經(jīng)典例題

　　心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是

　　A.心室顫動(dòng)

　　B.室性心動(dòng)過速

　　C.電機(jī)械分離

　　D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.心室停頓

　　『正確答案』A

　　『答案解析』心臟雖然跳，但有效射血為零---室顫(最常見病理生理機(jī)制)。

　　經(jīng)典例題

　　男性，70歲，夜間睡眠中突然發(fā)生劇烈胸痛，繼之神志不清，即刻來(lái)診時(shí)心跳、呼吸均已停止，最可能病因?yàn)?/P>

　　A.腦出血

　　B.冠心病

　　C.急性心肌炎

　　D.心肌病

　　E.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　『正確答案』B

　　『答案解析』心臟性猝死病因：冠心�。盒呐K性猝死中80%由冠心病及其并發(fā)癥引起，而這些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。

　　男性，22歲，夜間睡眠中突然發(fā)生神志不清，即刻來(lái)診時(shí)心跳、呼吸均已停止，最可能病因?yàn)?/P>

　　A.腦出血

　　B.冠心病

　　C.急性心肌炎

　　D.心肌病

　　E.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　『正確答案』D

　　『答案解析』心臟性猝死病因：心肌�。�<35歲心臟性猝死的主要原因。

　　經(jīng)典例題

　　男性，52歲。在行走中突然摔倒，呼之不應(yīng)，呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。最可能的原因是

　　A.腦出血

　　B.癲癇發(fā)作

　　C.心臟驟停

　　D.高血壓腦病

　　E.腦血栓形成

　　『正確答案』C

　　『答案解析』心臟驟停：意識(shí)突然喪失，伴有局部或全身性抽搐;大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失，心音消失;出現(xiàn)呼吸斷續(xù)，隨后呼吸停止。

　　男，58歲。排便時(shí)訴胸悶，隨即跌倒，呼之不應(yīng)，皮膚發(fā)紺。最有助于確診心臟驟停的臨床表現(xiàn)是

　　A.意識(shí)喪失

　　B.呼吸停止

　　C.皮膚發(fā)紺

　　D.心音消失

　　E.橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　『正確答案』D

　　『答案解析』心音消失是心臟驟停的確診診斷。

　　經(jīng)典例題

　　關(guān)于初級(jí)心肺復(fù)蘇的順序正確的是

　　A.胸外按壓--人工呼吸--開放氣道

　　B.人工呼吸--開放氣道--胸外按壓

　　C.胸外按壓--開放氣道--人工呼吸

　　D.人工呼吸--胸外按壓--開放氣道

　　E.開放氣道--人工呼吸--胸外按壓

　　『正確答案』C

　　『答案解析』心肺復(fù)蘇的救治順序：胸外按壓—開放氣道—人工呼吸。

　　經(jīng)典例題

　　胸外按壓要點(diǎn)

　　胸外心臟按壓時(shí)手掌的正確部位是

　　A.左鎖中線第四肋間

　　B.劍突與胸骨交界處

　　C.胸骨下半部，雙乳頭之間

　　D.胸骨左緣第四肋間

　　E.心臟前方的胸壁

　　『正確答案』C

　　『答案解析』按壓部位：胸部中央(胸骨下半部分—中下1/3交界處);兩乳頭連線與胸骨交叉點(diǎn)。

　　經(jīng)典例題

　　心肺復(fù)蘇心臟按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間之比應(yīng)為

　　A.70%：30%

　　B.60%：40%

　　C.50%：50%

　　D.40%：60%

　　E.30%：70%

　　『正確答案』C

　　『答案解析』按壓和放松的時(shí)間大致相等。

　　有關(guān)人工胸外按壓的描述，不正確的是

　　A.病人應(yīng)置于水平位，頭部不應(yīng)高于心臟水平，下肢可抬高，若在床上進(jìn)行應(yīng)在病人背部墊一硬板

　　B.胸外按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處

　　C.手指無(wú)論是伸展還是交叉在一起，都不要接觸胸壁

　　D.按壓時(shí)肘關(guān)節(jié)伸直，垂直向下按壓，使胸骨壓低5～6cm，隨后突然松弛，按壓和放松的時(shí)間大致相等

　　E.放松時(shí)雙手不要離開胸壁，按壓頻率為80次/分

　　『正確答案』E

　　『答案解析』按壓頻率為100～120次/分。

　　經(jīng)典例題

　　有關(guān)人工通氣的描述，不正確的是

　　A.首先要確保氣道通暢

　　B.用置于患者前額的手的拇指與食指捏住患者鼻孔

　　C.吸一口氣，用口唇把患者的口全罩住，緩慢吹氣

　　D.每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒以上，確保呼吸時(shí)有胸廓起伏

　　E.人工通氣與胸外按壓的比例為15：2

　　『正確答案』E

　　『答案解析』1或2名施救者均應(yīng)采用30：2的按壓和通氣比例進(jìn)行心肺復(fù)蘇，即每30次胸外按壓后連續(xù)給予2次人工呼吸，交替進(jìn)行。

　　經(jīng)典例題

　　對(duì)于電擊無(wú)效的反復(fù)室顫或無(wú)脈性室速，應(yīng)

　　A.靜脈注射利多卡因

　　B.心內(nèi)注射利多卡因

　　C.再次電復(fù)律

　　D.人工心臟起搏

　　E.靜脈注射腎上腺素

　　『正確答案』E

　　『答案解析』室顫和無(wú)脈性室速的藥物治療：除顫未成功時(shí)，可給予1mg腎上腺素靜推，每隔3～5分鐘重復(fù)一次(除顫易化)。

　　在心肺復(fù)蘇期間，對(duì)于難治性室速和室顫，建議應(yīng)用

　　A.腎上腺素(0.5～1.0mg)

　　B.阿托品(0.6～2.0mg)

　　C.利多卡因

　　D.10%葡萄糖酸鈣5～10ml靜注

　　E.異丙基腎上腺素(15～20ug/min)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』室顫和無(wú)脈性室速的藥物治療：除顫未成功時(shí)，可給予1mg腎上腺素靜推，每隔3～5分鐘重復(fù)一次(除顫易化)。

　　經(jīng)典例題

　　復(fù)蘇后治療，保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是

　　A.維持良好的呼吸功能

　　B.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定

　　C.防治腎功能衰竭

　　D.腦復(fù)蘇

　　E.防治感染

　　『正確答案』D

　　『答案解析』腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇最后成功的關(guān)鍵。

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