當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時(shí),可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn),這符合
A.行善原則
B.不傷害原則
C.公正原則
D.尊重原則
E.自主原則
『正確答案』B
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的有利原則不包括
A.努力使患者受益
B.有利于患者的客觀利益和主觀利益
C.選擇受益最大,傷害最小的行動(dòng)方案
D.努力預(yù)防或減少難以避免的傷害
E.把患者的利益看得高于一切
『正確答案』E
在履行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的尊重原則時(shí),重點(diǎn)內(nèi)容不包括
A.在醫(yī)療過程中要尊重病人和家屬的自主權(quán)
B.各種治療手段要獲得病人和家屬的知情同意
C.各種用藥目的要詳細(xì)向病人和家屬解釋
D.在醫(yī)療過程中要為病人保守秘密
E.在醫(yī)療過程中要保護(hù)病人的隱私
『正確答案』C
1、一位3歲病兒患急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院,經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn),行將出院。其父母覺得,小兒虛弱。要求輸血。礙于情面,醫(yī)生同意了?勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班,提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧,醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血過程中,病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過錯(cuò)是
A、無知,無原則,違背了有利病人的原則
B、無知,無原則,違背了人道主義原則
C、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了有利病人的原則
D、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了不傷害病人的原則
E、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了人道主義原則
2、一對(duì)戀人來到某婦幼保健院做婚檢。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)男方已患有梅毒,男方擔(dān)心女友離開自己,要求醫(yī)生為自己保密。女方則要求醫(yī)生告知其男友的真實(shí)情況。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度分析,最合理的是
A、醫(yī)師應(yīng)該為男士保密
B、醫(yī)師應(yīng)該告知女士的真實(shí)情況,但對(duì)外保密
C、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)說服男士,將實(shí)情告知女友,但若男士堅(jiān)決反對(duì),則尊重其意見
D、該女士無權(quán)向醫(yī)師提出知曉其男友實(shí)情的要求
E、請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)再做決定
3、一位50多歲男患者,患慢支肺氣腫多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛氣促,立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn):血壓100/70mmHg,呼吸120次/分,煩躁,唇、指發(fā)紺,氣管明顯偏左,右側(cè)胸廓飽滿,叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸,未作相應(yīng)處理,即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸,未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象,應(yīng)該
A、充分檢查,明確診斷,不傷害病人
B、依據(jù)癥狀,請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生會(huì)診作決策,不傷害病人
C、當(dāng)機(jī)立斷。審慎地作出診斷并給以處置性穿刺,有利病人
D、迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo),作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策,有利病人
E、先行觀察,再作處理,有利病人
4、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室,癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死;颊吆芮逍,但拒絕住院,堅(jiān)持要回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該
A、尊重患者自主權(quán),自己無任何責(zé)任,同意他回家
B、尊重患者自主權(quán),但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院,無效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)
C、尊重患者自主權(quán),但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院,無效時(shí)行使干涉權(quán)
D、行使醫(yī)生自主權(quán),為治救病人,強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院
E、行使家長(zhǎng)權(quán),為治病救人,強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院
5、某肝癌患者病情已到晚期,處于極度痛苦之中,自認(rèn)為是肝硬化,寄希望于治療。病情進(jìn)展和疼痛發(fā)作時(shí),多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時(shí),醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)該是
A、正確對(duì)待保密與講真話的關(guān)系,經(jīng)家屬同意后告知實(shí)情,重點(diǎn)減輕病痛
B、恪守保密原則,繼續(xù)隱瞞病情,直至患者病死
C、遵循病人自主原則,全面滿足病人要求
D、依據(jù)知情同意原則,應(yīng)該告知病人所有信息
E、依據(jù)有利原則,勸導(dǎo)病人試用一些民間土方
6、某病人要做腰穿檢查,有恐懼感。從醫(yī)德要求考慮,臨床醫(yī)生應(yīng)向病人做的主要工作是
A、要得到病人知情同意
B、告知做腰穿的必要性.囑病人配合
C、告知做腰穿時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)
D、因診斷需要,先動(dòng)員,后檢查
E、動(dòng)員家屬做病人思想工作
7、一因車禍?zhǔn)苤貍哪凶颖凰腿メt(yī)院急救,因沒帶押金,醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù),當(dāng)病人家屬拿來錢時(shí),已錯(cuò)過了搶救最佳時(shí)機(jī)。病人死亡。本案例違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)
A、享有自主權(quán)
B、享有知情同意權(quán)
C、享有保密和隱私權(quán)
D、享有基本的醫(yī)療權(quán)
E、享有參與治療權(quán)
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,不傷害是指在診治、護(hù)理過程中不使患者的心身等受到損害。不傷害原則并不是要求醫(yī)務(wù)人員絕對(duì)不能對(duì)患者有任何傷害,而強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)當(dāng)有故意傷害患者的行為,其著重的是醫(yī)務(wù)人員的動(dòng)機(jī),必須是出于善意的。有意傷害是指醫(yī)務(wù)人員出于極不負(fù)責(zé)或打擊報(bào)復(fù)等給患者造成的直接傷害,而無意傷害是指醫(yī)務(wù)人員非故意而是在正常的診治、護(hù)理過程中給患者造成的間接傷害。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 保護(hù)病人的隱私但是也不應(yīng)該給別人帶來太大的損害。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 在醫(yī)療實(shí)踐中,不傷害是在診治、護(hù)理過程中不使患者的身心受到損傷。相反,如果實(shí)施的診治、護(hù)理手段對(duì)患者造成了傷害,也就違背了不傷害原則。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 患者的自主權(quán)不是絕對(duì)的,當(dāng)患者的生命健康權(quán)與其個(gè)人的自主權(quán)發(fā)生沖突時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡最大努力勸說患者住院,以維護(hù)生命健康權(quán)。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 醫(yī)務(wù)人員要尊重患者知情同意權(quán)和選擇的權(quán)利。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 “要得到病人知情同意”符合尊重原則。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 人類生存的權(quán)利是平等的,享有醫(yī)療保健的權(quán)利也是平等的。患者都享有基本的、合理的診治、護(hù)理的權(quán)利和獲得健康的權(quán)利,有權(quán)得到公正的、一視同仁的待遇。與患者基本的醫(yī)療權(quán)相對(duì)應(yīng)的是醫(yī)生為患者診治疾病的基本義務(wù)。當(dāng)患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)等原因無法支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí),在急診的情況下,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)先搶救病人;在非急診的情況下患者的這項(xiàng)權(quán)利受到限制,應(yīng)考慮患者支付醫(yī)療費(fèi)用等義務(wù)。
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