1.股骨頸頭下型骨折最易并發(fā)

　　A.缺血性骨壞死

　　B.創(chuàng)傷性骨化

　　C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　D.坐骨神經(jīng)損傷

　　E.關(guān)節(jié)僵硬

　　『參考答案』A

　　『答案解析』股骨頸頭下型骨折最易并發(fā)缺血性骨壞死。

　　2.穩(wěn)定型股骨頸骨折是

　　A.頭下骨折

　　B.基底骨折

　　C.經(jīng)頸骨折

　　D.內(nèi)收骨折

　　E.外展骨折

　　『參考答案』E

　　『答案解析』外展骨折屬于穩(wěn)定型骨折，內(nèi)收型屬于不穩(wěn)定型骨折。

　　3.女性，65歲，不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛，不能站立，急診來院，檢查見左下肢縮短、外旋畸形。其最可能的診斷是

　　A.左髖關(guān)節(jié)前脫位

　　B.左髖關(guān)節(jié)后脫位

　　C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位

　　D.左股骨頸骨折

　　E.左股骨干骨折

　　『參考答案』 D

　　『答案解析』骨頸骨折表現(xiàn)為縮短、內(nèi)收、外旋，髖關(guān)節(jié)后脫位表現(xiàn)為縮短、內(nèi)收、內(nèi)旋。

　　4.股骨頭的主要血液供應(yīng)來源是

　　A.旋股內(nèi)側(cè)動脈的分支

　　B.閉孔動脈

　　C.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支

　　D.圓韌帶內(nèi)的小凹動脈

　　E.陰部內(nèi)、外動脈

　　『參考答案』A

　　『答案解析』股骨頭的主要血液供應(yīng)來源于旋股內(nèi)側(cè)動脈的分支。

　　5.脛骨中下1/3交界處易骨折，其主要原因是

　　A.脛骨形狀有棱角

　　B.易受直接或間接暴力

　　C.位于皮下軟組織少

　　D.負重量較大

　　E.骨的形態(tài)轉(zhuǎn)變移行處

　　『參考答案』E

　　『答案解析』脛骨易發(fā)生骨折的部位是中下1/3交界處，脛骨上2/3橫切面呈三棱形。下1/3橫切面呈四邊形，兩者交界處是骨折的好發(fā)部位。

　　6.男，40歲，脛骨中1/3骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A.腘動靜脈受壓

　　B.骨筋膜室綜合征

　　C.腓總神經(jīng)損傷

　　D.膝關(guān)節(jié)僵硬

　　E.骨折延遲愈合

　　『參考答案』B

　　『答案解析』脛骨中1/3骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是骨筋膜室綜合征。

　　7.男性，42歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜行骨折，其易發(fā)生

　　A.骨筋膜室綜合征

　　B.脂肪栓塞

　　C.延遲愈合或不愈合

　　D.血管損傷

　　E.神經(jīng)損傷

　　『參考答案』C

　　『答案解析』右脛骨中下1/3交界處斜行骨折易合并延遲愈合或不愈合。

　　8.股骨頸骨折的體征不包括下列哪項

　　A.患髖軸向叩痛

　　B.患肢短縮

　　C.大轉(zhuǎn)子突出

　　D.患肢常有外旋畸形

　　E.Bryant三角底邊延長

　　『參考答案』E

　　『答案解析』股骨頸骨折Bryant三角底邊縮短。

　　9.關(guān)于股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征敘述不正確的是

　　A.非手術(shù)治療失敗

　　B.伴有多發(fā)性損傷

　　C.老年人不宜臥床過久者

　　D.粉碎性骨折

　　E.3歲以內(nèi)兒童

　　『參考答案』E

　　『答案解析』3歲以內(nèi)兒童股骨干骨折無需手術(shù)治療。

　　10.女，56歲，下樓梯時跌倒，左髖部劇烈疼痛，不能活動。經(jīng)X線片檢查見左股骨頸骨折，但斷端相互嵌插，無明顯移位，測Pauwels角<30°，其最佳的治療措施是

　　A.植骨或血管移植術(shù)

　　B.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　C.轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)

　　D.切開復(fù)位內(nèi)固定

　　E.持續(xù)皮牽引6～8周

　　『參考答案』E

　　『答案解析』左股骨頸骨折，Pauwels角<30°，無需手術(shù)治療。

　　(11～12共用題干)

　　一臀位娩出嬰兒，生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹、縮短畸形，并有異常活動。

　　11.為確定診斷首選的檢查是

　　A.X線片

　　B.出凝血時間

　　C.血常規(guī)

　　D.CT

　　E.MRI

　　『參考答案』A

　　『答案解析』考慮為骨折，首選X線檢查。

　　12.如經(jīng)檢查診斷為左股骨干骨折，其首選的治療方法應(yīng)該是

　　A.切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)

　　B.蛙位石膏外固定

　　C.垂直懸吊牽引

　　D.手法復(fù)位，小夾板外固定

　　E.將傷肢用繃帶固定于胸腹部

　　『參考答案』E，超出指南范圍。

　　『答案解析』嬰兒易活動不能懸吊牽引，可以將傷肢用繃帶固定于胸腹部。

　　(13～14共用題干)

　　老年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到髖部疼痛，不能行走，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋，肢體短縮。

　　13.最可能的診斷是

　　A.股骨干骨折

　　B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

　　C.股骨頸骨折

　　D.髖關(guān)節(jié)脫位

　　E.髖臼骨折

　　『參考答案』B

　　『答案解析』股骨頸或轉(zhuǎn)子間骨折，都出現(xiàn)肢體外旋、短縮，有時股骨頸骨折后能夠行走。所以此題最可能選擇B。

　　14.目前治療常選

　　A.臥床休息，等待自然愈合

　　B.皮牽引治療

　　C.手術(shù)治療

　　D.骨牽引治療

　　E.以上都不是

　　『參考答案』C

　　『答案解析』股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療最常選擇手術(shù)治療。

　　1.踝關(guān)節(jié)韌帶中最薄弱的是

　　A.內(nèi)側(cè)副韌帶

　　B.外側(cè)副韌帶

　　C.下脛腓韌帶

　　D.交叉韌帶

　　E.十字韌帶

　　『正確答案』B，內(nèi)強外弱。

　　『答案解析』踝關(guān)節(jié)韌帶中最薄弱的是外側(cè)副韌帶。

　　2.踝關(guān)節(jié)骨折易發(fā)生于

　　A.踝關(guān)節(jié)背伸位

　　B.踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位

　　C.踝關(guān)節(jié)跖屈位

　　D.踝關(guān)節(jié)外翻位

　　E.膝關(guān)節(jié)外展位

　　『正確答案』C

　　『答案解析』踝關(guān)節(jié)骨折易發(fā)生于踝關(guān)節(jié)跖屈位。

　　3.患者，男，28歲，足球運動員，比賽中損傷踝關(guān)節(jié)。X線示：內(nèi)踝骨折，無明顯移位。該患者首選的的治療措施為

　　A.切開復(fù)位，松質(zhì)骨螺釘內(nèi)固定

　　B.在踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定6～8周

　　C.在踝關(guān)節(jié)外翻位石膏固定6～8周

　　D.脛腓聯(lián)合的仿生固定，石膏固定4～6周

　　E.手法復(fù)位，穿防旋鞋

　　『正確答案』B

　　『答案解析』患者內(nèi)踝骨折，無明顯移位，最佳治療是在踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定6～8周。

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