì)等，閉目有力，面部感覺(jué)對(duì)稱(chēng)存在。診斷

　　A.右面神經(jīng)麻痹

　　B.偏頭痛

　　C.左三叉神經(jīng)痛

　　D.右三叉神經(jīng)痛

　　E.左面神經(jīng)麻痹

　　『正確答案』C

　　例題

　　男，15歲。突起四肢無(wú)力2天，查體：四肢肌力2級(jí)，肌張力低，腱反射消失，病理征未引出，無(wú)明顯感覺(jué)障礙，雙側(cè)腓腸肌壓痛。最有可能的診斷是

　　A.重癥肌無(wú)力

　　B.周期性麻痹

　　C.吉蘭-巴雷綜合征

　　D.多發(fā)性肌炎

　　E.急性脊髓炎

　　『正確答案』C

　　1、面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時(shí)除“觸發(fā)點(diǎn)”外無(wú)陽(yáng)性體征，常見(jiàn)于

　　A、特發(fā)性面神經(jīng)癱瘓

　　B、三叉神經(jīng)痛

　　C、癥狀性癲癇

　　D、面肌抽搐

　　E、典型偏頭痛

　　2、原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別主要依據(jù)是

　　A、疼痛時(shí)間的長(zhǎng)短

　　B、疼痛發(fā)作的頻率

　　C、有無(wú)面部痛覺(jué)障礙，角膜反射有無(wú)改變

　　D、有無(wú)觸發(fā)點(diǎn)或扳機(jī)點(diǎn)

　　E、疼痛的范圍

　　3、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療應(yīng)首選

　　A、苯妥英鈉

　　B、卡馬西平

　　C、氯硝西泮

　　D、純酒精注射

　　E、神經(jīng)切斷術(shù)

　　4、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不應(yīng)有的表現(xiàn)

　　A、面部發(fā)作性劇痛

　　B、患側(cè)面部皮膚粗糙

　　C、面部痛覺(jué)減退

　　D、痛性抽搐

　　E、有觸發(fā)點(diǎn)

　　5、以下吉蘭巴雷綜合征的臨床表現(xiàn)中，最嚴(yán)重的是

　　A、呼吸肌麻痹

　　B、四肢癱瘓

　　C、感覺(jué)減退

　　D、肌肉痛

　　E、面神經(jīng)麻痹

　　6、急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病不常見(jiàn)的表現(xiàn)為

　　A、視神經(jīng)視盤(pán)水腫

　　B、雙側(cè)面神經(jīng)麻痹

　　C、雙側(cè)舌咽神經(jīng)麻痹

　　D、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

　　E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常

　　7、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)為

　　A、遲緩性癱瘓，手套-襪子型感覺(jué)障礙

　　B、遲緩性癱瘓，節(jié)段型感覺(jué)障礙

　　C、遲緩性癱瘓，偏身感覺(jué)障礙

　　D、痙攣性癱瘓，手套-襪子型感覺(jué)障礙

　　E、痙攣性癱瘓，節(jié)段型感覺(jué)障礙

　　8、吉蘭-巴雷綜合征的病因可能是

　　A、病毒感染周?chē)�神�?jīng)

　　B、病毒感染脊髓

　　C、脊髓的自身免疫性炎癥

　　D、周?chē)�神�?jīng)自身免疫性炎癥

　　E、細(xì)菌感染周?chē)�神�?jīng)

　　9、吉蘭-巴雷綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端

　　A、感覺(jué)障礙比運(yùn)動(dòng)障礙明顯

　　B、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙均十分嚴(yán)重

　　C、僅有感覺(jué)障礙

　　D、疼痛明顯

　　E、感覺(jué)障礙比運(yùn)動(dòng)障礙輕

　　10、吉蘭-巴雷綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間最多見(jiàn)于

　　A、起病后一周內(nèi)

　　B、起病后一至二周

　　C、起病后第三周

　　D、起病后一個(gè)月

　　E、起病后二個(gè)月